Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
РУБРОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Начало – от нейронов красного ядра;
Ход аксонов: покрышка ножки мозга (образуют перекрест и переходят на противоположную сторону),
Ретикулярная формация, мост, продолговатый мозг, боковой канатик спинного мозга. Посегментно заканчиваются на нейронах моторных ядер передних столбов
ПОКРЫШЕЧНО-СПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
реализует ориентировочные рефлексы на зрительные и слуховые раздражения
Начало: ядра четверохолмия
Ход аксонов: покрышка ножки мозга (образуют дорсальный перекрест покрышки), покрышка моста,
продолговатый мозг, передний канатик спинного мозга, где посегментно заканчиваются в двигательных ядрах, а также в двигательных ядрах V, VII, IX и XI пар черепно-мозговых нервов (покрышечно-бульбарный путь)
РЕТИКУЛОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Осуществляет синхронную регуляцию тонуса больших мышечных групп
Начало: ядра ретикулярной формации
Ход аксонов: передний канатик спинного мозга. Посегментно заканчиваются в двигательных ядрах спинного мозга
ОЛИВОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Начало: нижнее оливное ядро
Ход аксонов: боковой канатик. Посегментно заканчиваются в двигательных ядрах спинного мозга
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Занятие № 18
Тема 118. ПОВТОРИТЕЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ. ЧЕРЕП
СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ:
Тема № 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
Тема № 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
Тема № 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
Тема № 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Занятие № 19
Тема 119. ПОВТОРИТЕЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ. ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения анатомии сосудистой и нервной систем, курса топографической анатомии и оперативной хирургии.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОДМЫШЕЧНАЯ ВПАДИНА
Передняя стенка: большая грудная мышца, малая грудная мышца;
Задняя стенка: широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, большая круглая мышца;
Латеральная стенка: двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца;
Медиальная стенка: передняя зубчатая мышца.
На передней стенке подмышечной впадины выделяются:
- Ключично-грудной треугольник: образуется ключицей и верхним краем малой грудной мышцы;
- Грудной треугольник: образуется верхним и нижним краями малой грудной мышцы
- Подгрудной треугольник: образуется нижними краями малой грудной и большой грудной мышц
- На задней стенке подмышечной впадины образуются:
- Трехстороннее отверстие. Границы: трехглавая мышца плеча (длинная головка), большая круглая мышца, подлопаточная мышца;
- Четырехстороннее отверстие. Границы: Трехглавая мышца плеча (длинная головка), хирургическая шейка плечевой кости, подлопаточная мышца, большая круглая мышца;
МЕДИАЛЬНАЯ БОРОЗДА ПЛЕЧА
Начинается в подмышечной впадине, заканчивается в локтевой ямке
ограничивается: двуглавая мышца плеча (спереди), трехглавая мышца плеча (сзади), плечевая мышца и клювовидно-плечевая мышца (латерально)
ПЛЕЧЕМЫШЕЧНЫЙ КАНАЛ. Ограничен бороздой лучевого нерва, медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча. Выходное отверстие канала – между плечевой и плечелучевой мышцами.
ЛОКТЕВАЯ ЯМКА
Ограничена плечевой мышцей (сверху), плечелучевой мышцей и круглым пронатором (снизу);
ЛУЧЕВАЯ БОРОЗДА ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Ограничена плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья;
ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДА ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Ограничена поверхностным сгибателем пальцев кисти и локтевым сгибателем запястья
ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА
Границы: паховая связка, подвздошная кость, подвздошно-гребеначтая дуга
СОСУДИСТАЯ ЛАКУНА
Границы: паховая связка, гребенчатая связка, подвздошно-гребеначтая дуга
НАДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Границы: большое седалищное отверстие (верхний край), грушевидная мышца
ПОДГРУШЕВИДНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Границы: большое седалищное отверстие (нижний край), грушевидная мышца
БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
Границы: паховая связка, портняжная мышца, длинная приводящая мышца;
ПРИВОДЯЩИЙ КАНАЛ
Границы: четырехглавая мышца бедра (медиальная широкая головка), большая приводящая мышца, lamina vastoadductoria (фиброзная пластинка, перебрасывающаяся между указанными мышцами)
ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА
Границы: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, икроножная мышца (медиальная и латеральная головки);
ГОЛЕНОПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ
Границы: задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы, камбаловидная мышца;
ВЕРХНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ
Границы: головка малоберцовой кости, малоберцовые мышцы
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
ВТОРОЙ СЕМЕСТР
Занятие № 1
Тема 201. ОРГАН ЗРЕНИЯ. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ
Знание материала этой темы важно для понимания функции органа зрения и изучения курса офтальмологии
Перед изучением темы следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО
Передний полюс глазного яблока; Задний полюс глазного яблока; Экватор глазного яблока; Наружная ось глазного яблока (Соединяет передний и задний полюса глазного яблока); Внутренняя ось глазного яблока (Отрезок наружной оси от внутренней поверхности роговицы до сетчатки)
ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Фиброзная оболочка. Делится на две части:
- Роговица (Прозрачная выпуклая часть фиброзной оболочки - одна из светопреломляющих сред)
- Белочная оболочка (Образуется плотной волокнистой соединительной тканью);
Сосудистая оболочка.
Образуется сосудистыми сплетениями. Делится на три части
- Собственно сосудистая оболочка (рыхло срастается со склерой)
- Ресничное тело – утолщенный отдел сосудистой оболочки, располагается в месте перехода роговицы в склеру. Содержит ресничную мышцу;
o Ресничная мышца: кольцевая мышца в толще ресничного тела. Функция: уменьшение диаметра ресничного тела, ослабление натяжения цинновой связки, что приводит к увеличению кривизны хрусталика;
o ресничные отростки (отходят от внутреннего края ресничного тела, образуют ресничный венец, переходящий в ресничный поясок (циннову связку))
- Радужка – передняя часть сосудистой оболочки, видимая через роговицу. Содержит пигмент, количество которого определяет видимый цвет радужки. Имеет зрачковый край (ограничивает зрачок) и ресничный край (срастается с ресничным телом и роговицей; с последней с помощью гребенчатой связки)
o Зрачок – отверстие в радужке, пропускающее свет в глазное яблоко. благодаря работе мышц изменяет диаметр, выполняя функцию диафрагмы - адаптируя глаз к уровню освещенности.
o Сфинктер зрачка: гладкая мышца с циркулярно расположенными волокнами. суживает зрачок
o Дилятатор зрачка: гладкая мышца с радиально расположенными волокнами. расширяет зрачок
o Радужно-роговичный угол – угол между радужкой и роговицей, заполненный гребенчатой связкой
o Гребенчатая связка глазного яблока: соединяет радужку с роговицей.
o Фонтановы пространства: щели между пучками гребенчатой связки
Сетчатка.
Занимает внутреннее положение, делится на два листка:
пигментная часть сетчатки (непосредственно прилежит к сосудистой оболочке, содержит пигмент, поглощающий избыток световых квантов, не прореагировавших с фоторецепторами)
Нервная часть сетчатки.
Содержит светочувствительные клетки - палочки и колбочки, и первые два нейрона зрительного проводящего пути. На внутренней поверхности сетчатки находятся:
- Диск зрительного нерва (не имеет фоторецепторов (слепое пятно))
- Желтое пятно
- Центральная ямка сетчатки ( область наилучшего видения (имеет только колбочки). находится на оптической оси глазного яблока);
Нейронные элементы сетчатки:
- Палочки – преобразованные нейроны, выполняющие функцию фоторецепторов.
- Колбочки – преобразованные нейроны, выполняющие функцию фоторецепторов. осуществляют восприятие цвета;
- Биполярные нейроны
- Ганглиозные нейроны (аксоны ганглиозных нейронов образуют зрительный нерв)
КАМЕРЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА:
- Передняя камера глазного яблока Границы:
o роговица
o радужка
- Задняя камера глазного яблока. сообщается с передней камерой через зрачок; границы:
o радужка
o хрусталик
СВЕТОПРЕЛОМЛЯЮЩИЕ СРЕДЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.
Осуществляют фокусирование изображения предметов на сетчатке:
- Роговица
- Водянистая влага – заполняет камеры глаза. образуется сосудами ресничного тела, через фонтановы пространства оттекает в венозный синус склеры и далее - в вены глазного яблока. нарушение оттока приводит к повышению внутриглазного давления
- Хрусталик – образуется из комплекса прозрачных белков, имеет форму выпуклой линзы, при изменении натяжения цинновой связки меняет кривизну и преломляющую силу, осуществляя аккомодацию; в нем выделяют:
o передний полюс хрусталика
o задний полюс хрусталика
o ресничный поясок (циннова связка - прикрепляется к экватору хрусталика (вплетается в капсулу) и к ресничному венцу);
- Стекловидное тело – коллоидный раствор белков, заполняющий весь внутренний объем глазного яблока между хрусталиком и сетчаткой
АККОМОДАЦИЯ
Это адаптация глаза к четкому видению на разных расстояниях. обеспечивается работой ресничной мышцы. при рассматривании близко расположенных предметов ресничная мышца сокращается, уменьшаются внутренний диаметр ресничного тела и натяжение цинновой связки.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Веки – прикрывают глазное яблоко и полностью его закрывают при смыкании. имеется верхнее веко и нижнее веко. Каждое веко имеет:
- Передняя поверхность (покрыта кожей
- Задняя поверхность (прилежит к глазному яблоку и выстлана конъюнктивой)
- Верхний хрящ века (соединительнотканная пластинка, образующая основу верхнего века. К ее верхнему краю прикрепляется мышца, поднимающая верхнее веко);
- Нижний хрящ века (соединительнотканная пластинка, образующая основу нижнего века
- Круговая мышца глаза (осуществляет смыкание век и закрытие глазной щели)
- Ресницы (располагаются на свободных краях век, выполняют защитную функцию)
- Мейбомиевы железы (измененные сальные железы, располагаются в толще хряща век, устья открываются по краям век);
- Медиальная связка века – идет от хрящей век к переднему и заднему слезным гребням
- Латеральная связка века – идет от хрящей век к латеральной стенке глазницы
Жировое тело глазницы: заполняет внутренний объем глазницы между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы. в жировое тело погружены мышцы глаза, сосуды и нервы ;
Слезный аппарат. Включает в себя:
- Слезная железа – лежит в ямке слезной железы к верхней стенки глазницы. Выводные протоки открываются в верхний свод конъюнктивы. Вырабатывает слезную жидкость;
- Слезный ручей – щель между краем века и глазным яблоком, слезная жидкость оттекает по ней в слезное озеро;
- Слезное озеро – углубление конъюнктивы в медиальном углу глаза;
- Верхний слезный каналец – начинается на слезном сосочке верхнего века, у слезного озера. Впадает в слезный мешок;
- Нижний слезный каналец – начинается на слезном сосочке нижнего века, у слезного озера. Впадает в слезный мешок;
- Слезный мешок – располагается в ямке слезного мешка. Переходит в носослезный проток;
- Носослезный проток – располагается в носослезном канале. Открывается в нижний носовой ход;
Конъюнктива: соединительнотканная оболочка, выстилающая изнутри веки и покрывающая глазное яблоко. обильно снабжена болевыми и тактильными рецепторами. Части:
- Конъюнктива век
- Конъюнктива глазного яблока
- Своды конъюнктивы:
- Верхний свод конъюнктивы – образуется в месте перехода конъюнктивы с верхнего века на глазное яблоко;
- Нижний свод конъюнктивы – образуется в месте перехода конъюнктивы с нижнего века на глазное яблоко;
- Конъюнктивальный мешок – пространство, ограниченное конъюнктивой век и глазного яблока
- Слезное мясцо – дно слезного озера, остаток третьего (мигательного) века
МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Верхняя прямая мышца
- Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала
- Прикрепление – верхняя поверхность глазного яблока
- функция: поворачивает глазное яблоко вверх
Латеральная прямая мышца
- Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала
- Прикрепление – латеральная поверхность глазного яблока
- функция: поворачивает глазное яблоко латерально вокруг вертикальной оси
Нижняя прямая мышца
- Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала
- Прикрепление – нижняя поверхность глазного яблока
- функция: поворачивает глазное яблоко книзу вокруг фронтальной оси
Медиальная прямая мышца
- Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала
- Прикрепление – медиальная поверхность глазного яблока
- функция: поворачивает глазное яблоко медиально вокруг вертикальной оси
Верхняя косая мышца
- Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала
- Прикрепление – перебрасывается через блок, образуемый блоковой остью, и прикрепляется к верхне-латеральной части глазного яблока позади экватора
- функция: поворачивает глазное яблоко вниз-латерально
Нижняя косая мышца
- Начало – глазничная поверхность верхней челюсти
- Прикрепление – латеральная поверхность глазного яблока, позади экватора
- функция: поворачивает глазное яблоко вверх-латерально
Дата: 2019-02-02, просмотров: 260.