Клинические проявления опухолей головного мозга делят на три группы: общемозговые (гипертензионные) симптомы, очаговые симптомы и симптомы смещения. Динамика заболевания характеризуется сначала нарастанием гипертензионяых и очаговых симптомов, а уже на более поздних стадиях появляются симптомы смещения.

Общемозговые симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением ликвородигамики и интоксикацией организма. К ним относятся следующие признаки: головная боль, рвота, головокружение, судорожные приладки, нарушения сознания, расстройства психики, изменения пульса и ритма дыхания, оболочечиые симптомы. При дополнительном исследовании определяются застойные диски зрительных нервов, характерные изменения на краниограммах («пальцевые вдавления», истончение спинки турецкого седла, расхождение швов).

Очаговые симптомы зависят от непосредственной локализации опухоли.

Опухоль лобной доли проявляется «лобной психикой» (слабодушие, дурашливость неряшливость, аспонтанность), парезами, нарушением речи, обоняния, хватательными рефлексами, эпилептиформными припадками.

Опухоли теменной доли характеризуются нарушениями чувствительности, особенно сложных видов ее (расстройство схемы тела), нарушением чтения, счета, письма.

Опухоли височной доли сопровождаются вкусовыми, обонятельными, слуховыми галлюцинациями, расстройствами памяти и психомоторными пароксизмами.

Опухоли затылочной доли проявляются нарушениями зрения, гемианопсией, зрительной агнозией, фотопсиями, зрительными галлюцинациями, скотомами.

Опухоли гипофиза характеризуются нарушениями эндокринных функций — ожирение, нарушение менструального цикла, акромегалией, адипозогенитадьная дистрофией Иценко—Кушинга.

Опухоли мозжечка сопровождаются нарушениями походки, координации, тонуса мышц.

Опухоли мосто-жозоеечкоеого угла начинаются с шума в ушах, снижения слуха, затем присоединяются парез лицевых мышц, нистагм, головокружение, расстройства чувствительности и зрения.

 При опухолях ствола мозга поражаются черепные нервы.

Опухоль IV желудочка мозга характеризуется приступообразной головной болью в затылке, головокружением, рвотой, тоническими судорогами, расстройством дыхания и сердечной деятельности.

При подозрении на опухоль головного .мозга больного следует срочно направить к невропатологу. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований. На ЭЭГ определяются медленные патологические волны; на ЭхоЭГ — смещение М-Эхо до 10 мм; важнейшим ангиографическим признаком опухоли является смещение сосудов или появление новообразованных сосудов. Но наиболее информативным методом диагностики в настоящее время является компьютерная и магнитоядерная томография.

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА

Классификация опухолей спинного мозга такая же, как и головного. Опухоли спинного мозга чаще всего возникают в шейно-грудном и реже — в пояснично-крестцовом отделе. Клиническая картина зависит от уровня расположения опухоли, ее отношения к спинному мозгу, гистологической структуры, но есть симптомы, характерные для всех опухолей спинного мозга. Это, прежде всего, неуклонное нарастание признаков сдавления спинного мозга, прогрессирующие двигательные расстройства, нарушения мочеиспускания и дефекации, возникновение пролежней. Очаговые симптомы при опухоли спинного мозга обусловлены ее локализацией. Так, при опухолях шейного утолщения развивается вялый паралич верхних конечностей функция тазовых органов нарушается по центральному типу. Опухоли грудного отдела характеризуются опоясывающей болью, проводниковыми нарушениями чувствительности в нижней половине тела, параличом ног, нарушением функции тазовых органов.