1. Своевременное выявление, изоляция женщин и детей с гнойно-септическими заболеваниями.

2. Цикличность заполнения палат (поступают и выписываются в один день).

3. Индивидуальные родовые палаты, послеродовые палаты совместного пребывания «матери и дитя».

4. Широкое внедрение одноразового белья, предметов ухода, мед. инструментария.

5. Применение высокоэффективных методов обеззараживания: руки медперсонала и кожи операционного поля (наружные половые органы): моют под проточной водой с мылом 3-5 мин, высушивают стерильным полотенцем, обрабатывают двухкратно тампоном, смоченным в 0,5° спиртовым раствором хлоргексидина.

6. Дезинфекция помещений:

· текущая влажная уборка с использованием моющих и дез.средств,

· генеральная (заключительная) дез.инфекция после выписки из роддома.

· дезинфекция постельных принадлежностей, предметов ухода, гигиены, обуви (белье в прачечную, постель в дезкамеру).

7. Плановый косметический ремонт роддома один раз в год.

8. Централизованная стерилизация белья, материала, инструментов:

· паром под давлением (автоклавирование 1-2 атм., 160 гр.)

· сухим воздухом (сухожаровой шкаф 140-200 гр.)

· газовая стерилизация, (газ 3-24 часа).

· лучевая стерилизация УФО.

· химическая стерилизация (режущие инструменты, оптика).

Требования к сотрудникам

Медицинский осмотр 1 раза в год и при трудоустройстве: мазок на гоноккоки

трихомонады, посев на стафилококк из носа и зева, анализы крови на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию, флюорография, специалисты: терапевт, стоматолог, лор, дерматовенеролог.

Не допускаются к работе сотрудники: заболевшие или не обследованные.

Персонал меняет каждую смену спец.одежду: халат, колпак, маска.

Обувь, предназначена только для работы в отделении.

Нельзя выходить в спец.одежде за пределы отделения или необходимо сменить.

Ногти коротко острижены, без лака и украшений на руках.

Лекция № 3, 4.Сестринский процесс при нормальном течении беременности

Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором в матке растет и развивается плод в течение 40 недель.

Первый этап - сестринское обследование

Субъективное обследование: при опросе признаки беременности (тошнота, рвота, изменение вкуса и обоняния, задержка менструации).

Объективное обследование:

· На ранних сроках беременности: при осмотре увеличение матки, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, набухание молочных желез и выделение молозива,

· На поздних сроках беременности: пальпация плода, шевеление и выслушивание сердцебиения плода.

Методы исследования в акушерстве

1. Опрос по схеме: жалобы, менструальная, половая, детородная, секреторная функции, гинекологический и соматический анамнез.
2. Внутреннее влагалищное исследование с пальпацией матки, маточных труб, яичников, осмотр влагалища и шейки матки в гинекологических зеркалах.
3. Наружное акушерское исследование:4 приема с определением положения, предлежания, позиции плода, выслушивание сердцебиения плода, измерение таза, ОЖ, высоты дна матки.
4. Лабораторное исследование: общий анализ крови (форменные элементы, гемоглобин, тромбоциты), кровь на группу и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, биохимический анализ крови, общий анализ мочи (на каждую явку), мазки на микрофлору влагалища.
5. Общие методы исследования: измерение массы тела, АД, пульс, температура, ЧДД, отеки, суточные диурез и водный баланс (сколько жидкости употребила и выделила).
6. Дополнительные методы исследования: УЗИ, ЭКГ, КТГ, осмотр амниона (амниоскопия), забор крови из вены пуповины (кордоцентез на генные и хромосомные нарушения, внутриутробные инфекции).
7. Осмотр специалистами: терапевт (дважды), окулист, лор, стоматолог.