• Размеры матки с узлами, превышающие 12-недельную беременность

• Субмукозное расположение узла и центрипетальный рост интерстици-ального узла

• Быстрый рост, вызывающий подозрение на саркому матки

• Сочетание миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом

• Меноррагии, вызывающие анемию

Существуют противопоказания к применению гормональных препаратов, определяющих основу консервативной терапии: тромбоэмболия и тромбоф­лебит в анамнезе, варикозное расширение вен, гипертензия, операции по по­воду злокачественных опухолей в анамнезе.

Успех консервативной терапии зависит от ранней диагностики и своевре­менного начала лечения.

Необходимо помнить, что пациенткам с миомой матки, независимо от ха­рактера проводимой терапии, необходим ультразвуковой контроль не реже двух раз в год. При обсуждении вопроса об условиях и возможности консер­вативного лечения необходимо учитывать следующие аспекты: соблюдение

максимальной онкологической настороженности на различных этапах на­блюдения; морфофункциональные характеристики опухолевого роста; спе­цифическую чувствительность ткани миометрия и миоматозных узлов к эндо- и экзогенным гормональным влияниям.

Лечение должно быть комплексным; оно предусматривает коррекцию нейроэндокринных нарушений, определяющих причину возникновения и патогенез миомы, терапию экстрагенитальных и гинекологических заболева­ний, способствующих росту опухоли, устранению симптомов отягощающих течение заболевания.

Соблюдение гигиенического режима, рациональная диета, медикамен­тозные воздействия для коррекции метаболических нарушений необходи­мы практически всем женщинам с данным заболеванием, независимо от избранной лечебной тактики, в том числе подлежащим хирургическому ле­чению.

Применение БАД в консервативной терапии миомы матки

Основой консервативной терапии миомы матки являются гормональные препараты. В качестве альтернативной терапии вместо гестагенных препара­тов американская компания " Nature ' s Sunshine Products "( NSP ) - одна из веду­щих фирм-производителей биологически активных добавок (БАД), пред­лагает препарат Wild Yam (Дикий ямс), содержащий диосгенин, являющийся природным предшественником прогестерона. Wild Yam можно назначать во 2ю фазу менструального цикла по 1к X 3 раза в день во время еды. При выраженной прогестероновой недостаточности дозу возможно увеличить до 5-6 капсул. В пременопаузальном периоде Wild Yam принимают с 5 по 25 день цикла по 1 к X 3 раза в день. Курсы от 3-х до 6-9 месяцев в зависимости от объективных данных и клинической симптоматики.

Крем Pro - G - Yam содержит также экстракт диоскореи (дикого ямса) с ак­тивным компонентом диосгенином. Крем содержит также витамин Е и вита­мин С, экстракт гинкго билобы.

Крем наносится на область внутренней поверхности бедер или низ живота в режиме приема Wild Yam , т.е. либо с 5 по 25 день цикла, либо с 16 по 25 день 2 раза в день. Можно сочетать прием Wild Yam по 1 к X 2 раза в день и один раз нанести крем на одну из указанных областей. Надо учитывать, что чрезкожное (трансдермальное) введение любого препарата может быть не менее, а иногда и более эффективно. Поэтому используя и капсулы и крем надо под­бирать дозировку, хотя обычно побочных эффектов не наблюдается.

Vitamin С оказывает влияние на стероидогенез в яичниках и надпочечни­ках, регулирует свертываемость крови и уровень липидов крови; является од­ним из самых сильных антиоксидантов. Рекомендован к применению по 1/2 -1 т после еды во 2 фазу цикла с 16 по 25 день цикла вместе с Wild Yam .

Vitamin E - мощный антиоксидантный препарат, противодействующий окислению жира и холестерина, потенциирует действие прогестерона. Прини­мать во 2 фазу цикла 200 М Е X 2 раза в день.