С какого времени считает себя больным.

Начальные симптомы заболевания.

Обстоятельства заболевания (переохлаждение, стрессовые ситуации, физические и психические перегрузки, нарушение диеты и т. д.).

Первое диагностирование врача, результаты проводившихся исследований со слов больного или на основании выписок из истории болезни (анализы крови, мочи, рентгенологические исследования. ЭКГ и т. д.).

Длительность амбулаторного или стационарного лечения. Результаты лечения.

Последующее течение заболевания (обострения, рецидивы и их терапия).

Проследить динамику основных синдромов заболевания, появление новых симптомов и дальнейшее их развитие до момента настоящего поступления в стационар.

Санаторно-курортное лечение. Результаты лечения.

Причины и время утраты трудоспособности (определение инвалидности).

Состояние, заставившее обратиться к врачу, и причины госпитализации.

Перенесенные ранее заболевания, травматические повреждения, ранения, контузии, операции

Подробно опросить больного о всех перенесенных им заболеваниях, начиная с раннего детства до поступления в клинику, с указанием возраста больного и года перенесения каждого заболевания, длительности, тяжести, проводившегося лечения в стационаре, амбулаторно на дому.

 Отдельно опросить о перенесенных венерических заболеваниях, туберкулезе, болезни Боткина.

Семейный анамнез и наследственность

Бабушки, дедушки, родители, братья, сестры, их здоровье, возраст или причины смерти с указанием продолжительности жизни.

Наследственные заболевания — врожденные аномалии развития, психические заболевания, сифилис, болезни обмена веществ.

Отягощенность анамнеза — алкоголизм, туберкулез, злокачественные новообразования, эндокринные заболевания.

История жизни

Краткие биографические данные: место рождения, социальное положение. Каким по счету ребенком родился, как рос и развивался. Материально-бытовые условия в детстве. Когда начал учиться и сколько времени учился. Образование, специальность.

Трудовой анамнез: когда начал работать. Характер и условия работы, профессиональные вредности. Последующие изменения работы и причина.

Условия труда в настоящее время. Подробно охарактеризовать профессию.

Работает в помещении или на открытом воздухе. Характер рабочего помещения (температурный режим, сквозняки, сырость, характер освещения, пыль, контакт с вредными веществами). Длительность рабочего времени и перерыва в работе. Имеются ли ночные смены, связана ли работа с командировками. Использование выходных дней и очередного отпуска.

Бытовой анамнез: численность семьи, общий бюджет, жилищные условия.

Общая жилплощадь и 'количество проживающих лиц, какой этаж, температура в квартире, характер отопления, наличие сырости. Характер питания. Питается дома или в столовой, какую предпочитает пищу (мясную, молочную, острую, соленую и др.). Регулярность и частота приемов пищи. Пребывание на воздухе. Занятия физкультурой и спортом.

Привычные интоксикации. Курение, с какого возраста, в каком количестве.

Курение натощак или ночью. Употребление алкоголя, с какого возраста и в каком количестве. Другие вредные привычки.

С какого возраста женат или замужем. Для женщин начало менструации и

их характер. Время климакса и его течение. Количество беременностей у больной или жены больного, были ли выкидыши, число ролов, сколько было детей и сколько их в настоящее время.

Был ли на военной службе, если не был, то указать, по какой причине. Пребывание на фронте (в течение какого времени и в качестве кого).

Аллергологический анамнез

Аллергические заболевания в семье в прошлом и в настоящем (у бабушек, отца, матери, братьев, сестер).

Реакции на переливание крови (когда), введение сывороток и вакцин (какие когда), различных медикаментов (какие и когда).

Сезонность заболевания (лето, осень, зима, весна), влияние погоды и физические факторы (охлаждение, перегревание и т. д.).

Связь с простудными заболеваниями (ангинами, бронхитами, синуситами и

ДР-)-

Где и когда чаще всего возникают приступы болезни или ухудшение состояния (дома, на работе, в поле, днем, ночью и т. д.).

Влияние на течение заболевании: а) различных пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметических средств, пыли, запахов, б) контакты с различными животными, одеждой, постельными принадлежностями и др.

Условия работы, профессиональная вредность.