Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

a Увеличением конечного диастолического размера левого желудочка более 7 см

b Снижении фракции выброса левого желудочка менее 50%

c Увеличение размера левого предсердия более 4 см

d Увеличение конечного систолического размера левого желудочка боле 5,5 см

К развитию недостаточности аортального клапана приводят:

a Сифилис

b Ревматическая лихорадка

c Дегенеративный кальциноз

d Инфекционный эндокардит

При недостаточности аортального клапана ингибиторы ангиотензин превращающего фермента:

a Показаны при наличии сердечной недостаточности

b Противопоказаны

c Показаны бессимптомным пациентам

d Показаны при артериальной гипертензии

Для недостаточности аортального клапана характерно:

a Увеличение градиента давления левый желудочек/левое предсердие

b Удлинение систолы левого желудочка

c Диастолическое перерастяжение левого желудочка

d Увеличение градиента давления аорта/левый желудочек

e Повышение систолического давления в левом желудочке

При стенозе устья аорты:

a Увеличивается сердечный выброс

b Повышается градиент давление аорта/левый желудочек

c Понижается систолическое давление в левом желудочке

d Укорачивается систола левого желудочка

e Повышается градиент давления левое предсердие/лнвый желудочек

Наиболее частой причиной недостаточности аортального клапана в настоящее время является:

a Ревматоидный артрит

b Денеративный кальциноз

c Системная красная волчанка

d Инфекционный эндокардит

e Ревматическая лихорадка

Короткий тихий диастолический шум на верхушке сердца, выслушиваемый у больного с недостаточностью клапана аорты является:

a Следствием присоединения стеноза устья аорты

b Следствием митрализации имеющегося порока

c Следствием присоединения митрального стеноза

d Шумом Грэхема Стилла

e Шумом Остина Флинта

Для стеноза устья аорты характерно:

a Увеличение потребности миокарда в кислороде

b Укорочение систолы

c Снижение конечного диастолического давления в левом желудочке

d Развитие активной легочной гипертензии

e Увеличение пульсового давления

Для недостаточности клапана аорты характерно:

a Развитие активной легочной гипертензии

b Увеличение конечного диастолического объема левого желудочка

c Высокий градиент давления левый желудочек/аорта

d Уменьшение пульсового давления

e Повышение диастолического артериального давления

«Митрализацией» аортального порока называют:

a Компенсаторную гиперфункцию левого предсердия при снижении сократительной функции левого желудочка

b Сочетание стеноза устья аорты и пролапса митрального клапана

c Присоединение митрального стеноза к уже существующему аортальному пороку вследствие повторной ревматической лихорадки

d Сочетание аортального и митрального стенозов

e Одномоментную реконструктивную операцию на митральном и аортальном клапане

Длительная компенсация порока сердца при стенозе устья аорты достигается за счет гиперфункции:

a Правого желудочка

b Правого предсердия

c Левого желудочка

d Левого предсердия

У пациентки 70 лет с жалобами на одышку и головокружение при минимальной физической нагрузке при пальпации определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. Наиболее вероятно наличие у пациентки:

a Недостаточность митрального клапана

b Митрального стеноза

c Недостаточности аортального клапана

d Аортального стеноза

e Недостаточности трикуспидального клапана

Шум при стенозе устья аорты:

a Диастолический с эпицентром в точке Боткина-Эрба

b Систолический с эпицентром во втором межреберье слева от грудины

c Диастолический с эпицентром на верхушке сердца

d Систолический с эпицентром во втором межреберье справа от грудины

e Систолический с эпицентром на верхушке сердца

Шум при недостаточности аортального клапана:

a Систолический с эпицентром на верхушке сердца

b Диастолический с эпицентром на верхушке сердца

c Диастолический с эпицентром в точке Боткина-Эрба

d Систолический с эпицентром во втором межреберье слева от грудины

e Систолический с эпицентром во втором межреберье справа от грудины

Для шума при стенозе устья аорты характерно:

a Проведение в область мечевидного отростка

b Проведение в правую подмышечную область

c Шум не проводится

d Проведение в левую подмышечную область

e Проведение на сонный артерии

У больного 72 лет при объективном исследовании выявлены признаки недостаточности клапана аорты. Для подтверждения характера клапанного поражения наиболее важным симптомом является:

a Систолический шум на верхушке

b Акцент второго тона над аортой

c Диастолический шум в точке Боткина-Эрба

d Пресистолический шум на верхушке

e Акцент второго тона над легочной артерией

Изменениями электрокардиограммы, характерными для тяжелого стеноза устья аорты являются:

a Подъем сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более в отведениях V5,V6

b SV1+RV5>35 мм

c Отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V3

d RV1> 7мм

e Зубец Р в отведениях II, III, aVF более 2,5 мм

У пациента 73 лет, не предъявляющего жалоб, при аускультации сердца над аортой выслушивается грубый систолический шум и ослабление II тона. Указанные аускультативные изменения обусловлены:

a Митральной недостаточностью

b Постинфарктным кардиосклерозом

c Аортальным стенозом

d Функциональным шумом

e Аортальной недостаточностью

У пациента 74 лет при аускультации сердца в точке Боткина-Эрба выслушивается шум после второго тона. Указанные аускультативные изменения обусловлены:

a Функциональным шумом

b Митральной недостаточностью

c Аортальной недостаточностью

d Аортальным стенозом

e Митральным стенозом

У пациента 80 лет с жалобами на одышку при аускультации над аортой II тон ослаблен, после I тона выслушивается шум. Для данного шума характерно:

a Проводится в левую подмышечную область

b Проводится на сонные артерии

c Сочетается с диастолическим дрожанием на верхушке сердца

d Усиливается в положении на левом боку на выдохе

e Не проводится

У пациента 78 лет с жалобами на одышку при аускультации над аортой II тон ослаблен, выслушивается систолический шум. На ЭКГ, наиболее вероятно, будет зарегистрировано:

a Высокий заостренный зубец Р в отведениях II, III, aVF

b Высокие зубцы R в отведениях V1-V2, глубокие зубцы S в отведениях V5, V6

c Высокие зубцы R в отведениях V5,V6, глубокие зубцы S в отведениях V1-V3

d Резкое отклонение электрической оси сердца вправо

e Широкий двугорбый зубец Р в отведениях I,II, aVL

К гипертрофии левого желудочка при стенозе устья аорты приводит:

a Уменьшение сердечного выброса

b Перегрузка левого желудочка объемом

c Перегрузка левого желудочка давлением

d Снижение коронарного кровотока

У пациента 74 лет при эхокардиографии диагностирован аортальный стеноз. Данному диагнозу соответствует:

a Митральная регургитация III степени

b Градиент давления левый желудочек/аорта 55 мм.рт.ст.

c Зона гипокинезии в области верхушки сердца

d Аортальная регургитация III степени

e Градиент давления левое предсердие/левый желудочек 21 мм.рт.ст.

У пациента 65 лет, предъявляющего жалобы на одышку, при измерении АД зарегистрированы цифры 180 и 30 мм.рт.ст. Вероятно, особенности АД обусловлены:

a Тромбоэмболией легочной артерии

b Митральной недостаточностью

c Перенесенным инфарктом миокарда

d Трикуспидальной недостаточностью

e Аортальной недостаточностью

Симптом Мюссэ является характерным признаком:

a Митральной недостаточности

b Трикуспидальной недостаточности

c Аортального стеноза

d Митрального стеноза

e Аортальной недостаточности

О тяжелом аортальном стенозе свидетельствует:

a Гипертрофия межжелудочковой перегородки более 12 мм

b Площадь аортального клапана более 1,0 см2

c Площадь аортального клапана более 1,5 см2

d Средний градиент давления аорта/левый желудочек более 40 мм.рт.ст.

e Средний градиент давления аорта/левый желудочек 25-40 мм.рт.ст.

Степень тяжести аортальной недостаточности определяется по:

a Тредмил-теста

b Рентгенографии сердца

c Эхокардиографии

d Мультиспиральной компьютерной томографии сердца

e Электрокардиографии

Хирургическое лечение стеноза устья аорты показано:

a Только при ревматической этиологии порока

b Всем пациентам с блокадой левой ножки пучка Гиса

c При гипертрофии левого желудочка более 13 мм

d Всем пациентам с диагностированным пороком

e При тяжелом стенозе и наличии клинических симптомов заболевания

У пациента 70 лет при эхокардиографии выявлен средний градиент давления аорта/левый желудочек 50 мм.рт.ст. Жалоб не предъявляет. В настоящее время хирургическое лечение этому больному:

a Показано, если имеется гипертрофия левого желудочка

b Не показано, так как нет клинических симптомов заболевания

c Показано, если имеется кальциноз створок клапана

d Показано, если имеется блокада правой ножки пучка Гиса

e Показано, если фракция выброса левого желудочка менее 50%

Хирургическое лечение аортального стеноза средней степени тяжести:

a Показано всем пациентам

b Показано, если планируется протезирование других клапанов

c Показано при сочетании с аортальной регургитацией средней степени тяжести

d Не показано

e Показано, если имеется гипертрофия левого желудочка

Транскатетерная имплантация аортального клапана показана:

a Всем пациентам с аортальным стенозом

b При наличии тяжелого симптомного аортального стеноза у пациентов с высоким риском операций «на открытом сердце»

c При площади аортального клапана менее 1 см2

d При наличии стеноза средней степени тяжести

e При наличии аортального стеноза и сердечной недостаточности

При недостаточности аортального клапана хирургическое лечение показано:

a Только при ревматической этиологии порока

b При регургитации тяжелой степени и наличии клинических симптомов заболевания

c При гипертрофии левого желудочка более 13 мм

d Всем пациентам с блокадой левой ножки пучка Гиса

e Всем пациентам с диагностированным пороком

К гипертрофии и дилатации левого желудочка при недостаточности аортального клапана приводит:

a Уменьшение сердечного выброса

b Перегрузка левого желудочка давлением

c Снижение коронарного кровотока

d Перегрузка левого желудочка объемом

Больному с аортальным стенозом, гипертрофией левого желудочка и пароксизмами фибрилляции предсердий для профилактики приступов аритмии целесообразно использовать:

a Хинидин

b Лаппаконитина гидробромид (аллапинин)

c Дигоксин

d Пропафенон

e Амиодарон

При недостаточности аортального клапана:

a Понижается пульсовое артериальное давление

b Повышается пульсовое артериальное давление

c Повышается систолическое артериальное давление

d Повышается диастолическое артериальное давление

К развитию относительной недостаточности аортального клапана может приводить:

 a Аневризма восходящего отдела аорты

b Аневризма синуса Вальсальвы

c Легочное сердце

d Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Симптомами, характерными для стеноза устья аорты являются:

a Артериальная гипертензия

b Загрудинные боли

c Одышка

d Синкопальные состояния

К периферическим симптомам при недостаточности аортального клапана относятся:

a Капиллярный пульс

b Двойной тон Траубе

c Высокий быстрый пульс

d Низкое диастолическое артериальное давление

В настоящее время наиболее частой причиной стеноза устья аорты является:

a Дегенеративный кальциноз

b Ревматическая лихорадка

c Инфекционный эндокардит

d Ревматоидный артрит

e Системная красная волчанка