Строение и топографию верхней полой вены, ее корни и притоки; расположение, корни и притоки плечеголовных вен; строение венозных сплетений позвоночного столба; строение оболочек головного мозга; строение полости рта, языка, неба, слюнных желез, глотки, полости носа, глазницы; строение мышц головы и шеи; строение основания черепа и его отверстия; ямки наружного основания черепа, их отверстия и каналы.
С помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию, а также уметь показать на препаратах следующие анатомические образования:
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Начало – яремное отверстие (продолжается из сигмовидного синуса);
Расположение: в составе сосудисто-нервного пучка шеи в фасциальном влагалище рядом с внутренней и общей сонными артериями, глоткой и гортанью
Окончание: на уровне грудино-ключичного сустава соединяется с подключичной веной, образуя плечеголовную вену.
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ПРИТОКИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ
ВЕНОЗНЫЕ СИНУСЫ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ МОЗГА
Это продольные пазухи - полости между листками твердой оболочки. Стенки синусов образованы твердой оболочкой мозга, поэтому они жесткие, нерастяжимые и не спадаются при разрезе. Изнутри выстланы эндотелием. В синусы впадают поверхностные (пиальные) вены, выносящие кровь из поверхностных структур мозга – коры и подкоркового белого вещества. Глубокие вены мозга собирают кровь от базальных ядер, сплетений желудочков и промежуточного мозга. Формируют большую вену мозга, впадающую в прямой синус;
ВЕРХНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС
- Начало: слепое отверстие лобной кости;
- Расположение: прилежит к костям свода черепа, к одноименной борозде борозда верхнего сагиттального синуса (проходит по лобной, теменным и затылочной костям)
- Окончание: сток синусов
- Анастомозы: диплоические вены, вены теменной области головы
НИЖНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС
- Расположение: в нижнем краю серповидного отростка (большого серпа) твердой оболочки мозга
- Окончание: прямой синус
ПРЯМОЙ СИНУС
- Начало: образуется из соединения нижнего сагиттального синуса и большой вены мозга
- Окончание: сток синусов
СТОК СИНУСОВ:
- Место слияния верхнего сагиттального и прямого синусов. Располагается напротив внутреннего затылочного возвышения. От стока начинаются правый и левый поперечные синусы и затылочный синус
ПОПЕРЕЧНЫЙ СИНУС
- Начало: сток синусов
- Расположение: борозда поперечного синуса затылочной кости
- Окончание: переходит в сигмовидный синус на уровне сосцевидного угла теменной кости
- Анастомозы: сообщается с венами затылочной области головы через затылочную эмиссарную вену
СИГМОВИДНЫЙ СИНУС
- Начало: сосцевидный угол теменной кости;
- Расположение: борозда сигмовидного синуса на внутреннем основании черепа;
- Окончание: яремное отверстие (переходит во внутреннюю яремную вену)
ПЕЩЕРИСТЫЙ СИНУС
- Расположение: вдоль боковой поверхности тела клиновидной кости, по сторонам от турецкого седла. Через просвет синуса проходит внутренняя сонная артерия. Правый и левый синусы соединяются межпещеристыми анастомозами;
- Бассейн сбора крови: нижняя поверхность полушарий конечного мозга, промежуточный мозг, глазница;
- Направление оттока крови: по верхнему и нижнему каменистым синусам в сигмовидный синус
- Анастомозы: вены глазницы, венозные сплетения круглого отверстия, овального отверстия и сонного канала (отток крови в крыловидное венозное сплетение);
ВЕРХНИЙ КАМЕНИСТЫЙ СИНУС
- Располагается в борозде верхнего каменистого синуса височной кости. Начинается в пещеристом синусе, впадает в сигмовидный синус;
НИЖНИЙ КАМЕНИСТЫЙ СИНУС
- Располагается в борозде нижнего каменистого синуса височной кости. Начинается в пещеристом синусе, впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены;
ЗАТЫЛОЧНЫЙ СИНУС
- Начало: сток синусов;
- Расположение: вдоль внутреннего затылочного гребня; у края большого затылочного отверстия разделяется на два рукава, впадающие в сигмовидный синус
КЛИНОВИДНО-ТЕМЕННОЙ СИНУС.
- Располагается по краям малых крыльев клиновидной кости. Впадает в пещеристый синус;
БАЗИЛЯРНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
- Расположение: скат клиновидной и затылочной костей, вокруг базилярной артерии
- Анастомозы: нижний каменистый синус, затылочный синус, венозные сплетения позвоночного столба
ДИПЛОИЧЕСКИЕ ВЕНЫ
- Располагаются в губчатом веществе костей свода черепа. Анастомозируют как друг с другом, так и с венозными синусами и эмиссарными венами;
ЭМИССАРНЫЕ ВЕНЫ.
Вены, проходящие сквозь кости черепа и связывающие венозные синусы мозга с подкожной венозной сетью головы. Основные эмиссарные вены:
- Теменная эмиссарная вена: связана с верхним сагиттальным синусом. выходит наружу через теменное отверстие
- Сосцевидная эмиссарная вена: связана с сигмовидным синусом. выходит наружу через сосцевидное отверстие
- Мыщелковая эмиссарная вена: проходит через мыщелковый канал и соединяет позвоночные венозные сплетения с глубокой веной шеи
- Затылочная эмиссарная вена: связана с поперечным синусом. выходит наружу через отверстие наружного затылочного выступа
ВЕНЫ ГЛАЗНИЦЫ
Верхняя глазная вена. Бассейн сбора крови: глазное яблоко, вспомогательные органы глаза, мягкие ткани лица, полость носа. Ход: через верхнюю глазничную щель в полость черепа. Окончание: впадает в пещеристый синус. Анастомозы: угловая вена (приток лицевой вены), нижняя глазная вена
Нижняя глазная вена. Бассейн сбора крови: мышцы глазного яблока, слезный аппарат. Ход: через нижнюю глазничную щель впадает в глубокую лицевую вену
ВНЕЧЕРЕПНЫЕ ПРИТОКИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ
ОБЩАЯ ЛИЦЕВАЯ ВЕНА
Образуется позади угла нижней челюсти из двух корней: занижнечелюстной вены и лицевой вены; проходит в сонном треугольнике; впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости
ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ВЕНА
Начало. Образуется из поверхностной и средней височных вен, собирающих кровь от височной и теменной областей головы;
Ход: лежит кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу, проходит кзади от ветви вместе с наружной сонной артерией;
Притоки:
- Передние ушные вены
- Вены околоушной железы
- Поперечная вена лица - собирает кровь от боковой области лица;
- Верхнечелюстные вены: соответствуют верхнечелюстной артерии, собирают кровь от крыловидного венозного сплетения
- Крыловидное венозное сплетение: располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Собирает кровь от областей, кровоснабжаемых ветвями верхнечелюстной артерии. Его притоки:
o Клиновидно-небная вена: собирает кровь от слизистой оболочки полости носа
o Средние менингеальные вены: собирают кровь от твердой оболочки мозга
o Глубокие височные вены: собирают кровь от височной мышцы
o Жевательные вены: собирают кровь от жевательной мышцы
o Нижняя альвеолярная вена: собирает кровь от зубов нижней челюсти
o Венозное сплетение круглого отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
o Венозное сплетение овального отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
o Венозное сплетение сонного канала: путь оттока крови от пещеристого синуса
o Щечные вены: собирают кровь от мягких тканей щеки
Окончание: сливаясь с лицевой веной, образует общую лицевую вену
ЛИЦЕВАЯ ВЕНА
Начало: угловая вена у медиального угла глаза;
Ход: носогубная борозда, большая скуловая мышца (проходит под мышцей), основание нижней челюсти, поднижнечелюстной треугольник (прободает поверхностную пластинку шейной фасции и соединяется с занижнечелюстной веной);
Притоки:
- Надглазничная вена (собирает кровь от кожи лба и угла глаза);
- Носолобная вена (анастомоз с верхней глазной веной);
- Вены верхнего века;
- Вены нижнего века;
- Верхние губные вены;
- Нижние губные вены;
- Подбородочная вена (от дна полости рта и подъязычной железы);
- Наружная небная вена (от неба, миндалин и боковой стенки глотки);
- Глубокая вена лица – начинается в крыловидно-небной ямке, собирает кровь из следующих вен:
o клиновидно-небная вена
o нижняя глазная вена
o верхние альвеолярные вены (собирают кровь от верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти)
o крыловидное венозное сплетение
Анастомозы: Верхняя глазная вена
ГЛОТОЧНЫЕ ВЕНЫ
собирают кровь от глоточного венозного сплетения
Глоточное венозное сплетение: располагается вокруг стенок глотки, собирает кровь от глотки, слуховой трубы, неба, твердой оболочки мозга.
Анастомозы: венозные сплетения позвоночного столба, крыловидное венозное сплетение
ЯЗЫЧНАЯ ВЕНА: Собирает кровь от языка и дна полости рта
ВЕРХНИЕ ЩИТОВИДНЫЕ ВЕНЫ: собирают кровь от щитовидной железы, гортани и стенок глотки
НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Корни : задняя ушная вена (собирает кровь от заушной части затылочной области), анастомотическая ветвь занижнечелюстной вены;
Расположение: на боковой поверхности шеи, в подкожной клетчатке между подкожной мышцей шеи и грудино-ключично-сосцевидной мышцей;
Окончание: над ключицей прободает фасцию и впадает в подключичную вену
Притоки:
Затылочная вена (собирает кровь от затылочной области), надлопаточная вена, передняя яремная вена (образуется из вен подбородочной области, следует вниз по поверхности подподъязычных мышц, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (располагается в надгрудинном межапоневротическом пространстве));
Анастомозы: Сосцевидная эмиссарная вена, глубокая шейная вена (через притоки затылочной вены);
ПОЗВОНОЧНАЯ ВЕНА
Начало: область большого затылочного отверстия;
Расположение: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях;
Бассейн сбора крови: венозные сплетения позвоночного столба;
Окончание: впадает в плечеголовную вену
Анастомозы: затылочная вена
ГЛУБОКАЯ ШЕЙНАЯ ВЕНА
Начало: в области задней дуги атланта;
Бассейн сбора крови: Венозные сплетения позвоночного столба, мышцы затылочной области
Окончание : впадает в плечеголовную вену
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Верхняя полая вена: место начала, корни, притоки, расположение, место окончания;
2. Плечеголовные вены: места начала, корни, притоки, расположение, места окончания;
3. Внутренняя яремная вена: место начала, расположение, топография, место окончания, группы притоков;
4. Укажите виды вен, собирающие кровь от вещества мозга;
5. Перечислите синусы твердой оболочки головного мозга;
6. Верхний сагиттальный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, анастомозы;
7. Нижний сагиттальный синус: место начала, расположение, место окончания;
8. Прямой синус: место начала, расположение, место окончания, притоки;
9. Поперечный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, анастомозы поперечного синуса;
10. Сигмовидный синус: место начала, расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, место его окончания, притоки, анастомозы;
11. Пещеристый синус: расположение, костные структуры, к которым прилежит синус, впадающие притоки, бассейн сбора крови; анастомозы пещеристого синуса и пути оттока крови из него;
12. Верхние и нижние глазные вены: место начала, ход, бассейн сбора крови, места впадения, анастомозы;
13. Затылочный синус: начало, расположение, анастомозы;
14. Верхний и нижний каменистые синусы: места их начала, расположение, костные структуры, в которых располагаются синусы, места окончания, анастомозы;
15. Базилярное венозное сплетение: его расположение, анастомозы, направление оттока крови
16. Диплоические вены: их расположение, бассейн сбора крови, анастомозы;
17. Эмиссарные вены: начало, места выхода из черепа, анастомозы;
18. Возможные пути венозного оттока от головного мозга;
19. Занижнечелюстная вена: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови;
20. Крыловидное венозное сплетение: расположение, притоки, бассейн сбора крови, анастомозы;
21. Лицевая вена: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови, анастомозы;
22. Глубокая вена лица: ее начало, расположение, притоки, бассейн сбора крови;
23. Глоточное венозное сплетение, его расположение и пути оттока крови; язычные и верхние щитовидные вены;
24. Наружная яремная вена: место начала, корни, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови; передняя яремная вена, ее расположение; яремная венозная дуга;
25. Позвоночные и глубокие шейные вены: место начала, расположение, ход, место окончания; притоки и бассейн сбора крови
26. Пути венозного оттока от полости рта, верхней и нижней челюсти, неба, глотки, полости носа;
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
Занятие № 11
Дата: 2019-02-02, просмотров: 301.