1. Общие анатомические признаки зубного ряда.

2. Общие функциональные признаки зубных рядов.

3. Общие анатомические признаки отдельных зубов.

4. Частные анатомические признаки зубов.

5. Частные функциональные признаки зубов.

Общие анатомические признаки зубного ряда:

— общая форма зубного ряда (элипсовидная, прямоугольная, трапециевидная, треугольная);

— общий размер (протяженность) зубного ряда — большой, средний, малый;

— наличие или отсутствие асимметрии ветвей зубного ряда; размеров и радиусов кривизны верхней и нижней челюстей;

 — общее количество зубов (отсутствие отдельных зубов, наличие излишних зубов «сверхкомплектность», нарушение целостности зубного ряда);

 — наличие промежутков между зубами — диастема (аномалии: врожденные и приобретенные диастемы свыше 5 мм);

 — наличие и направление наклона зубных рядов;

 — наличие и тип протезов: полные, частичные, съемные, несъемные и др.

 Общие функциональные признаки зубных рядов:

 Учитывается взаиморасположение нижней и верхней челюстей, форма прикуса.

 В стоматологической практике замечено 10 основных форм прикуса:

 — нормальный прикус (прогнатический прикус) — верхние резцы и клыки перекрывают нижние на 1/3 (физиологическая норма, примерно у 70% людей);

 — прямой прикус (резцы соприкасаются режущими краями);

 — верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3;

 — нижние зубы перекрывают верхние на 1/3 и более;

 — зубы обеих челюстей выступают конусом вперед;

 — зубы обеих челюстей направлены конусом внутрь рта;

 — патологический глубокий прикус — при потере жевательных зубов (моляров и премоляров);

 — открытый прикус (при смыкании остается промежуток между режущими краями резцов);

 — перекрестный прикус;

 — беззубый прикус.

 Общие анатомические признаки отдельных зубов:

— размер зубной коронки — высота (большая, средняя, малая), протяженность режущего края или размер жевательной поверхности;

— форма зубной коронки — коронки резцов клиновидной или бочкообразной формы с одной выемкой по режущему краю, с пилообразным режущим краем, коронки клыков и коренных зубов шипообразной, кубообразной и другой формы;

— местоположение зуба в зубном ряду (неправильное чередование зубов);

— расположение зуба относительно общей линии зубного ряда (поворот зуба вокруг оси, его наклон в сторону губ, щек, языка, смещение зуба за челюстную дугу);

— нарушение высоты расположения коронок зубов в зубном ряду;

— количество жевательных бугорков.

Частные анатомические признаки зубов:

— форма и размеры углублений на режущем крае резцов, наличие или отсутствие естественных выемок, их местоположение, размер, форма, количество, форма углов режущих краев — закругленная или прямая (острая);

— местоположение, форма и размеры валиков и бороздок на язычной стороне резцов и клыков (вдоль оси зуба), форма заостренности клыка (величина угла, образованная его склонами, длина склонов);

 — форма (овальная, круглая, ромбовидная, эллипсовидная); размеры и взаиморасположение жевательных бугорков на коронках коренных зубов; расположение, направление и глубина бороздок; наличие, количество и расположение точечных углублений на жевательной поверхности коронок;

 — расположение точек пересечения бороздок на молярах относительно краев зубов;

 — направление (вправо, влево) и величина поворота зуба вокруг оси;

 — направление и величина угла наклона оси зуба (в сторону губ, языка) относительно линии зубного ряда;

 — величина смещения зуба относительно общей линии зубного ряда и относительно ее оси;

 — особенности строения дефектов зубов (форма, размеры, расположение);

 — наличие и величина асимметрии в форме и местоположении резцов и других одноименных зубов;

 — наличие, местоположение, форма и размеры дефектов, точечных углублений и выступов, участков выкрошенности, образовавшихся в результате болезней зубов, полостей и пломб, появившихся в процессе их лечения.

 Частные функциональные признаки зубов:

— взаиморасположение зубов антагонистов, наблюдающееся при смыкании верхней и нижней челюстей.

В следах откуса отображаются следующие общие и частные признаки.

Общие признаки: форма начала следа (прямая, дугообразная, извилистая), ширина следа, форма поверхности следа (плоская, вогнутая).

Частные признаки: локализация валиков и бороздок; ширина, высота и форма валиков; ширина и глубина бороздок; чередование по форме, высоте и ширине валиков и бороздок.

Наиболее ценными признаками при идентификационных исследованиях являются аномалии зубных рядов, прикуса, отдельных зубов, т. е. имеющие большую идентификационную значимость. При осмотре предметов со следами зубов на кожных покровах трупов, либо живых лиц уже на месте происшествия эксперт может по отобразившимся в следах признакам указать на наличие у преступника «броской» приметы в виде отсутствия или выраженного искривления зубов, открытого прикуса. Эксперт может оказать неоценимую помощь в розыске преступника, если по имеющимся в следах признакам установит наличие, вид и место расположения протеза.

Зубные протезы так же, как и естественные зубы человека, обладают комплексом частных признаков. К этим признакам относятся конструктивные особенности, форма и размеры протезов, признаки, возникшие как в процессе изготовления, так и при «подгонке» протеза.

В ортопедической стоматологии используются самые разнообразные зубные протезы, микропротезы, применяющиеся при частичных дефектах в пределах одного зуба и протезы челюстей сложной конструкции.

Протезы подразделяются на несъемные, съемные и комбинированные.   

К несъемным относятся вкладки, полукоронки, коронки, штифтовые зубы, мостовидные протезы и консольные (рис. 6).

Рис. 6. Основные виды конструкции протезов: а — мостовидный;

б — пластинчатый; в — бюгельный

Вкладки обычно ставятся на передних зубах и покрывают одну или две стороны зуба.

Полукоронки применяются на передних зубах из косметических соображений. На боковых зубах могут ставиться трехчетвертные коронки.

Вкладки и полукоронки изготавливаются из пластмассы и металла. В следах могут отобразиться их форма и размеры, углубления линейной формы от выступов в месте соединения вкладок и полукоронок с той или иной поверхностью зуба.

Коронки — это несъемный протез, который покрывает поверхность зуба со всех сторон. Применяются коронки, когда разрушение зуба не может быть восстановлено пломбами, при паталогической стираемости, при восстановлении высоты зубного ряда, при постановке мостовидного или съемного протеза. Изготавливаются они из металла, пластмассы или фарфора. Чаще всего они металлические с фарфоровой либо пластмассовой облицовкой.

Мостовидные протезы состоят из опорных частей коронок и тела в форме отсутствующих зубов. На их жевательной поверхности воспроизводятся такие бугорки, как на естественных зубах. Бугорков может быть меньшее количество, с различным взаиморасположением, иногда на них наносятся ромбовидные и треугольные насечки. В следах такие поверхности отображаются в виде неправильного овала с покатыми краями и сжатыми углами.

Кламмер применяется в съемных протезах для опоры или их фиксации (рис. 8).

Рис. 8. Различные опорные кламмеры: а — гнутый кламмер из проволоки;

б — из воска смоделированная окклюзионная накладка;

в — литой опорный кламмер

Штифтовый зуб изготавливают в качестве заменителя коронки зуба (обычно резца или клыка) в том случае, когда остается здоровый корень. Их изготавливают из металла, пластмассы, фарфора или их комбинации (рис. 9).

Рис. 9. Штифтовый зуб

Перечисленные протезы — наиболее встречаемые объекты исследования.

Все протезы в силу свойства отражения отображают свои признаки внешнего строения в следах, эти признаки могут быть использованы для установления личности тех, кто их образовал.

Признаки протезов:

— местоположение, форма и размеры постоянных протезов и коронок;

— местоположение, форма и размеры частичных протезов (полукоронок, покрывающих только щечную или губную поверхности зуба );

— размеры и форма штифтовых зубов (скошенные у основания корня, коронка Ричмонда — с кольцом, штифтовый зуб Ильиной — кубическая вкладка);

— форма кламмера в поперечном сечении (круглая, полу-круглая, плоская ) и его протяженность (полный или кольцевой, трехчетвертной, двухплечевой, одноплечевой);

— особенности режущей поверхности коронок (округлые, сглаженные углы, язычная и губная поверхности гладкие);

 — форма, размеры и взаиморасположение жевательных бугорков на вставных зубах.

Несомненно, что знание строения зубного аппарата, протезов и их идентификационных признаков дает достаточно оснований, позволяющих решать криминалистические задачи.