Это заболевание в современной классификации выде­ляется в отдельную нозологическую единицу. Физио­процедуры назначают после обеспечения оттока окс-удата из очага воспаления, раскрыв полость зуба. Яв­ления обострения хронического периодонтита купиру­ют такими же физическими факторами, как и при ос­тром верхушечном периодонтите.

Острый маргинальный периодонтит.

Острый маргинальный периодонтит характеризует­ся воспалением маргинального периодонта в области одного или нескольких зубов. При этом возникает боль, иногда иррадиирующая.

Основы стоматологической физиотерапии

Из физиотерапевтических процедур назначают:

• дарсонвализацию короткой искрой с оральной и
вестибулярной стороны по 3 мин — 5—6 воздействий;

• флюктуоризацию первой формой тока при малой
или средней дозе, 3—4 процедуры от 8 до 15 мин;

• диадинамические токи - двухтактный непрерыв­
ный ток 20 с, ток «короткий период» — 2 мин, «длин­
ный период» — 2 мин. Курс лечения — 3—5 воздей­
ствий, ежедневно;

• облучение УФ-лучами — при гнойном воспалении.
Начинают с двух биодоз, увеличивая длительность воз­
действия при каждой последующей процедуре на одну
биодозу. Курс лечения - 3—4 облучений, ежедневно
или через день;

• синусоидальные модулированные токи при преоб­
ладании болевых явлений над воспалительными, 3—
5 воздействий в течение 6—8 мин.

Осложнения после пломбирования канала зуба

При пломбировании каналов при пульпите ослож­нения проявляются признаками острого периодонти­та, при периодонтите - в виде обострения хроническо­го периодонтита.

Если преобладает болевой симптом, то назначают дарсонвализацию, диадинамические синусоидальные модулированные токи, флюктуоризацию так же, как и при остром верхушечном периодонтите, до трех воз­действий.

При преобладании выраженных явлений воспале­ния применяют флюктуоризацию, электрическое поле УВЧ, микроволновую терапию по общепринятым ме­тодам.

211

Глава 9. Физические методы лечения ...

Для профилактики обострения хронического пери­одонтита в день пломбирования корневого канала на­значают флюктуоризацию, если на рентгенограмме за верхушкой зуба выявлен избыток пломбировочного материала.

Заболевание пародонта

Заболевание пародонта — это наиболее сложная про­блема стоматологии, что определяется их значитель­ной распространенностью.

Пародонт — это анатомическое образование, вклю­чающее десну, костную ткань альвеолы, периодонт. Их объединяет общность строения и функций.

Классификация (1983 г.)

I. Гингивит - воспаление десны, обусловленное не­благоприятным воздействием общих и местных фак­торов, протекающих без нарушения целостности зубо-десневого прикрепления.

Формы: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический .

Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремис­сии.

Распространенность: локализованный, генерализо­ванный

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

П. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, ха­рактеризующееся прогрессирующей деструкцией пери-одонта, связки и кости.

Течение: острое, хроническое, обострившееся, в том числе абсцедирующая форма, ремиссии.

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. ,

Распространенность: локализованный, генерализо­ванный.

212