Начальное прикрепление: Плечевая головка: Сухожилие общего сгибателя от медиального надмыщелка плечевой кости, коллатеральная связка локтевого сустава и глубокая переднеплечевая связка.

Локтевая головка: Медиальная сторона венечного отростка

Лучевая головка: Косая линия лучевой кости

Конечное прикрепление: Боковые поверхности средних фаланг 2-5 пальцев

Действие: Сгибание 2-5 пальцев в проксимальных межфаланговых суставах, способствование сгибанию в пястнофаланговых суставах и сгибание запястья.

Иннервация: Медиальный нерв, С7, 8, Т1

Пациент: Ладонь обращена вверх, запястный и пястно-фаланговые суставы в нейтральном положении.

Фиксация/стабилизация: Исследователь стабилизирует пястно-фаланговый сустав при нейтральном положении запястья

Синергисты: FDP

Тестирование: Давление на ладонную поверхность средней фаланги для разгибания в суставе

Flexor digitorum profundus

Начальное прикрепление: Передняя и медиальная поверхности проксимальных 3/4 локтевой кости, межкостная мембрана и глубокая переднеплечевая фасция.

Конечное прикрепление: Четырьмя сухожилиями к основаниям дистальных фаланг, передняя поверхность.

Действие: Сгибание 2-5 пальцев в дистальных межфаланговых суставах, способствование сгибанию в проксимальных межфаланговых суставах. Способствует приведению указательного, безымянного пальцев и мизинца и сгибанию запястья.

Иннервация: Profundus I и II – Медиальный нерв, С7, 8, Т1. Profundus III и IV - Локтевой нерв, С7,8, Т1.

Пациент; При незначительном сгибании запястья пациент сгибает 2-5 пальцы в дистальных межфаланговых суставах. Каждый палец тестируется индивидуально.

Фиксация/стабилизация: исследователь стабилизирует проксимальные и средние фаланги.

Тестирование: Давление на ладонную поверхность дистальной фаланги в направлении разгибания.

23 Аддуктор 1 пальца (Adductor Pollicis, Abductor Pollicis Longus)

Adductor Pollicis

Начальное прикрепление: Косая головка: головчатая кость и основания 2 и 3 пястных костей.

Поперечная головка: Ладонная поверхность 3 пястной кости.

Конечное прикрепление: Две головки конвергируют, но поперечная головка прикрепляется, главным образом, на локтевой стороне основания проксимальной фаланги большого пальца; косая головка на расширении разгибателя.

Действие: Приведение в запястно-пястном суставе, при котором большой палец движется перпендикулярно к плоскости ладони, и способствование сгибанию в пястно-фаланговом суставе. Мышца является синергистом мышцы Opponens в сближении большого пальца и мизинца.

Иннервация: Локтевой нерв, С8, Т1.

Пациент: Сидя, ладонь обращена вверх, пациент приводит большой палец поперек ладони.

Фиксация: Адекватная Opponens pollicis помогает большому пальцу принять тестовое положение и фиксирует его.

Стабилизация: Исследователь стабилизирует кисть, особенно область 3 пястно-фаланговой кости.

Синергисты : Flexor Pollicis brevis и Opponens pollicis.

Тестирование: Давление на медиальную поверхность большого пальца в направлении отведения, вентрально.

В процессе тестирования: Пациент попытается согнуть большой палец в других суставах, чтобы активизировать мышцы-синергисты.

Abductor Pollicis Longus

Начальное прикрепление: Задняя поверхность тела локтевой кости дистальнее прикрепления Supinator, межкостная мембрана и задняя поверхность средней 1/3 лучевой кости.

Конечное прикрепление: Основание 1 пястной кости, лучевая сторона.

Действие: Отведение и разгибание

большого пальца в запястно-пястном суставе; отведение (радиально) и способствование сгибанию запястья.

Иннервация: лучевой нерв, С6, 7, 8

Пациент: Сидя, кисть на ребре мизинцем вниз; большой палец в положении отведения, два последних сустава в положении сгибания.

Фиксация: Исследователь стабилизирует запястье.

Синергисты: Extensor pollicis longus и Brevis.

Тестирование: Давление на латеральную поверхность дистального конца первой пястной кости большого пальца, в направлении приведения и сгибания.

В процессе тестирования: Попытки разогнуть дистальные сочленения большого пальца.