Второй этап - сестринский диагноз, проблемы беременной
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Физиологические: тошнота, рвота, изменение вкуса, сонливость, плаксивость (на ранних сроках беременности), изменение фигуры и центра тяжести из-за роста живота, запоры, частое мочеиспускание, толчки и шевеление плода (на поздних сроках беременности), запрет на половую жизнь (при угрозе выкидыша), трудности в перемещении, увеличение молочных желез, выделение молозива, отеки, повышение массы тела, АД и др.

Психологические: боязнь медицинского обследования во время беременности, изменение образа жизни и необходимость отказа от вредных привычек (употребление спиртного, курение, переедание), страх перед родами, опасения за состояние здоровья ребенка, боязнь потерять привлекательность и стройность, любовь мужа, депрессия, потребность в медицинском наблюдении (долгие очереди к врачу ж/к).

Социальные: трудоустройство во время беременности, невозможность учиться, работать, потребность в социальном обеспечении (отпуск по беременности и родам, пособие на рождение ребенка, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, детские сады и др.).

Потенциальные: развитие риска осложнения беременности.

Приоритетная проблема:  требующая немедленного решения.

Третий этап сестринского процесса - формулирование целей вмешательства

Краткосрочная цель: немедленное решение приоритетной проблемы (физической, психологической, социальной).

Долгосрочная цель: благоприятный исход беременности и родов, профилактика осложнений у женщины и ребенка.

Четвертый этап - планирование сестринского вмешательства с мотивацией

Вмешательство Мотивация сестринского вмешательства
1. Сбор субъективной информации (опрос беременной). 1. Контроль самочувствия беременной, жалобы, вероятность развития риска патологии беременности.
2. Измерение АД, пульса. 2. Контроль сердечно-сосудистой системы.
3. Измерение отеков, диуреза. 3. Контроль задержки жидкости в организме: суточные диурез и водный баланс.
4. Измерение ВДМ и ОЖ. 4. Контроль роста плода в матке.
5. Измерение таза. 5. Оценка размеров таза, его степени сужения и возможности самостоятельных родов.
6. Измерение массы тела. 6. Контроль прибавки массы тела (прибавка 300-400 г/нед).
7. Выслушивание сердцебиения плода. 7. Оценка внутриутробного состояния плода.
8. Сбор мазков из влагалища. 8. Оценка степени чистоты влагалища, своевременная санация.
9. Забор крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. 9. Своевременная диагностика инфекционных заболеваний плода, инфекционная безопасность персонала.
10.Забор крови на биохимию. 10.Контроль функции печени беременной.
11. Забор мочи на общий анализ. 11 .Контроль функции почек беременной.
12. Направление к специалистам (терапевт, лор, стоматолог, окулист). 12.Выявление противопоказаний к вынашиванию беременности, родам, риска развития осложнений, санация очагов инфекции.
13. Ультразвуковая диагностика плода. 13.Контроль развития плода в матке, плаценты, антропометрия плода, уточнение сроков беременности.
14. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам. 14.Снять страхи, обеспечить информацией о физиологии беременности и родов, дать рекомендации по обезболиванию и поведению в родах.
15.Патронажи к беременной. 15.Беседы о правильном питании и гигиене во время беременности.

Пятый этап - оценка сестринского вмешательства с коррекцией

· Цель достигнута полностью.

· Цель достигнута не полностью.

· Цель не достигнута.

· Ухудшение состояния беременной.

Лекция № 5. Сестринский процесс при патологии беременности. Акушерские кровотечения

 

Причины: аборты, выскабливания матки, травмы, гинекологические заболевания, инфекции, стрессы, профессиональные вредности, осложнения беременности, экстрагенитальные заболевания.

Дата: 2018-11-18, просмотров: 394.