Перечень манипуляций
| Критерии
|
Схема поддесневого кюретажа:
а — удаление поддесневого зубного камня; б — кюретаж стенки десневого кармана;
1.Измерить глубину пародонтальных карманов
2.Удалить поддесневые зубные отложения и патологически измененный цемент корня зуба
3.Провести деэпителизацию карманов
4.Провести орошение физиологическим раствором
5.Способствовать созданию соединительно-тканного соединения
6.Наложить изолирующую пародонтальную повязку
| После проведения антисептической обработки и анестезии
1. Измерить глубину карманов специальным пинцетом-маркером Крейна-Каплана
2. Удалить поддесневой зубной камень и патологически измененный цемент корня зуба.
ВАЖНО: проводить в следующей последовательности: сначала вестибулярно, затем апроксимально и орально помощью соответствующих кюрет сначала вестибулярно, затем апроксимально и орально. При этом инструмент направляют от верхушки корня к коронке зуба, плотно прижимая его к поверхности корня, либо из глубины вокруг корня к краю коронки, по диагонали.
3.Удалить грануляционную ткань со дна кармана острой кюретой. Ножницами срезать вегетировавовший эпителий
4. Провести орошение раны физ.растовром
5.Десну плотно прижимают к зубу
6.Наложить изолирующую повязку (Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Barricade).
7.Дать рекомендации.
|
АЛГОРИТМ ЛОСКУТНОЙ ОПЕРАЦИИ
|
1. Выполнить разрез слизистой десны
2.Обеспечить визуализацию пародотальных карманов
3.Обеспечить визуализации операционного поля
4.Провести антисептическую обработку раны
5.Удалить поддесневые твердые зубные отложения, инфицированный цемент, грануляционную и эпителиальные ткани.
6.Провести деэпителизацию стенок пародонтальных карманов
7.Сгладить поверхность корней
8.Провести антисептическую обработку раны
9.Поместить в костные дефекты остеопластический материал
10Закрытие операционной раны
| После проведения антисептической обработки и анестезии
1.Провести параллельные вертикальные разрезы с вестибулярной и оральной поверхностей от края десны до слизисто- десневой границы.
2 Рассечь десневые сосочки.
3. Отслоить слизисто-надкостничные лоскуты.
4.Промыть операционную рану антисептическим раствором.
5. Удалить поддесневые твердые зубные отложения, инфицированный цемент, грануляционную и эпителиальные ткани.
6.Внутренние поверхности лоскута деэпителизируют острыми ножницами.
7.Полируют поверхность корня финирами, полирами.
8.Провести антисептическую обработку операционной раны.
9.Поместить в костные дефекты остеопластический материал
10.Лоскут укладывают на место и фиксируютв каждом межзубном промежутке и в обла-
сти вертикальных разрезов.
11.Дать рекомендации.
|
АЛГОРИТМ ФРЕНУЛОПЛАСТИКИ ПО ЛИМ БЕРГУ
|
Перечень манипуляций
| Критерии
|
1.Провести формирование лоскутов: вертикальный разрез по гребню уздечки.
2.Провести мобилизацию лоскутов.
3.Провести перемещение лоскутов.
4.Зафиксировать лоскуты в перемещенном положении.
| После антисептической обработки полости рта
и анестезии:
1.Провести вертикальный разрез посередине уздечки. Два косых разреза провести от противоположных концов в разные стороны от первого разреза под углом 60-85°.
2.Отсловить слизистую оболочку распатором или серповидной гладилкой в подслизистом слое на величину, достаточную для мобилизации и перемещения без натяжения.
3.Переместить лоскуты таким образом относительно друг друга, чтобы центральный (вертикальный) разрез занял горизонтальное положение.
4.Провести фиксацию лоскутов в новом положении.
ВАЖНО: узловыми швами из кетгута ушивают горизонтальный разрез наглухо, фиксируя при этом лоскуты к надкостнице Дополнительные разрезы ушивают так же на глухо, но уже без фиксации лоскутов к надкостнице.
5.Гемостаз. также наглухо, но уже без фиксации лоскутов к надкостнице
6.Рекомендации.
|
Дата: 2019-02-02, просмотров: 262.
|