1. Жорстке везикулярне дихання.
2. Посилене везикулярне дихання.
3. Патологічне бронхіальне дихання.
4. Значно послаблене везикулярне дихання або відсутнє.
5. Амфоричне дихання.
17. Де у нормі вислуховується везикулярне дихання:
1. Над всією поверхнею легень.
2. Паравертебрально до рівня ІІІ-IV грудних хребців.
3. Над трахеєю.
4. У ділянці грудини.
5. Над півмісяцевим простором Траубе.
В. Ситуаційні задачі.
1.Хвора Б. 17, років скаржиться на підвищену нервозність, зміни артеріального тиску у сторону частого зниження. Спостерігається у лікаря з приводу вегетативно-судинної дистонії. При аускультації легень вислуховується сакадоване дихання. Пояснити механізм його утворення.
2.Хворий Д. 58, років скаржиться на задишку при швидкій ході. Гіперстенічної будови з ознаками ожиріння. Ніколи не хворів.За час перебування на пенсії набрав 16 кг ваги. При аускультації легень везикулярне дихання дуже ослаблене. Вказати причину кількісної зміни везикулярного дихання.
3.У хворого під час алкогольної коми вислуховується патологічний тип дихання Куссмауля. При аускультації легень виявлено посилене везикулярне дихання – яка причина його появи?
Аускультація легень: додаткові дихальні шуми (крепітація, хрипи, шум тертя плеври
5) Продовжить фрази:
– "Шум плескоту Гіппократа утворюється при......."
Правильна вiдповiдь: гiдропневмотораксi
– "Консонуючi вологi хрипи утворюються у бронхах та порожнинах, якi......."
Правильна вiдповiдь: оточенi ущiльненою легеневою тканиною, особливо в гладко–
– "Звук падаючої краплi" є симптомом......."
Правильна вiдповiдь: гiдропневмотораксу
– "Плевроперикардiальний шум утворюється в разi......."
Правильна вiдповiдь: ураження плеври, яка вкривае середостiння або лежить близько до серця
Б. Тестовi завдання
1) Назвiть захворювання, при яких аускультативно може вислуховуватися крепiтацiя:
1. гострий бронхiт
2. хронiчний бронхiт
3. сухий плеврит
4. вогнищева пневмонiя
5. крупозна пневмонiя в стадiї розпалу
6. крупозна пневмонiя в стадiї розсмоктування
7. крупозна пневмонiя при початковiй стадiї
8. застiйна серцева недостатнiсть
9. компресiйний ателектаз
Правильна вiдповiдь: 6, 7, 8, 9,
2) Назвiть захворювання, при яких аускультативно можуть вислуховуватися хрипи:
1. гострий бронхiт
2. хронiчний бронхiт
3. сухий плеврит
4. вогнищева пневмонiя
5. бронхоектатична хвороба
6. крупозна пневмонiя в стадiї розсмоктування
7. крупозна пневмонiя при початковiй стадiї
8. ексудативний плеврит
9. крупозна пневмонiя в стадiї розпалу
Правильна вiдповiдь: 1, 2, 4, 5, 9.
3) Назвiть захворювання, при яких аускультативно може вислуховуватися шум тертя плеври:
1. хронiчний бронхiт
2. сухий плеврит
3. вогнищева пневмонiя
4. бронхоектатична хвороба
5. холера
6. уремiя
7. крупозна пневмонiя при початковiй стадiї
8. туберкульозне обсiювання плеври
Правильна вiдповiдь: 2, 5, 6.
4) Коли бувають звучні (консонуючі) вологі хрипи:
1. При поєднанні бронхіту з ущільненням легеневої тканини навкруги запаленого бронха (бронхопневмонія).
2. При емфіземі легень.
3. При накопиченні ексудату в порожнині плеври.
4. При накопичення трансудату в порожнині плеври.
5. При нападі бронхіальнї астми.
Правильна вiдповiдь: 1.
5) Що лежить в основі крепітації:
1.Стенозування просвіту бронхів.
2. Наявність каверни, яка містить рідину та повітря.
3. Розлипання на вдосі альвеол, на стінках яких відклався фібрин.
4. Наявність бронхоектазів, заповнених гноєм.
5. Тертя запалених листків плеври.
Правильна вiдповiдь: 3.
6) Коли виникають вологі дрібнопухирцеві хрипи:
1. При наявності рідкого ексудату в дрібних бронхах.
2. При наявності в’язкого густого ексудату в дрібних бронхах.
3. При наявності великих каверн з рідким вмістом.
4. При абсцесі легень.
5. При нападі бронхіальної астми.
Правильна вiдповiдь: 1.
7) Чим крепітація відрізняється від дрібнопухирцевих хрипів:
1. Аускультативно нічим не відрізняється.
2. Краще вислуховується на видосі.
3. На відміну від хрипів, вислуховується в обидві фази дихання.
4. Зникає після кашлю.
5. Вислуховується тільки на вдосі, не зникає після кашлю.
Правильна вiдповiдь: 5.
8) Над каверною, що випорожнилася, може вислуховуватись таке дихання:
1. Жорстке везикулярне дихання.
2. Послаблене дихання в поєднанні з крепітацією.
3. Амфоричне дихання.
4. Сухі дзижчаті хрипи.
5. Вологі дрібнопухирцеві хрипи.
6. Дихання повертається до незміненого везикулярного.
Правильна вiдповiдь: 3.
9) Де виникає крепітація:
1. В дрібних бронхах.
2. У великих бронхах.
3. В порожнині каверни.
4. В порожнині плеври.
5. В альвеолах.
Правильна вiдповiдь: 5.
10) При якому із захворювань виникає affrictus pleuricus:
1. Пневмонія.
2. Сухий плеврит.
3. Бронхіальна астма.
4. Емфізема легень.
5. Ексудативний плеврит.
Правильна вiдповiдь: 2.
11) Який додатковий дихальний шум вислуховується при звуженні бронхів:
1. Сухі хрипи.
2. Шум падаючої краплі.
3. Шум тертя плеври.
4. Вологі хрипи.
5. Крепітація.
Правильна вiдповiдь: 1.
12) Який із відомих вам феноменів може непрямо свідчити про наявність ущільнення легеневої тканини:
1. Сухі свистячі хрипи.
2. Сухі дзизчячі хрипи.
3. Дрібнопухирцеві вологі незвучні хрипи.
4. Дрібнопухирцеві вологі звучні хрипи.
5. Жорстке везикулярне дихання.
Правильна вiдповiдь: 4.
13) В основі виникнення вологих хрипів лежить механізм:
1. Стенозування бронхів.
2. Поява в бронхах в’язкого густого секрету.
3. Поява в бронхах рідкого секрету, крові.
4. Поява нерівностей рельєфу бронхів.
5. Поява інфільтративних процесів в бронхах.
Правильна вiдповiдь: 3.
14) Посилення бронхофонії може спостерігатися при:
1. Накопиченні рідини у плевральній порожнині.
2. Утворення порожнини, сполученої з бронхом.
3. Накопиченні газу у плевральній порожнині.
4. Підвищенні повітряності легень.
5. Дихальній недостатності.
Правильна вiдповiдь: 2.
15) Шум тертя плеври, на відміну від крепітації:
1. Зникає після кашлю.
2. Вислуховується тільки на висоті вдиху.
3. Посилюється при розмові.
4. Чутний в обидві фази дихання.
5. Не посилюється при натисканні фонендоскопом.
Правильна вiдповiдь: 4.
В. Ситуаційні задачі.
1) Хворий I., 56 рокiв, скаржиться на бiль в груднiй клiтщ злiва. При аускультації легень на переднiй стiнцi грудної клiтки в нижнiх вiддiлах лiворуч, вислуховуємо шум, що нагадує ,,хрускiт снiгу", виникає i на вдиху, i на видоху, пов’язаний iз серцевою дiяльнiстто, при кашлi не змiнюється.
Назвiть вид побiчного дихального шуму.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 874.