Статистические данные показывают, что немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ совершали все категории военнослужащих.

Командирам всех степеней, также как и офицерам службы войск и безопасности военной службы необходимо знать меры противодействия и помнить о том, что наркоман в подразделении опасен не только для себя но и для окружающих, он является «источником повышенной опасности» и действует с жесткостью механизма, сметающего все препятствия на своем пути для достижения единственного желания – добыть дозу наркотика.

Все меры по противодействию распространения и употребления наркотиков в подразделении разделяют на социально-профилактические, медицинские и правовые.

Социально-профилактические меры:

Социально-профилактические – меры предполагающие своевременное выявление и постановку на учет с целью последующего медицинского сопровождения лиц потенциально склонных к употреблению наркотиков, имеющих опыт их употребления до службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, а также проведение комплекса организационных мероприятий, способствующих предотвращению проникновения наркотиков в подразделение и распространение их среди личного состава.

Данные меры предполагают выделение в подразделении группы воинов, потенциально склонных к употреблению наркотиков (так называемая «группа риска»). При этом учитывается пристрастие к наркотикам формирующееся в силу следующих причин:

- социальная незрелость, когда человека влечет любопытство, и он не задумывается о возможных последствиях наркомании или игнорирует их, не способен контролировать свое поведение;

- личные переживания и проблемы;

- влияние нездорового окружения;

- стремление следовать «моде», желание подражать;

- культурные традиции, осуществляющие в ряде регионов;

- неправильное лечение тяжелого и длительного заболевания, в ходе которого использовались наркотические препараты.

Работа по выявлению «группы риска» должна начинаться с момента прибытия воинов в подразделение, при этом целесообразно придерживаться некоторой последовательности. С самого начала необходимо обратить внимание на внешний вид каждого вновь прибывшего, изучить тщательно все документы, которые позволили бы составить первое впечатление об их личности, морально-деловых качествах, семье, родственника, ближайшем окружении, условиях воспитания, интересах, увлечениях, состоянии здоровья и документы, содержащие прямые свидетельства об употреблении наркотиков. К ним относятся: характеристики с места работы, учебы, прежнего места службы, медицинская книжка, автобиография. Командир должен проанализировать: присутствуют ли в перечисленных документах факты, дающие основания занести вновь прибывшего воина в «группу риска» или требует обратить на него внимание в последующем.

Основными признаками, дающими основание для занесения в «группу риска» являются:

- Наследственность. Результаты исследований показывают, что наркоманами очень часто становятся те лица, у которых родители или близкие родственники – алкоголики или психические больные;

- Пристрастие к алкоголю или раннее знакомство с ним. Лишь 8,4% наркоманов впервые употребили алкоголь после 17 лет, а остальные раньше (до 10 лет – 6%);

- Общение с наркоманами, алкоголиками, асоциальными и криминальными элементами до призыва в армию;

- Нахождение на учете, приводы в милицию, привлечение к административной ответственности за мелкие правонарушения;

- Социальная незрелость, подверженность чужому влиянию;

- Пониженное настроение, связанное в переживаниями по поводу лишений и утрат, стремление к уединению;

- Пониженная адаптация к военной службе;

- Страсть к азартным играм;

- Признание в том, что наркотики употреблялись ранее или открытые высказывания о том, что наркотики не приносят заметного вреда, частое обсуждение тем, связанных с лекарствами;

- Обнаружение у вновь прибывшего пополнения снадобий, порошков, таблеток, шприцев, медицинских игл, а также следов от уколов, фармацевтической литературы;

- Перенесенные ранее тяжелые, длительные заболевания;

- Изменение отношения к службе и другие.

Исключительно важным мероприятием является медицинский осмотр, на котором командир обязан присутствовать лично и должен указать врачу на тех лиц, которые, по его мнению, требуют более углубленного обследования на предмет употребления наркотических средств, учитывая при этом, что выявлению таких лиц может способствовать наличие у них специфической искусственной дерматографии (татуировок) с изображением черепа, пронзенного кинжалом, а также черепа с выползающей из глазницы змеей, подпись Л.О.Н (люблю общество наркоманов), изображение паука в паутине и т.д. Основными элементами татуировок лиц, склонных к употреблению опиатов, являются изображения головки или цветка мака и шприца с различными дополнительными элементами, например, головка мака с вытекающей каплей сока, цветок обвитый змеей, шприц с бутылкой, женскими фигурами.

Сюда же относятся изображения гнома или старушки, которые держат в руках цветы или головки мака, 9.9.9. наиболее чистый химический опиат.

У лиц, употребляющих производные марихуаны, встречается иная символика: изображение полумесяца в сочетании с тремя четырехконечными звездочками (фирменный знак фабричного пакистанского гашиша) профиль луны с ладонью, приставленной к носу, различные композиции на восточные темы – мужчина курящий кальян в окружении танцовщиц, джин вылетающий из кувшина и др.

Наиболее часто татуировки наносятся на кисть, предплечье, грудь, бедро, реже на шею, ладонь, межпальцевые промежутки. При этом татуировки могут иметь и функциональную направленность – скрывать следы инъекций.

Выявление таких лиц свидетельствует о том, что они могут быть знакомы с наркотиками. В таком случае военнослужащему необходимо произвести исследование на наличие наркотических средств в биологических средах экспресс методом, о чем будет сказано ниже.

Для получения дополнительных сведений о военнослужащих включенных в «группу риска», возможно использовать переписку с родными, устанавливать контакты с должностными лицами по его месту работы, учебы, жительства. С ними должна проводиться систематическая индивидуально-разъяснительная работа, их целесообразно вовлечь в общественно полезную деятельность, помочь найти им дело по душе. Командование должно следить за разумностью возложенных на них нагрузок, своевременно поощрять их усердие, отмечать успехи в службе создать вокруг них обстановку заинтересованного участия, эмоциональной поддержки.

Важным направлением в организации социально-профилактических мер является выявление прямых и косвенных признаков, свидетельствующих о фактах употребления наркотических и психотропных средств военнослужащими конкретного подразделения. Успешность данной деятельности зависит от того, на сколько тот или иной командир осведомлен в специфике проявления наркомании среди военнослужащих.

О том, что военнослужащий употребляет наркотики, свидетельствуют следующие признаки:

· наличие сильного влечения к наркосодержащим препаратам;

· состояние наркотического опьянения;

· абстинентный синдром;

Влечение к наркотикам у военнослужащих возникает очень быстро, часто после их употребления. Наркоманы не всегда сразу осознают, что их влечет к наркотикам. Одна только мысль о наркотиках навязчиво всплывающая в их сознании отмечается эмоциональным возбуждением. На их лицах выражается удовольствие, в глазах отмечается блеск, мимика становится оживленной, появляется мечтательная улыбка. В предвкушении приема наркотиков у этих военнослужащих возникает волнение, которое проявляется в заметном оживлении, неспособности сосредотачиваться на учебном процессе, выполняемой боевой задачей, многоречивости. Если прием наркотиков по какой-то причине задерживается, такие военнослужащие испытывают неудовлетворенность, недовольство собой и окружающими, становятся раздражительными и неспособными к выполнению любой поставленной задачи. Поскольку наркоманы и токсикоманы не только не афишируют, но всячески скрывают свой порок, для их выявления необходимо знать объективные признаки, свидетельствующие о злоупотреблении наркотическими средствами.

Эти признаки можно разделить на прямые и косвенные.

Прямыми признаками являются два состояния: наркотическое опьянение и абстиненция.

Состояние наркотического опьянения напоминает алкогольное (за исключением вызванного препаратами, приготовленными из мака) но без характерного запаха алкоголя изо рта.

Состояние психики при наркотическом опьянении выражается эйфорией, то есть повышенном настроении, безмятежным блаженством в сочетании с замедлением или ускорением мышления. Эйфория слагается из эмоциональных проявлений, психических и соматических чувствований. Каждому наркотику свойственна особая структура эйфории.

Опьяневшие оживлены, веселы, общительны, болтливы, назойливы, громко разговаривают, иногда сексуально возбуждены. В ряде случаев наблюдается заторможенность, опаздывание с выполнением команд, оцепенелость, вплоть до полного отключения, отсутствия реагирования на обращение к ним. При употреблении больших доз наркотика наступает полная потеря сознания на длительное время, появляются расстройства координации. Движения становятся неточными, порывистыми, размашистыми. Опьяневший не может выполнять точные действия, характерно мелкое дрожание пальцев рук, походка неуверенная. Мимика становится ярко выраженной. Речь смазанная, невнятная, замедленная, с внезапными остановками, непоследовательная (легко перескакивает с одной темы на другую).

Наблюдается излишняя жестикуляция. Лицо опьяневшего напоминает маску (обвисшие губы, полузакрытые веки), зрачки расширены независимо от освещения, их реакция на свет вялая. При этом, как правило, отмечается повышенная потливость, учащение или урежение пульса, появляется бледность или покраснение лица. При многих видах наркотического опьянения отмечается чувство голода, повышенный аппетит, переходящий в прожорливость.

Выход из состояния наркотического опьянения сопровождается сном, даже после приема стимуляторов. Только опийные препараты дают хороший, освежающий сон, большинство же наркотиков вызывают тяжелый сон с последующим чувством разбитости. Часто развивается депрессивное состояние с чувством острой тоски, безнадежности, суицидальными мыслями, тревога, безотчетный страх.

Следует учесть, что состояние наркотического опьянения могут быть продолжительными и повторяться несколько раз в течение дня.

Кроме общих признаков, свойственных наркотическому опьянению, следует обращать внимание и на специфические, проявляющиеся только при определенном виде наркомании.

Опийное опьянение – сужение зрачков, которые становятся размером со спичечную головку. Зуд кожи лица (кончика носа) и верхней половины туловища. Наиболее ярко это проявляется при употреблении кодеина, когда зуд настолько силен, что у наркоманов отмечаются многочисленные расчесы кожи головы, шеи, ушей и верхней половины туловища. Помимо этого – сухость кожи, в то время как при других видах наркотического опьянения выступает пот, отсутствие нарушения координации. Мышление ускорено, речь быстрая и внятная, не наблюдается раздражительности, злобности, грубости, как это бывает при алкогольном опьянении. Язык розовый, обложен беловатым налетом. Возможны угнетение дыхания, запоры.

Гашишное опьянение – зрачки разного размера, отмечается повышенный блеск глаз, покраснение лица, дрожание не только рук, но и всего тела, сухость во рту, беспричинный смех. Появляются нарушения чувства времени и пространства (несколько секунд для опьяневшего тянутся как десятки минут, предметы, как и расстояния, увеличиваются или уменьшаются). Снижается способность к формулировке суждений, решению логических задач и выполнению простейших логических действий. Наркоманам кажется, что у них происходят изменения рук, ног, головы, всего тела, окраска предметов становится очень яркой, звуки – громкими (легкий шорох воспринимается как грохот).

Для выявления гашишного опьянения рекомендуется использовать следующий прием. Заставьте подозреваемого в употреблении наркотиков закрыть глаза и открыть их после того, как, по его мнению, пройдет минута. В случае наркотического опьянения его отсчет времени будет сильно отличаться от реального.

Эфедроновое опьянение – отмечается отсутствие потребности во сне, эти лица могут не спать по 5-6 суток, у них возникают ощущение того, что волосы на голове шевелятся, «становятся дыбом», их мучает сухость во рту, они постоянно облизывают губы.

Опьяневшему хочется сделать всем окружающим что-нибудь приятное, помочь всем окружающим. Для них не существует неразрешенных проблем. Они считают, что все можно сделать. В разговорах с окружающими излишне откровенны, стремятся поделиться своими необычными ощущениями. Этих людей тянет заниматься творческой деятельностью (писать стихи, рисовать и прочее), не свойственной им ранее.

З л о у п о т р е б л е н и е   л е к а р с т в е н н ы м и п р е п а р а т а м и (циклодол, димедрол, пипольфен и др.). Отмечается ускорение речи, наблюдается беспричинная веселость, изменяется восприятие внешнего мира, нарушаются ориентировка в пространстве и во времени, появляются иллюзии и галлюцинации, как правило, зрительные, носящие сценоподобный характер. При циклодоновой токсикомании наблюдается феномен «пропавшей сигареты» которую опьяневший настойчиво ищет. Иногда «появляются» и «исчезают» другие предметы. При первых употреблениях обычно возникает чувство страха, недоумение, растерянность. При систематическом применении – порозовение щек на фоне бледности лица, алые губы, неправильные движения, судорожные подергивания мышц, изменение походки (выпрямленная спина, ходьба на прямых ногах).

З л о у п о т р е б л е н и е б ы т о в ы м и с т и м у л я т о р а м и.

Помимо стимуляторов наркотического ряда, имеется большое количество их не отнесенных к группе наркотиков (сиднокарб, сиднофен, кофеин, алкалоиды кофеина содержащие в кофе и чае).

Острая интоксикация стимуляторами вызывает эйфорию, ощущение бодрости, прилива сил, ясности мышления, стремление к деятельности. Длительный ежедневный прием стимуляторов вызывает истощение организма. Хроническая многолетняя интоксикация стимуляторами приводит к стойким нарушениям сна, отсутствию аппетита, значительному снижению массы тела. Часто наблюдается суетливость, повышенное стремление к деятельности перестает быть продуктивным, нарастает конфликтность, неуживчивость больных. В отдельных случаях развиваются состояние тревоги, страха, состояние астеничной спутанности. Часто отмечается судорожное подергивание икроножных мышц, дрожание языка, губ, пальцев, перебои в работе сердца. Мышление становится торпидным, застойным. У мужчин наблюдается снижение потенции.

З л о у п о т р е б л е н и е л е т у ч и м и р а с т в о р и т е л я м и – опьяневшему свойственна потеря ориентации во времени и месте, обязательно возникают галлюцинации, чаще зрительные. Почти все токсикоманы сравнивают их с мультфильмами, в которых они очень часто сами принимают участие. Содержание этих картин носит приятный характер. Во время наркотического опьянения от токсикоманов исходит характерный химический запах. При разговоре у них нет должной серьезности, отсутствует чувство дистанции.

Важнейшим признаком, указывающим на употребление наркотиков, является а б с т и н е н т н ы й с и н д р о м. Следует отметить, что он развивается не при всех формах наркоманий. Например, при злоупотреблении некоторых психостимуляторов формирование болезни ограничивается компульсивным влечением. Возникает абстиненция как обычно вслед за обрывом наркотизации спустя какой-то срок после последнего приема наркотика (от нескольких часов при алкоголизме, до 20-21 часа при опиомании и гашишзме). Время полного формирования абстинентного синдрома определяется частной формой наркотизма. Замедленно абстинентный синдром формируется при алкоголизме, скорее – при гашишизме, еще быстрее при злоупотреблении снотворными и стимуляторами, самый короткий срок – при опиоманиях.

Абстинентный синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика. Это состояние характеризуется необходимостью в постоянном присутствии наркотика для относительно нормального функционирования организма, теперь уже на качественно ином уровне. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации организм в отсутствии наркотика дает первый сигнал о том, что нужна очередная доза препарата. Возникает компульсивное влечение, имеющее значение жизненной необходимости для больного.

Если наркотик не поступает, организм пытается самостоятельно, собственными ресурсами воспроизвести условия, соответствующие наркотической интоксикации, т.е. условия, необходимые для его функционирования. Структуры и функции, на которые воздействует наркотик, приводятся в состояние близкое к тому, которое бывает в наркотической интоксикации. Этим можно объяснить заметную общность симптоматики интоксикации и абстиненции.

О б щ и е п р и з н а к и а б с т и н е н ц и и:

- изменение самочувствия: чувство недомогания, дискомфорта; в целом - тягостное самочувствие, слабость, вялость, разбитость, повышенная утомляемость, снижение или утрата работоспособности и др.;

- изменение настроения и эмоциональных реакций: пониженное настроение, угрюмость, подавленность, недовольство всем окружающим, капризность, раздражительность, вспыльчивость, злобность, тревога, тоска, апатия, безучастность к окружающим, и пр.;

- изменение двигательной активности: неусидчивость, двигательное беспокойство, возбуждение или, наоборот, обездвиженность, неспособность к физическим нагрузкам;

- болевые симптомы: боль в различных частях тела в виде покалывания, жжения; интенсивные "выкручивающие" боли в мышцах, иногда - непроизвольное подёргивание отдельных групп мышц, и их судорожное сведение; головные боли, боли в сердце, в желудке, кишечнике и т.д.;

- нарушение функций желудочно-кишечного тракта; отсутствие аппетита, возможен многократный понос, многократная рвота;

- страдальческий внешний облик больных: заострившиеся черты лица, запавшие "тусклые" глаза, землистый цвет кожных покровов, бледность;

- потливость;

- отсутствие желания курить даже у заядлых курильщиков.

А б с т и н е н ц и я - это очень тяжёлое состояние, которое трудно, и подчас невозможно скрыть от окружающих, и даже если больной об этом не сообщает, её можно установить по объективным признакам. На фоне тяжёлой депрессии в абстиненции наркоманы, токсикоманы могут совершить суицид (самоубийство).

Длительное употребление наркотиков накладывает отпечаток на внешний облик военнослужащих. Они равнодушны к своему облику, выглядят неряшливо, не заботятся о чистоте тела и одежды. У них отмечается подавленность воли, снижение интеллекта, неспособность сосредоточиться, быстрая утомляемость. Наркоманы не поддерживают нормальных норм.

К о с в е н н ы м и п р и з н а к а м и, указывающими на употребление наркотиков могут быть:

- запущенный, грязный, неопрятный внешний вид;

- потеря в весе, истощение;

- бледность кожных покровов;

- многочисленные точечные следы от уколов на теле;

- необыкновенная работоспособность, стремление к творческой активности у людей, не имеющих соответствующих навыков и способностей или, наоборот резкое снижение активности, потеря интереса ко всему;

- некоторые наркоманы совершенно избегают спиртного, так как при некоторых формах наркомании алкоголь "огрубляет" или "гасит" наркотическое опьянение;

- появление внезапного интереса к лекарственным средствам, к литературе по фармакологии;

- обнаружение у подозреваемых различных медикаментов или многочисленных облаток от них, шприцев, игл, пустых ампул и т.д.

Безусловно, первостепенное значение имеют прямые признаки, свидетельствующие о злоупотреблении наркотическими средствами, а косвенные в их сочетании носят второстепенный характер, но в целом с определённой степенью достоверности они могут подтвердить обоснованность возникших подозрений.

Из сказанного, конечно, не следует, что любого человека, у которого неожиданно изменилось настроение, следует расценивать, как наркомана, но знание перечисленных признаков позволит избежать необоснованных предположений.

Кроме того, на производство и употребление наркотиков в армейской среде могут указывать:

- кофемолки, мясорубки, дуршлаги, решета, прессы, газеты, посуда (тазы, бочки, тарелки и т.д.), тряпки (могут использоваться простыни, наволочки, нательные рубахи и т.д.), загрязнённые растительными частицами, тампоны, бинты, пропитанные бурым веществом, а также закопчённая, пахнущая растворителем посуда;

- специфические растительные и химические запахи, исходящие от подозреваемых, наличие у них на руках и под ногтями тёмного налёта

растительного происхождения;

- контакты с подозрительными лицами из числа гражданского населения, частые и непродолжительные самовольные оставления части;

- наличие книг и библиотечные заказы на фармацевтическую литературу;

- наличие медицинских инструментов и приспособлений (шприцев, медицинских игл, резиновых бинтов, жгутов и т.д.), рецептов, трав, таблеток, порошков, ампул, а также упаковок от них;

- полиэтиленовые пакеты, целлофан, пергамент, бутылки и т.д., сохраняющие специфический запах от наркотиков, упаковки от средств бытовой химии;

- растворители, лаки, краски, бензин, керосин, дизельное топливо и т.п., хранящиеся в не предназначенных для этого местах;

- пропажа промедола из индивидуальных аптечек и баллонов с эфиром для запуска двигателей в зимнее время;

- частые обращения к врачам с просьбой выписать медикаменты, симуляция болезни, например простуды ( при употреблении опия содержащих препаратов), кашля (с целью получить "таблеток от кашля", содержащих кодеин) и т.п.;

- наличие кристаллического йода, марганцовки, питьевой соды, различных химических реактивов, приборов, записей и печатных материалов с описанием способов приготовления и химических реакций получения наркотических средств;

- наличие в укромных местах рвотных масс, окурков от самокруток и папирос;

- наличие значительных сумм денег у военнослужащих;

- информация о том, что в магазинах одна и та же группа военнослужащих периодически закупает большое количество продуктов и напитков;

- изменение отношения к службе без видимых на то причин;

- использование жаргонных выражений, употребляемых наркоманами;

- заметное исхудание.

Таким образом, беседы, повседневные наблюдения за военнослужащими, медицинские обследования и осмотры, внезапные проверки на наркотики, определение их в биологических средах, информации поступающей от сослуживцев позволяют командованию, медицинской службе, офицерам службы войск и безопасности военной службы своевременно предотвратить такое страшное явление как наркомания, значительно снизив при этом вероятность вовлечения военнослужащих в группы употребляющих одурманивающие вещества.