ИБС .Стабильная стенокардия

Для подтверждения ишемии миокарда на ЭКГ диагностически значимы изменения: Сегмента ST

Обязательным компонентом лечения пациента, страдающего стенокардией, является: Ацетилсалициловая кислота

Пациент 60 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при ходьбе на расстояние около 300 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут или нитроглицерином в течение 2-3 минут; ноющие и колющие боли, возникающие без связи с физической нагрузкой; состояние расценено как стенокардия. В патогенезе стенокардии у пациента принимают участие следующие факторы: Формирование атеросклеротической бляшки, стенозирующей просвет коронарной артерии

Классическими симптомами типичной стенокардии являются: Появление давящих болей за грудиной при физической нагрузке, купируемые приемом нитратов и/или после прекращения нагрузки

Пациент 50 лет, курильщик, злоупотребляет алкоголем, страдает стенокардией II функционального класса, гиперхолестеринемией II б типа и артериальной гипертензией с частыми носовыми кровотечениями при подъемах АД. При осмотре могут быть выявлены: Артериальное давление - 150/95 мм.рт.ст

Следующие патологические состояния могут усиливать проявления стенокардии:

a.В12-дефицитная анемия

b. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия

c.Гипертиреоз

d.Неконтролируемая артериальная гипертония

 Все перечисленное верно

Пациент 68 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при физической нагрузке, проходящие после прекращения нагрузки. Перечислите методы диагностики, которые можно использовать для подтверждения наличия стресс-индуцируемой ишемии миокарда у этого пациента:

a.Эхокардиография с добутамином

b.Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Все перечисленное верно

d.Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил, велоэргометрия)

e.Чреспищеводная стимуляция сердца

Положительный нагрузочный тест характеризуется: Появлением депрессии сегмента ST на 1,5-2 мм в двух и более «смежных» отведениях на высоте нагрузки

Мужчина 75 лет, курильщик с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией страдает стенокардией III функционального класса. В лечении такого пациента следует использовать: Все перечисленное верно

При неэффективности оптимальной антиангинальной терапии следует использовать следующие методы лечения: Баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий

В основе классификации стенокардии по функциональным классам лежит : Переносимость физических нагрузок

Типичные жалобы пациента во время приступа стенокардии включают: Давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

К модифицируемым факторам риска ИБС относятся: Курение

Мужчина 50 лет отмечает давящие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние более 400 метров. Боли беспокоят в течение 2 лет, пациент курит более 30 лет, его отец умер в возрасте 54 лет от инфаркта миокарда. В легких хрипов нет, тоны сердца ритмичные. АД=170\100мм.рт.ст., ЧСС=84 удара в минуту. Уровень общего холестерина в крови – 9,3 ммоль\л. Сформулируйте предварительный диагноз: Стенокардия II функционального класса

Для подтверждения диагноза стабильной стенокардии напряжения необходимо провести: Нагрузочный ЭКГ-тест (тредмил)

Перечислите модифицируемые факторы риска:

A . Все перечисленное верно

b. Гиперхолестеринемия

c. Ожирение

d.Артериальная гипертония

e.Курение

Оптимальная терапия стабильной стенокардии включает все, кроме: Фуросемид

Критериями положительной пробы с физической нагрузкой являются: Появление на ЭКГ горизонтальной либо косонисходящей депрессии сегмента ST>1,0 мм

Критериями стабильной стенокардии являются: Стенокардия напряжения III ФK, возникшая 1 год назад