Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Глава 9. Физические методы лечения ...

205

 

лей. Поэтому в комплекс лечебных мероприятий вклю­чают:

• электрофорез кальция, фосфора, фтора;

• электрофорез витамина Bj с тримекаином;

• общее УФ-облучение 2—3 курса в год, с перерывом
3-4 мес;

• УФ-облучение воротниковой зоны, курс 5—6 воз­
действий через 11—2 дня;

• УФ-облучение десен (5-6 воздействий через день,
каждый день).

Травма зуба

При травме зуба происходит разрыв сосудисто-не­рвного пучка или его сдавливание. Необходимо прове­сти электроодонтодиагностику. Падение электровозбу­димости от 7 до 200 мка является показанием для на­значения электрического поля УВЧ или микроволно­вой терапии импульсными токами. Курс — 3—5 воз­действий. Электроодонтодиагностику необходимо по­вторить через 2 недели. Если показатели улучшатся, то назначают электрофорез кальция. В худшем случае зуб через 3-4 недели трепанируют.

Гиперестезия

Гиперестезия является симптомом, который сопро­вождает многие стоматологические заболевания: нека­риозные поражения, кариес зубов, болезни пародонта и др. Так как появление гиперестезии связывают с на­рушением обмена минеральных веществ, то назнача­ют электрофорез кальцием, фосфором, фтором.

Для устранения гиперестезии применяют электрофо­рез витамина Bj в комбинации с новокаином. При резко выраженной гиперестезии - электрофорез одних анесте-

тиков. Для быстрого снятия гиперестезии показан элек­трофорез 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 7—10 процедур, длительность процедуры — 20 мин.

Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция проводится с последующей аппликацией 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 10—15 процедур.

Рекомендуют электрофорез глицерофосфата кальция. Процедура заканчивается аппликацией на зубы паста­ми «Арбат» или «Жемчуг». Для стимуляции вегета­тивной нервной системы используют воздействие элек­трозвука на верхний отдел позвоночника. Курс лече­ния — 12 процедур ежедневно, длительность воздействий 5 — 8 мин, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см².

С целью обезболивания можно использовать аппа­рат «ЭЛОЗ-1», для стимуляции обмена веществ УФ-облучение.

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина.

Для реминерализации эмали зуба вводят электро­форез с 10% раствором кальция, затем проводят ап­пликацию 2% раствором фтористого натрия на 2-3 мин. Курс лечения — 10—15 процедур. Повторный курс через год. Назначают также УФ-облучение.

Пульпиты

Пульпиты — это воспалительные заболевания пуль­пы.

Классификация Е.Б.Платонова (1968 г.):

1. Острый пульпит:

а) очаговый;

б) диффузный.

206

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 9. Физические методы лечения .

207

 

2. Хронический пульпит:

а) фиброзный;

б) гангренозный;

в) гипертрофический.

Выделяют хронический пульпит в стадии обостре­ния.

Физические факторы применяются на всех стадиях лечения пульпитов.

Электроодонтодиагностика применяется для пра­вильной постановки диагноза и выбора определенного метода лечения. Эффективно во многих случаях элек­трообезболивание с помощью аппарата «ЭЛОЗ-1». Для обезболивания можно применить электрофорез анес­тетиков, диадиномофорез.

Широко используется после вскрытия полости зуба диатермокоагуляция для некротизации пульпы зуба. Этот метод можно провести в хорошо проходимых ка­налах, в плохо проходимых каналах воспаленную пуль­пу некротизируют электрофорезом насыщенного ра­створа йода.

Наиболее частым осложнением после пломбирова­ния канала зуба является боль, усиливающаяся при накусывании на зуб (острый верхушечный периодон­тит). В таких случаях назначают физиопроцедуры:

• электрическое поле УВЧ — до 5—6 процедур по
10 мин.

• флюктуирующие токи (аппарат АСБ-2) — до 5 про­
цедур (первые три процедуры проводят слабыми доза­
ми с обезболивающим действием, затем применяют
средние дозы с противовоспалительным действием).
Первые три процедуры проводятся каждый день, за­
тем через день. Слабые дозы подаются от 5 до 8 мин.,
средние — 8—10 мин. Количество процедур устанавли­
вает врач.

• микроволновую терапию — 2—3 процедуры ежед­невно, время процедуры — 6 мин.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки полости рта после ее обработки антидотом назначают УФ- и КУФ-облучение. Курс лечения — 3—10 процедур.

Периодонтиты

Периодонтиты - это заболевание периодонта вос­палительного характера. Классификация.

1. Острый (серозный, гнойный).

2. Хронический.

а) фиброзный;

б) гранулирующий;

в) гранулематозный.

3. Хронический периодонтит в стадии обострения.
Острый периодонтит.

Для быстрого купирования острого серозного вос­паления в комплексном лечении острых периодонтов применяют физические факторы:

• электрическое поле УВЧ — атермическая доза до
6 процедур по 10 мин;

• флюктуирующие токи первой формы, средней до­
зой до 6 процедур 1—2 мка — 8—10 мин;

• микроволновую терапию — 2—3 процедуры,

5—6 мин;

• тепловые процедуры — полоскания теплыми ра­
створами лекарственных трав (ромашка и др.);

• диатермокоагуляцию корневых каналов;

• дарсонвализацию (при болевом синдроме без вы­
раженных явлений воспаления) — методика искровая
(время 3—4 мин с вестибулярной стороны по ходу кор­
ня вверх и вниз, 3—4 мин с оральной стороны). Курс
до 6 процедур, ежедневно или через день;

Глава 9. Физические методы лечения ...

209

 

внутриканальный электрофорез йода — 2—3 про­цедуры для воздействия на микрофлору макро- и мик­роканалов. При наличии гнойного отделяемого 1 ка­нала назначают электрофорез 1% раствором трипси­на. Электрофорез проводится после снятия острых явле­ний;

• УФ-облучение по переходной окладке при явле­
ниях периостита. Курс от 3 до 10 воздействий еже­
дневно или через день;

• облучение лампой «Солюкс» для ускорения очага
созревания - 3—5 раз, время воздействия 3—5 мин.

Периодонтиты хронические.

При лечении периодонтитов физические методы лечения применяются самостоятельно или как часть комплексной терапии.

Цель физиотерапевтических процедур — это ликви­дация очага воспаления в периодонте и ускорение ре­генерации костной ткани.

При лечении хронических форм периодонтов при­меняют:

• электрофорез лекарственных веществ в корневом канале и периодонта (стерилизацию гангренозного кана­ла прямым током впервые применил Вченеч в 1890 г. в Вене). Наибольшее распространение получил электро­форез йода, трипсина 0,5% в буферном растворе. При хроническом фиброзном периодонтите достаточно 2-х воздействий. При гранулирующем и гранулематозном периодонтите — 3—4 воздействия, если очаг разряже­ния 5 мм. Можно проводить электрофорез с антибио­тиками (с пенициллином). Можно проводить электро­форез с 10% хлоридом кальция пародонтально после корневой терапии и обтурации канала. Курс лечения до 10 процедур. Рекомендуют (Л.И. Фурманов) элект­рофорез с 5—10% раствором КУ в полости зуба, а

5—10% раствора СаС1₂ в область свища. Электрофорез нельзя проводить, если в корневом канале имеется отлом металлического инструмента, выходящий за верхушку зуба, и при наличии живой пульпы в кана­ле. Более эффективен ультрафонофорез йода;

• микроволновую терапию в области свища 1—3—5
процедур по 5 мин, мощность 3—7 Вт. Перед проведе­
нием электрофореза с 5—10% йодистым калием в по­
лость зуба и электрофорезом с 5—10% раствором хло­
ристого кальция в область свища, Л.И. Фурманов ре­
комендует провести вакуум над свищом для аспира­
ции гноя и создания гематомы размером 1 см в облас­
ти свищевого хода для интенсификации кровоснабже­
ния. Микроволновая терапия проводится после элект­
рофореза с 5—10% йодистым калием и 5—10% хлори­
стым кальцием;

• можно применять лазеротерапию с целью дости­
жения противовоспалительного эффекта и стимуляции
оздоровительного процесса. Используются дозы 50—
100 мВт/см², экспозиция 1-2 мин на поле, до 15 про­
цедур на курс лечения.