Ф.И.О. _____________________________возраст __________ дата __________

Инструкция: «Оцените свое состояние в данный момент по каждому из признаков, указанных на бланке. Обведите кружком соответствующую цифру от 0 до 3 в левой или правой половине каждой строки в зависимости от выраженности признака».

При подсчете результатов крайняя степень выраженности негативного полюса пары оценивается в 1 балл, а крайняя степень выраженности позитивного полюса пары в 7 баллов. При этом нужно учитывать, что полюса шкал постоянно меняются, но положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные – низкие. Полученные баллы группируются в соответствии с ключом в три категории, и подсчитывается количество баллов по каждой из них.

Самочувствие (сумма балов по пунктам); 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.

Активность: 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.

Настроение: 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

Полученные результаты по каждой шкале делятся на 10.

1–4 балла – низкий уровень неблагоприятная степень оценки своего состояния.

4–5 баллов минимально допустимый, достаточный уровень оценки своего состояния.

5–5,5 – оптимальный уровень оценки своего состояния.

5,5–6 – высокий уровень оценки своего состояния.

6 — 7 — очень высокий уровень оценки своего состояния.

Экспресс-опросник СПН (Соматизированные психические нарушения)

Шкала астений

1. Я чувствую упадок сил.
2. Я стал раздражительный.
3. Я быстро устаю от обычных и привычных занятий.
4. Я с трудом переношу яркий свет, звуки, сильные запахи.
5. Мне трудно сосредоточиться.
6. Я стал плохо спать.
7. Мое самочувствие меняется в течение дня.
8. Я чувствую вялость и усталость в теле.
9. Мне трудно сдерживать свои чувства.
10. Мне трудно думать и рассуждать.
11. Часто ловлю себя на том, что неоднократно повторяюсь в мыслях, действиях, не доводя их до конца.
12. Часто клонит ко сну в течение дня.
13. Постепенно ухудшается память.

Шкала депрессии

1. Жизнь мне кажется пустой и бессмысленной.
2. Не могу избавиться от неприятных мыслей, приходящих в голову.
3. Я чувствую снижение энергии, упадок сил.
4. Я не могу делать что-то, хотя знаю, что нужно делать.
5. Я разочаровался в себе.
6. Я не имею сил заставить себя что-то сделать.
7. Мне тяжело делать вещи, которые всегда были привычными.
8. Мне грустно (тоскливо).
9. Я не способен мыслить с такой ясностью, как раньше.
10. Я потерял интерес к приятным мне вещам.
11. Моя память уже не та, что раньше.
12. Я не имею надежд на будущее.
13. Я чувствую себя менее счастливым, чем остальные люди.

Шкала ипохондрии

1. Я часто беспокоюсь, что у меня серьезная болезнь.
2. Меня часто беспокоят болевые ощущения в теле.
3. Я представляю себе, что происходит в моем организме.
4. Я часто беспокоюсь о своем здоровье.
5. Меня беспокоят признаки тяжелой болезни.
6. Я забочусь о том, как преодолеть свою болезнь.
7. Я раздражаюсь, если кто-то говорит, что хорошо выгляжу, а я чувствую себя плохо.
8. Я считаю, что меня беспокоят очень много других симптомов.
9. Мне трудно забыть о себе и думать о других вещах.
10. Мне трудно поверить врачу, когда он говорит, что нет ничего серьезного, о чем стоит беспокоиться.
11. Я считаю, что окружающие несерьезно воспринимают мою болезнь.
12. О своем здоровье я беспокоюсь больше, чем другие.
13. Я боюсь заболеть.

За каждый положительный ответ (+) начисляется 1 балл, что свидетельствует о наличии расстройства. Наличие астении, депрессии или ипохондрии констатируется при результатах в 7 и более баллов по каждой шкале. Максимально возможное количество набранных баллов составляет 39 минимальное – 0. При этом больному могут предъявляться все 39 вопросов, или отдельно по шкалам (по 13 вопросов).

Данная методика обследования позволяет адекватно выявлять роль и значение «соматического» и «психического» компонентов в структуре психопатологических проявлений у больных, обратившихся в поликлинику. Методика очень проста в пользовании и не требует дополнительной подготовки специалистов. Вместе с тем, данная методика имеет ряд преимуществ:

• позволяет избежать неоправданные, порой малоэффективные многолетние обследования у разных специалистов;
• способствует уменьшению значительных расходов, связанных с обследованием больного;
• позволяет целенаправленно и адекватно использовать медицинский потенциал, не отвлекая его на повторные обследования.