Перечень практических навыков, осваиваемых на дежурстве
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

В приёмном отделении. Приём гинекологических больных. Собрать анамнез у гинекологических больных. Осмотреть наружные половые органы и осмотреть при помощи зеркал. Освоить двуручное влагалищно-абдоминальное исследование.

Взять мазки на микрофлору. Уметь оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи). Оценить данные УЗИ органов малого таза. Поставить диагноз. Разработать план лечения.

В гинекологическом отделении. Студент должен совместно с дежурным врачом выполнить осмотр передаваемых по дежурству пациенток, оценить их состояние, динамику, что отразить в записи истории болезни.

В малой операционной. Участвовать в проведении выскабливание полости матки (совместно с преподавателем, дежурным врачом), пункции брюшной полости через задний свод, зондировании матки. Оценить результаты зондирования полости матки и кульдоцентеза.

   В операционной. Присутствовать на экстренных оперативных вмешательствах (лапароскопии, лапаротомии, гистероскопии). Оценить их данные.

По окончании дежурства студент должен отчитаться преподавателю на занятии за проделанную работу.

 


Схема отчёта студента по дежурству

Отчет по дежурству за (дата)_____________­­­­_, время_____________

Ф.И.О. студентов_____________________ Группа___________

Ф.И.О. (гинекологической больной)___________________ Возраст_________

Поступила в отделение гинекологии в (экстренном, плановом) порядке, по направлению (МСП, ЖК), самостоятельно, в связи с (болями в нижних отделах живота, кровянистыми выделениями из половых путей, и др.)

Из анамнеза: считает себя больной в течение (___часов/дней), когда появились жалобы

_______________________________________.По поводу данных жалоб обращалась/не обращалась в ЖК. Было выполнено в ЖК или самостоятельно: Gravi – тест, взятие мазка на микрофлору, трихомонады, гонококки из уретры, цервикального канала, мазок на онкоцитологию, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ОАК, ОАМ, анализ крови на группу крови и резус-фактор, биохимический анализ крови, гормонограмма, анализ на ЗППП,_________________________________.

Менструальная функция: время появления первых менструаций; через какое время установилась, если сразу не установилась, то за этот период какой имели тип и характер; тип менструаций: по сколько дней длятся, через какое время наступают;

характер менструаций: количество крови (обильные, умеренные, скудные), болезненные или безболезненные. Если болезненные, то время появление болей (до менструации, в первые дни) и их продолжительность. Характер болей: схваткообразные, постоянного характера, ноющие и т.д. Изменились ли менструации после начала половой жизни, после родов, в чем выразились изменения ___________

Дата последней нормальной менструации (начало и конец ее)___________________.

Если она не была нормальной, чем отличалась от нормальной___________________.

Секреторная функция (выделения): когда появились выделения_____________;

количество (обильные, умеренные, скудные); постоянные или периодические выделения. Если периодические, то связаны ли с менструацией______________; характер выделений – цвет (белый, желтый, зеленый, кровянистый); запах (без запаха, с резким запахом); раздражают ли окружающие ткани; консистенция (жидкие, густые, творожистые).

Половая функция:

а) начало половой жизни_____ лет;

б) живет ли регулярно половой жизнью______;

в) имеет ли случайные половые связи______;

е) боли при сношении________;

ж) кровь после сношения_____;

з) предохранение от беременности______________________________________.

Детородная функция:

а) через какое время после начала половой жизни наступила беременность_______;

б) сколько было беременностей______.

Перечислить все беременности в хронологическом порядке, как каждая из них протекала. В отношении родов указать нормальные или патологические, были ли акушерские операции, течение послеродового периода, жив ли ребенок.

В отношении абортов указать самопроизвольные или искусственные, при каком сроке произошел или выполнен аборт. При самопроизвольном или внебольничном аборте отметить, было ли последующее выскабливание стенок полости матки. Выяснить и отметить осложнения при выполнении аборта. Течение послеабортного периода (осложнилось/ без осложнений).

Перенесенные гинекологические заболевания (в т. ч. лечение и его результат).

Перенесенные соматические заболевания_______________________.

Данные гинекологического осмотра: наружные половые органы сформированы правильно/неправильно. Оволосение по женскому/мужскому типу. В области наружных половых органов имеются/не имеются дополнительные образования, высыпания,______________________________________________________________.

P.S.:____________________________________________________________________.

P.V.:____________________________________________________________________

Результат лабораторных методов исследования:

а) мазок на микрофлору, трихомонады, гонококки и др._________________________

б) ОАК__________________________________________________________________

в) Gravi-тест_____________

г) др. методы исследования_________________________________________________

Данные дополнительных методов исследования:

а) УЗИ органов малого таза_________________________________________________

б) зондирование полости матки_____________________________________________

в) кульдоцентез___________________________________________________________

г) диагностическое выскабливание полости матки _____________________________

д) лапароскопия/лапаротоимия______________________________________________

е) гистероскопия/ гистерорезектоскопия______________________________________

Заключительный диагноз:

Основной:

Сопутствующий:

Оперативные пособия:

 

Перечислить практические умения, освоенные во время дежурства.




Дата: 2019-02-02, просмотров: 207.