Способствуют ли тренировочные занятия, про­водимые в условиях высокогорья, улучшению спортивных результатов в соревнованиях, кото­рые проводятся в обычных (на уровне моря) ус­ловиях? Результаты большинства исследований дали отрицательный ответ. В нескольких иссле­дованиях, где наблюдали улучшение спортивных результатов, испытуемые имели низкий уровень подготовленности до проведения тренировочных занятий в условиях высокогорья. Этот факт не позволяет установить, в какой степени улучше­ние спортивных результатов было обусловлено именно тренировочными занятиями, независимо от действия условий высокогорья.

Исследование спортсменов в условиях высоко­горья связано с определенными трудностями, по­скольку атлеты очень часто оказываются неспособ­ными тренироваться с такой же интенсивностью и в таком же объеме, как в обычных условиях. Кроме того, в условиях среднегорья и высокогорья проис­ходит обезвоживание организма и спортсмены те­ряют чистую массу тела. Эти и другие обстоятель­ства снижают толерантность к интенсивным тре­нировочным занятиям. Таким образом, результаты предыдущих исследований трудно интерпретировать и споры об эффективности тренировок в условиях высокогорья еще не завершились.

 Проведение тренировочных занятий в ус- ловиях высокогорья направлено на улуч­шение мышечной деятельности спортсме­нов, занимающихся видами спорта, требу­ющими проявления выносливости. Однако этот вид тренировочных занятий весьма дорогостоящий (переезд, размещение, пи­тание и т.п.), а результаты исследований, проводившихся на спортсменах, занимаю­щихся циклическими видами спорта, не убеждают в его эффективности

В отношении тренировочных занятий, прово­димых в условиях высокогорья, можно сделать следующие предположения. Во-первых, трениров­ка в условиях высокогорья вызывает значитель­ную гипоксию тканей (пониженное снабжение кислородом). Считается, что это — необходимое условие инициации реакции на тренировку. Во-вторых, обусловленное условиями высокогорья увеличение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина улучшает кислородтранспортную способность при возвращении в обычные усло­вия. И хотя эти изменения через несколько дней исчезают, тем не менее они дают спортсмену оп­ределенное преимущество.

Можно допустить, что все эти адаптационные реакции дадут спортсмену очевидное преимуще­ство по возвращении в обычные условия. Это подтверждают также устные сообщения спортсме­нов, тренировавшихся в условиях высокогорья и участвовавших в соревнованиях, которые прово­дились в обычных условиях, однако полный ответ могут дать лишь результаты исследований. Боль­шинство специалистов считает, что тренировоч­ные занятия в условиях высокогорья мало эффек­тивны для сильных спортсменов. Однако несмот­ря на то, что эта проблема до конца не разрешена, многие тренеры и спортсмены уверены в эффек­тивности тренировок в условиях высокогорья (в частности, это относится к плаванию).

Подготовка к соревнованиям, проводимым в условиях высокогорья

Как быть спортсменам, которые тренируются в обычных условиях и которым предстоит уча­ствовать в соревнованиях, проводимых в услови­ях высокогорья? Как им наиболее эффективно подготовиться? Несмотря на противоречивость результатов исследований, у спортсменов, кажет­ся, есть два варианта. Первый — принять участие в соревнованиях в течение 24 ч после прибытия. Такой вариант не обеспечивает достаточной акк­лиматизации, однако в течение столь короткого периода времени не успевают полностью про­явиться классические симптомы высотной болез­ни. После первых 24 ч пребывания в условиях

253

высокогорья физическое состояние спортсмена ухудшается вследствие физиологических реакций организма, таких, как обезвоживание и расстрой­ство сна.

Второй вариант — проведение тренировочных занятий в условиях высокогорья в течение не ме­нее 2 недель перед соревнованиями. Однако даже этого срока недостаточно для полной акклимати­зации, требуется не менее 4—6 недель. Спорт­сменам командных видов спорта, требующих зна­чительного уровня выносливости (баскетбол, во­лейбол или футбол) рекомендуется провести в течение нескольких недель интенсивные аэроб­ные тренировки в обычных условиях, чтобы по­высить уровень МПК. Это позволит им соревно­ваться в условиях высокогорья при относительно низкой интенсивности по сравнению с теми, кто не тренировался таким образом.

Тренировочные занятия, обеспечивающие оп­тимальный уровень адаптации, следует проводить на высоте от 1 500 м (4 921 футов), представляю­щей минимальный уровень, при котором наблю­дается тренировочный эффект, до 3 000 м (9 843 фута) — максимальный уровень для достижения максимального тренировочного воздействия. В первые дни пребывания в условиях высокого­рья работоспособность снижается. Поэтому ин­тенсивность тренировочных занятий в первые дни должна составлять 60 — 70 % от обычной; ее не­обходимо постепенно увеличивать, доведя до мак­симальной в течение 10—14 дней.

Адаптационные реакции к условиям высоко­горья представляют собой реакцию на гипоксию, поэтому можно предположить, что вдыхание га­зов с низким Ру вызовет подобные адаптацион­ные реакции. Однако предположение о том, что кратковременные (1 — 2 ч в день) периоды вды­хания газов с низким Ру могут вызвать хотя бы частично адаптационные реакции подобные тем, которые наблюдаются в условиях высокогорья, пока не получило подтверждения. Наряду с этим Дениэлс и Олдридж обнаружили, что чередова­ние тренировок, проводимых на высоте 2 287 м (7 503 фута) и в обычных условиях (на уровне моря), обеспечивает адекватную акклиматизацию к условиям высокогорья [12]. Пребывание в обыч­ных условиях до 11 дней не влияет на обычные приспособительные реакции к условиям высоко­горья, если проводятся тренировочные занятия.

НЕДОМОГАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПРЕБЫВАНИЕМ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ

Кроме низкой температуры воздуха, ветра и солнечного излучения, затрудняющих восхожде­ние альпинистов, у некоторых людей могут на­блюдаться симптомы высотной, или горной, бо­лезни. Это — головная боль, тошнота, рвота, одышка и бессонница. Эти симптомы, как пра­

вило, возникают через 6 — 96 ч после прибытия в условия высокогорья. Острая высотная болезнь, не представляя угрозы для жизни, тем не менее может вывести человека из строя на несколько дней и больше. В некоторых случаях состояние может ухудшиться. У пострадавшего может воз­никнуть более тяжелая степень горной болезни — отек легких или мозга. Рассмотрим вкратце эти заболевания, причины их возникновения и меры предосторожности, которые позволяют их избе­жать.

В ОБЗОРЕ...

1. Условия гипоксии стимулируют выделение эритропоэтина, увеличивающего образование эритроцитов. Чем больше эритроцитов, тем боль­ше гемоглобина. Вначале объем плазмы умень­шается, что также способствует повышению кон­центрации гемоглобина, но затем постепенно воз­вращается к обычному уровню. Нормальный уровень плазмы в сочетании с увеличенным чис­лом эритроцитов приводят к увеличению общего объема крови. Все эти изменения способствуют улучшению кислородтранспортной способности крови.

2. В условиях высокогорья уменьшается масса мышц и общая масса тела. Частично это обуслов­лено потерей аппетита и обезвоживанием орга­низма, приводящим к расщеплению белков в мышцах.

3. Другими адаптационными реакциями мышц являются уменьшение площади волокон, повы­шенное кровоснабжение капилляров и понижен­ная активность метаболических ферментов.

4. Пониженное МПК в самом начале пребы­вания в условиях высокогорья незначительно по­вышается в последующие несколько недель.

5. Результаты большинства исследований по­казывают, что тренировки в условиях высокого­рья не приводят к значительному улучшению спортивных результатов в соревнованиях, прово­димых в обычных условиях. Физиологические изменения, например, увеличение образования эритроцитов, хотя и носят временный характер, дают спортсмену определенное преимущество в первые дни после возвращения в обычные усло­вия. Этот вопрос в настоящее время широко дис­кутируется.

6. Спортсмены, которым предстоит выступать в соревнованиях, проводимых в условиях высо­когорья, должны стремиться сделать это в пер­вые 24 ч после прибытия, пока еще полностью не проявились отрицательные воздействия понижен­ного атмосферного давления.

7. Другая возможность, имеющаяся в распоря­жении спортсменов, которым предстоит выступать на соревнованиях, проводимых в условиях высо-

254

когорья, состоит в проведении тренировок на вы­соте 1 500 м (4 921 фут) - 3 000 м (9 843 фута) в течение не менее 2 недель перед началом соревно­ваний. Это способствует адаптации организма к гипоксии и другим факторам высокогорья.

Острая высотная болезнь

Развитие острой высотной болезни зависит от высоты, скорости восхождения и индивидуальной восприимчивости [17]. Ряд исследований был по­священ изучению частоты возникновения этой бо­лезни у групп альпинистов. Результаты оказались весьма противоречивыми и колебались от 0,1 до 53 % на высоте 3 000 - 5 500 м (9 840 - 18 044 фута). По сообщениям Форстера, у 80 % человек, поднявшихся на вершину вулкана Мауна-Коа (4 205 м, или 13 796 футов) на Гавайских остро­вах, были выявлены симптомы острой высоко­горной болезни [13]. Эти симптомы значительно колеблются на высоте 2 500 — 3 500 м (8 200 — 11 480 футов), на которую обычно поднимаются любители лыж и путешественники. Острая вы­сотная болезнь на такой высоте наблюдается у 6,5 % мужчин и 22,2 % женщин (причина такого различия пока неясна) [36].

Хотя причина возникновения острой высот­ной болезни окончательно не установлена, резуль­таты ряда исследований свидетельствуют, что у людей с максимальным проявлением заболевания наблюдается слабая вентиляторная реакция на гипоксию [18, 22, 25]. У некоторых людей в усло­виях среднегорья и высокогорья снижаются час­тота и глубина дыхания. Такая пониженная вен­тиляция приводит к накоплению в тканях диок­сида углерода, что может быть причиной возникновения большинства симптомов высотной болезни.

Острая высотная болезнь может приводить к бессоннице, несмотря на очевидное утомление;

как показывают исследования, это может быть обусловлено нарушением стадий сна [42]. Кроме того, у некоторых людей наблюдается так назы­ваемое дыхание Чейн-Стокса, не позволяющее человеку расслабиться и уснуть. Дыхание Чейн-Стокса характеризуется чередованием частого и медленного поверхностного дыхания, включаю­щего периоды почти полного его прекращения. Приступы такого дыхания учащаются с увеличе­нием высоты, и продолжаются в течение 24 % времени, проведенного на высоте 2 440 м (8 005 футов), 40 % — на высоте 4 270 м (14 009 футов) и 100 % — на высоте свыше 6 300 м (20 669 футов) [39, 43].

Как избежать острой высотной болезни? Нам хотелось бы думать, что физически лучше подго­товленные люди менее восприимчивы к этому заболеванию, однако прямых доказательств этого пока нет. Хорошо подготовленный с точки зре­ния уровня выносливости спортсмен оказывает­

ся плохо защищенным от действия гипоксии, поскольку процент снижения МПК у всех людей одинаков.

Профилактика и лечение высотной болезни, как правило, предполагают постепенное восхож­дение и проведение нескольких дней на более низких высотах. Постепенное восхождение (не более 300 м в день), начиная с высоты 3 000 м (9 843 фута), по мнению специалистов, сводит к минимуму риск возникновения высотной болез­ни. Для устранения симптомов острой высотной болезни используют два препарата: ацетазоламид и дексаметазон, которые следует применять под наблюдением врача. Эффективным средством ле­чения острой высотной болезни является, есте­ственно, возвращение на более низкую высоту.

Отек легких

В отличие от острой высотной болезни, отек легких, т.е. накопление жидкости в легких, пред­ставляет угрозу для жизни пострадавшего. При­чина возникновения отека легких в условиях вы­сокогорья неизвестна. Чаще всего он наблюдает­ся у тех, кто быстро взошел на высоту более 2 700 м (8 858 футов). Заболевание может возникнуть у физически здоровых людей, но чаще всего — у детей и молодых людей. Накопление жидкости мешает движению воздуха через легкие, приводя к одышке и чрезмерному утомлению. Нарушение нормального дыхания отрицательно сказывается на насыщении крови кислородом, вызывает по­синение губ и ногтей, спутанность и потерю со­знания. Лечение предполагает введение дополни­тельного количества кислорода и перемещение пострадавшего на более низкую высоту.