Antioxidant — онкопротекторное действие, антиоксидантная защита на кле­точном уровне. 1 капсула - 1-2 раза в день.

ВР-С (Би-пи-си) — содержит 18 лекарственных растений, улучшающих функциониро­вание сердечно-сосудистой системы, печени, эндокринной системы, нерв­ной, иммунной. Особенно показаны женщинам в пери и постменопаузе с увеличением массы тела.

Defense Maintenance (Защитная формула) — антиоксидантная зашита. Повышает уровень Т-лимфоцитов, содержит витамины А, С, Е, а также цинк и селен. Принимать по 2 к X 2 раза в день во время еды.

Echinacea (Эхинацея) — усиливает иммунную защиту. Принимать 1 к X 3 раза в день во время еды, курсом 7-10 дней.

Grapine w / protectors (Грэпайн с протекторами) — сильный антиоксидант, защищает клеточные мембраны и более тонкие структуры РНК и ДНК. Принимать 1 т в день.

Индивидуализация программы лечения с применением БАД для каждой пациентки с миомой матки требует четкого алгоритма обследования и опре­деления клинико-патологического варианта развития заболевания.

В качестве примера приводим схему возможного назначения БАД в тече­нии года.

1 месяц   Wild Yam - Loclo - HVP

2 месяц   Wild Yam - Vit С - Eight

3 месяц   Wild Yam - Vit E - Gotu Kola

4 месяц   Wild Yam - Liv Guard - GGC

5 месяц   Wild Yam - Omega-3 - Ginkgo/Gotu Kola

6 месяц      Wild Yam — Lecithin — Antioxidant

I месяц   Vit E — Vit С — Defence Maintenance

8 месяц   Vit E — Milk Thinstle — Grapine

9 месяц   Vit E - ProG Yam - HVP

10 месяц ProG Yam — Loclo — Gotu Kola

I1 месяц ProG Yam — Vit С — Antioxidant

12 месяц Vit С - ProG Yam - Ginkgo/Gotu Kola

В дополнение к указанным препаратам по показаниям можно добавить Chlorophyll Liquid .

В пред- и постоперационном периоде следует рекомендовать принимать БАД, оказывающие вегетотропное, нейролептическое действие, особое вни­мание необходимо уделить препаратам Ginkgo Biloba и Gotu Kola , а также БАД, оказывающим влияние на гуморальный и клеточный иммунитет. Chlorophyll Liquid обязательно рекомендуется назначать за месяц до предполагаемой опе­рации и в раннем послеоперационном периоде. Chlorophyll Liquid можно при­менять для обработки послеоперационных швов.

Пациенткам, длительно принимающим гормонотерапию особое внимание следует уделять БАД, нормализующим функцию печени и липидный спектр крови, а также антиоксидантным препаратам.

МАСТОПАТИЯ

Определение и классификация

По определению ВОЗ (1984) мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), характеризую­щаяся нарушением соотношения эпителиального и соединительнот­канного компонентов, широким спектром пролиферативных и рег­рессивных изменений тканей мо­лочной железы. В клинической практике наиболее часто использу­ют клинико-рентгенологический вариант классификации (Н.И. Рожкова, 1983).

1. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии:

• Диффузная форма с преобладанием кистозного компонента

• Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

• Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента

• Смешанная форма диффузной мастопатии

• Склерозирующий аденоз.

2. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

Этиопатогенез

Этиология и патогенез мастопатии неясны, хотя по современным пред­ставлениям эта этиология гормонально обусловлена. Решающая роль в ее развитии отводится прогестерондефицитным состояниям, нарушении функ­ции яичников, при которых имеется абсолютная или относительная гиперэстрогения (Манушева И.А., 1981 Sitmek-Warer. Etal, 1986)

Вместе с тем мастопатия наблюдается у женщин с овуляторным циклом и ненарушенной репродуктивной функцией и даже с явными клиническими проявлениями гиперандрогении (адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга). Возможно, что решающую роль играет не абсолютная ве­личина гормонов в плазме, даже в свободной форме, а состояние рецепторов половых стероидов в тканях железы (Сметник В.П. 2002). Роль пролактина в развитии мастопатии изучается. Однако известно, что уровень ПгЕ2 в крови больных мастопатией в 7-8 раз выше, чем у здоровых женщин.

Опосредованную роль играют заболевания печени. В печени происходит ферментативная инактивация и конъюгация стероидных гормонов. Поддер­жание постоянного уровня гормонов в циркулирующей крови обусловлено их энтерогепатическим обменом. Заболевания гепатобилиарного комплекса

чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении вследствие замедленной утилизации эстрогенов в печени.

Гормоны щитовидной железы играют большую роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной желе­зы. У 64% пациенток с различными формами мастопатии выявлена патоло­гия щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск развития мастопатии в 3,8 раза.

Установлено, что ФКМ имеет связь с нарушением деятельности кишечни­ка, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недоста­точным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эст­рогенов.

К внутренним факторам риска, способствующим возникновению и разви­тию ФКМ и рака молочной железы, относится ожирение, особенно сочетаю­щееся с диабетом и артериальной гипертензией. При наличии всей триады риск развития рака увеличивается втрое.