A. Подъем сегмента ST в отведениях III , aVF
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

b. Депрессию сегмента PQ в отведениях II, II           

c. Появление высоких заостренных зубцов Р         

d. Подъем сегмента ST в отведениях V3-V5

 10 При аускультации сердца у пациента с Q-инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка отмечается появление грубого систолического шума на верхушке сердца. Данные изменения свидетельствуют о:

a. Эпистенокардитическом перикардите

b. Развитии синдрома Дресслера        

C. Развитии острой недостаточности митрального клапана в результате отрыва хорды

d. Развитии аневризмы левого желудочка

 11 Системная тромболитическая терапия показана пациенту при выявлении на ЭКГ следующих признаков

a. Блокада правой ножки пучка Гиса            

b. Формирование отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4

C. Подъем сегмента ST на 2-4 мм в отведениях II , III , aVF в сочетании с депрессией сегмента ST на 1 мм в I , aVL , V 3- V 4

d. Депрессия сегмента ST на 4 мм в I, II, aVL, V4-V6

 12 Мужчина 45 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные сжимающие боли за грудиной продолжительностью более 30мин, слабо купирующиеся приемом нитроглицерина. Ранее боли возникали при интенсивных физических нагрузках и купировались приемом нитратов. Усиление болевого синдрома отмечает в течение последних 3 дней. Какова ваша тактика?

a. Провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

b. Рекомендовать прием НПВП для купирования болевого синдрома

c. Провести нагрузочный тест для выявления ишемии

D. Экстренная госпитализация в отделение кардиореанимации

13 Больному с инфарктом миокарда необходимо назначение всех препаратов, кроме:

a. Бета-адреноблокаторов

B. Непрямых антикоагулянтов

c. ИнгибиторовГМГ-КОА редуктазы (статины)

d. Ацетилсалициловой кислоты

 14 Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать:

a. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

B. Наркотически анальгетики

c. Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

d. Анальгетики-антипиретики

 15 Пациент 50 лет доставлен в стационар бригадой СМП через 6 часов после начала жгучих загрудинных болей, состояние расценено как инфаркт миокарда.Выявление каких маркеров некроза миокарда подтвердит диагноз:

a. Холинэстераза

b. Липопротеинлипаза

c. Гамма-глютамилтранспептидаза

D. Тропонин Т

 16 Об осложненном течении инфаркта миокарда можно говорить при появлении у больного:

a. Гиперурикемии

b. Сахарного диабета

c. Артериальной гипертензии  

d. Атрио-вентрикулярной блокады III степени

 17 Основными звеньями патогенетической цепи развития инфаркта миокарда являются все, кроме:

a. Формирование тромбоцитарного тромба

b. Разрыв атеросклеротической бляшки

c. Адгезия и агрегация тромбоцитов на поверхности поврежденного эндотелия

D. Дефицит X а фактора свертывания

Пациента 70 лет беспокоят интенсивные давящие боли за грудиной, продолжительностью несколько часов, сопровождающиеся гипотонией, слабостью, страхом; использовал нитроглицерин без эффекта. На ЭКГ – зубец Q в отведениях V1- V6 Согласно современной классификации у пациента следующая форма инфаркта миокарда:

a. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с зубцом Q

b. Трансмуральный инфаркт миокарда

c. Мелкоочаговый инфаркт миокарда

D. Инфаркт миокарда передний распространенный с зубцом Q

19 Для подтверждения или исключения некроза миокарда необходимо с помощью лабораторных тестов определить:

a. Уровень АЛТ, АСТ

B. Уровень тропонина Т

c. Скорость оседания эритроцитов

d. Международное нормализованное отношение

20 Немедленные лечебные мероприятия на догоспитальном этапе в отношении больного с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, предъявляющему жалобы на интенсивные жгучие боли в груди, шее и нижней челюсти должны включать:

Выберите все верные ответы:

A. Внутривенное введение наркотических анальгетиков

B. Клопидогрель внутрь

c. Внутривенное введение дыхательных аналептиков

D. Аспирин разжевать

21 Показанием к проведению тромболитической терапии у пациента являются:

a. Наличие типичной клинической картины ОКС в сочетании с подъемом ST >

B. 1мм

c. Наличие типичных ангинозных болей

d. Нестабильная стенокардия  

e. Наличие инфаркта миокарда с зубцом Q

f. Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса на прилагаемой ЭКГ

22 Для проведения тромболизиса при остром коронарном синдроме с подьемом сегмента ST применяют:

a. Клопидогрель  

b. Тиклопидин      

c. Гепарин

d. Аспирин

E. Альтеплаза

23 Пациент 58 лет обратился в стоматологический кабинет с острой болью в нижней челюсти. В течение 20 лет курит по 2 пачки сигарет в день, страдает артериальной гипертензией. Последние 3 года отмечает боль в нижней челюсти при подьеме на 3 этаж, которая проходила самостоятельно в покое . За последние 2 недели боль стала возникать в ночное время и длилась 20-30мин. При осмотре кожные покровы бледные, влажные. АД 80/50 мм.рт.ст, ЧСС – 100уд/мин, ЧД – 25/мин, в нижних отделах легких – влажные хрипы. Выберите правильный алгоритм действий

a. Регистрация ЭКГ, динамическое наблюдение

b. Обезболивание нижней челюсти с дальнейшим проведением диагностических манипуляций в полости рта

Дата: 2019-02-02, просмотров: 212.