Состояние больного средней тяжести. Положение активное. Жалобы на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание. Снижение частоты возникновения судорог нижних конечностей, но боли в икроножных мышцах и чувство онемения остались. АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд/мин, ЧДД 16 в мин, температура тела 36,7 0С
Дневник курации на 26.04.15 г.
Состояние больного удовлетворительное. Отмечает улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности. Жалобы на сухость во рту и жажду стали менее выраженными. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС 75 уд/мин, ЧДД 15 в мин, температура тела 36,5 0С.
Дневник курации на 27.04.15 г.
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Больной отмечает отсутствие судорог по ночам, улучшение памяти, повышение работоспособности, снижение чувства сухости во рту и количества выпиваемой воды. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 78 уд/мин, ЧДД 17 в мин, температура тела 36,70С.
Отменить карбамазепин, в связи отсутствия судорог.
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Отделение_эндокринологии__________________________________ Палата_3________
Дата
20
21
22
23
24
25
26
27
28
День болезни
День пребывания в стационаре
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
140
200
41
120
175
40
100
150
39
90
125
38
80
100
37
70
75
36
60
50
35
Дыхание
Вес
77 кг
Выпито жидкости
Суточное количество мочи
Рост
175 см
Ф.И.О. больного Алашева З.М..________________________________________
Результаты дополнительных методов исследования
ОАК от 24.04.15г. НОРМА
Эритроциты 4,4 * 1012/л 4,0 – 5,0*1012/л
Гемоглобин 140 г/л 130 – 160 г/л
ЦП 0,9 0,85-1,05
Лейкоциты 4,7 * 109/л 4,0 – 9,0*109/л
СОЭ 6 мм/ч 1-10 мм/ч
Биохимический анализ крови от 24.04.15 г.
Общий белок 80,6 г/л 6,0 – 8,0 г/дл
Креатинин 85,2 ммоль/л 0,7 – 1,4 мг/л
Билирубин общий 13,8 ммоль/л 3,4—17,1 мкмоль/л
АСТ 0,06 ммоль/ч/л 10 – 40 ед/л
АЛТ 0,04 ммоль/ч/л 10 – 40 ед/л
Холестерин 3,9 Менее 5.2 Ммоль/л
Триглицериды 1,08/л 50 – 150 мг/л
Кровь на RW, ВИЧ, HbS-антиген от 26.04.14 г. отрицательна.
Общий анализ мочи от 24.04.15 г.
цвет соломенно-желтый
прозрачность полная
реакция нейтральная
удельный вес 1025
белок –
сахар 5,5 ммоль/л
лейкоциты 1-2 в поле зрения
эритроциты –
Анализ мочи на содержание кетоновых тел от 24.04.15 г. отрицателен.
Уровень глюкозы крови от 24.04.15г.
8.30 – 9,2 ммоль/л
11.00 – 14,2 ммоль/л
17.30 – 19,1 ммоль/л
ЭКГ на 24.04.15 г.
Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное направление ЭОС, I – aVF снижен вольтаж зубца QRS, ЧСС=70 в минуту.
Осмотр окулиста 24.04.15 г.
Глазное дно бледно розового цвета границы четкие, артерии узкие, мелкоточечные кровоизлияния, вены извитые.
Диагноз: Диабетическая непролиферативная ретинопатия обоих глаз.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 205.