Линии | правое легкое | левое легкое |
Окологрудная Linea parasternalis | V межреберье | |
Срединно-ключичная Linea medioclavicularis | VI ребро | |
Передняя подмышечна Linea axyllaris anterior | VII ребро | VII ребро |
Средняя подмышечная Linea axyllaris media | VIII ребро | VIII ребро |
Задняя подмышечная Linea axyllaris posterior | IX ребро | IX ребро |
Лопаточная Linea scapularis | X ребро | X ребро |
Околопозвоночная Linea paravertebralis | остистый отросток XI грудного позвонка | остистый отросток XI грудного позвонка |
Дыхательная подвижность нижних легочных краёв
Топографические линии
Правое легкое
Левое легкое
Аускультация легких
При аускультации над гортанью и трахеей выслушивается бронхиальное дыхание. Над всей остальной поверхностью выслушивается везикулярное дыхание, хрипов, шума трения плевры нет. Бронхофония: выслушивается невнятная речь, одинаково в симметричных участках.
III Система кровообращения
Исследование артерий и вен
При осмотре сонных артерий «пляски каротид» и симптома «червячка» на яремной вене не выявлено; Определяется пульсация височной, сонной артерии , дуги аорты, подключичной , подмышечной, плечевой, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовой артерии, тыльной артерии стопы с обеих сторон, не ослаблена. Артерии при пальпации эластичные, не извитые. Артериальный пульс не выявлен. Пульс на лучевых артериях одинаковый с обеих сторон 83 в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Двойной тон Траубе и двойной тон Виноградов-Дюрозье на сонных и бедренных артериях не определяется. Шумы на подключичной артерии, аорте, верхней брыжеечной, почечной и подвздошных артериях не выслушивается. Венный пульс не выражен. Набухание шейных вен нет. Подкожные вены нижних конечностей варикозно изменены,болезненны при пальпации. «Шум волчка» не выслушивается. Артериальное давление на плечевой артерии 146/90 мм.рт.ст. с обеих сторон. Пульсовое давление 56 мм.рт.ст.
Осмотр и пальпация области сердца
Патологические изменения грудной клетки в области сердца отсутствуют. Видимой пульсации в области сердца, надчревная пульсация отсутствуют. Верхушечный толчок не визуализируется, пальпаторно располагается в V межреберье слева на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, положительный, умеренной силы, локализованный, средней высоты и резистентности. Дрожания в области сердца не выявлено.
Перкуссия сердца
Границы относительной тупости сердца:
правая | на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье |
левая | на уровне V межреберья по срединно-ключичной линии |
верхняя | по верхнему краю III ребра по левой окологрудинной линии |
Поперечник сердца равен 12 см.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 210.