Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

по несчастному случаю __________________________________________________________________________________________,

                                                                      (групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом)

происшедшему "__"__________ 200_ г. в____ час. ___ мин.

 

с _____________________________________________________________________________________________________________

                                    (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших),

_______________________________________________________________________________________________________________

                                         наименование и юридический адрес, отраслевая принадлежность /ОКОНХ

_______________________________________________________________________________________________________________

                 основного вида деятельности/ организации; фамилия и инициалы работодателя - физического лица)

Мною __________________________________________________________________________________________________________,

                                                           (фамилия, инициалы государственного инспектора труда)

с участием _______________________________________________________________________________________________________

                         (фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда; работников органов государственного надзора и контроля (с указанием их должностей);

_________________________________________________________________________________________________________________

                                                     других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая

 

проведено расследование данного несчастного случая в связи с __________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________________________________

                                                             (указываются причины и основания проведения расследования)

Заключение составлено по материалам расследования, проведенного ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

               (указать название организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы, должности  работников правоохранительных  органов,

__________________________________________________________________________________________________________________,

                                                ранее проводивших расследование данного происшествия) мною лично.

    

В ходе проведенного расследования установлено следующее:

 

1 Сведения о пострадавшем (пострадавших):

 

фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________________________________

 

пол (мужской, женский) _____________________________________________________________________________________________

 

дата рождения _____________________________________________________________________________________________________

 

профессиональный статус ___________________________________________________________________________________________

 

профессия (должность) ______________________________________________________________________________________________

 

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______________________________________________________

 

__________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                          (число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации ____________________________________________________________________________________,

                                                                                                        (число полных лет и месяцев)

семейное положение ________________________________________________________________________________________________

                                       (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на иждивении пострадавшего)

 

2  Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

 

Вводный инструктаж _______________________________________________________________________________________________

                                                                                                                (число, месяц, год)

 

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/

                                     (нужное подчеркнуть)

 

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______________________________________

                                                                                                                                                                          (число, месяц, год)

 

Стажировка: с "__"__________ 200_ г. по "__"__________ 200_ г.

__________________________________________________________________________________________________________________

                                                                          (если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай:                         с "__"___________________ 200_ г. по "__"__________ 200_ г. ____________________________________________________________

                                                                                                                           (если не проводилось - указать)

 

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________

                                                                                                                                                                             (число, месяц, год, N протокола)

3  Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай ___________________________________________

                                                                                                                                                        (краткое описание места происшествия

__________________________________________________________________________________________________________________

                                    с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения,

__________________________________________________________________________________________________________________

                                                          содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

 

Оборудование, использование которого привело к травме: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

                                                           (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

4  Обстоятельства несчастного случая________________________________________________________________________________

                                                                      (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,

________________________________________________________________________________________________________________ последовательное изложение событий и действий пострадавшего   (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем,

________________________________________________________________________________________________________________

     характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест,

________________________________________________________________________________________________________________

объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)

 

 5 Выводы

 

На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что

 

данный несчастный случай подлежит квалификации как ________________________________________________________________

                                                                                                                                        (связанный/не связанный)

с производством, оформлению актом _________________________________________________________________________________;

                                                                                              (актом формы Н-1 или актом произвольной формы)

учету и регистрации ________________________________________________________________________________________________

                                             (наименование организации или фамилия и инициалы работодателя - физического лица)

 

  Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются:

_________________________________________________________________________________________________________________

 (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных

_________________________________________________________________________________________________________________

                                          и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

 

Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных

 

нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются:

 

________________________________________________________________________________________________________________                    (фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых

 

__________________________________________________________________________________________________________________

            и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами

 __________________________________________________________________________________________________________________

                                                         несчастного случая, указанными в настоящем заключении)

_

 

________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы государственного инспектора труда, подпись, дата,

_________________________________________________________________________

                     печать/именной штамп)

 

 

Форма 6

 

Протокол