Дневник курации на 25.04.15 г
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Состояние больного средней тяжести. Положение активное. Жалобы на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание. Снижение частоты возникновения судорог нижних конечностей, но боли в икроножных мышцах и чувство онемения остались. АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд/мин, ЧДД 16 в мин, температура тела 36,7 0С

Дневник курации на 26.04.15 г.

 Состояние больного удовлетворительное. Отмечает улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности. Жалобы на сухость во рту и жажду стали менее выраженными. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС 75 уд/мин, ЧДД 15 в мин, температура тела 36,5 0С.

 

Дневник курации на 27.04.15 г.

Состояние удовлетворительное. Положение активное. Больной отмечает отсутствие судорог по ночам, улучшение памяти, повышение работоспособности, снижение чувства сухости во рту и количества выпиваемой воды. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 78 уд/мин, ЧДД 17 в мин, температура тела 36,70С.

Отменить карбамазепин, в связи отсутствия судорог.

 

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

     Отделение_эндокринологии__________________________________ Палата_3________

Дата

20

21

22

23

24

25

26

27

28

 

 

День болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

День пребывания в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

П АД Т у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

140

200

41

                                                                                                                                                                                                                           

 

 

120

 

 

175

 

 

40

                                                                                                                                                                                                                           

 

 

 

                                                                                       

 

 

100

 

 

150

 

 

39

                                                                                                                                   

 

 

90

 

 

125

 

 

38

                                                                                                                                                                                                                           

 

 

 

                                                                                                                                     

 

80

 

100

 

37

                                                                                       

 

70

 

75

 

36

                                                                                                                                                                                                                           

60

50

35

                                                                                                                                                                                                                           

Дыхание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вес

77 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выпито жидкости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Суточное количество мочи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост

175 см

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ф.И.О. больного Алашева З.М..________________________________________

Результаты дополнительных методов исследования

ОАК от 24.04.15г.                                                           НОРМА

Эритроциты 4,4 * 1012/л                                                   4,0 – 5,0*1012

Гемоглобин 140 г/л                                                         130 – 160 г/л                                                    

ЦП 0,9                                                                                0,85-1,05

Лейкоциты 4,7 * 109/л                                                      4,0 – 9,0*109

СОЭ 6 мм/ч                                                                  1-10 мм/ч

Биохимический анализ крови от 24.04.15 г.

Общий белок 80,6 г/л                                                       6,0 – 8,0 г/дл

Креатинин 85,2 ммоль/л                                                   0,7 – 1,4 мг/л

Билирубин общий 13,8 ммоль/л                                      3,4—17,1 мкмоль/л

АСТ 0,06 ммоль/ч/л                                                          10 – 40 ед/л

АЛТ 0,04 ммоль/ч/л                                                     10 – 40 ед/л

Холестерин 3,9                                                             Менее 5.2 Ммоль/л

Триглицериды 1,08/л                                                   50 – 150 мг/л

Кровь на RW, ВИЧ, HbS-антиген от 26.04.14 г. отрицательна.

 

Общий анализ мочи от 24.04.15 г.

цвет соломенно-желтый

прозрачность полная

реакция нейтральная

удельный вес 1025

белок –

сахар 5,5 ммоль/л

лейкоциты 1-2 в поле зрения

эритроциты –

Анализ мочи на содержание кетоновых тел от 24.04.15 г. отрицателен.

Уровень глюкозы крови от 24.04.15г.

 8.30 – 9,2 ммоль/л

 11.00 – 14,2 ммоль/л

 17.30 – 19,1 ммоль/л

ЭКГ на 24.04.15 г.

Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное направление ЭОС, I – aVF снижен вольтаж зубца QRS, ЧСС=70 в минуту.

 

Осмотр окулиста 24.04.15 г.

Глазное дно бледно розового цвета границы четкие, артерии узкие, мелкоточечные кровоизлияния, вены извитые.

Диагноз: Диабетическая непролиферативная ретинопатия обоих глаз.

Дата: 2019-02-02, просмотров: 213.