Перикоронарит

При перикоронарите назначают следующие физио­терапевтические процедуры:

• микроволновую терапию в несложных случаях
после рассечения капюшона 5—7 минут при интенсивно­
сти 1—3 Вт;

• электрическое поле УВЧ в атермической дозе при
выходной мощности 15—30 Вт, с воздушным зазором
0,5—5 см в течение 10 минут на очаг поражения, если
есть реакция подчелюстных лимфатических узлов.
Курс воздействия - 4—5 процедур;

• электрическое поле УВЧ или микроволновую те­
рапию и УФ-облучение очага назначают при остром
воспалении с отеком и гнойным отделяемым из кар­
мана, лимфаденитом и тризме. УФ-облучение начи­
нают с 2 биодоз, увеличивая на 1 биодозу при каж­
дом посещении и доводят до 6-8 биодоз за 4—5 про­
цедур;

• флюктуоризацию назначают при тризме жеватель­
ной мускулатуры. Курс лечения от 4 до 6—10 воздей­
ствий ежедневно.

Воздействие электрическим полем УВЧ и микровол­нами, УФ-облучением, флюктуоризацию сочетают и чередуют по необходимости.

Контрактура жевательных мышц

При наличии воспаления назначают:

• микроволны для уменьшения отека, воспаления
(5—7 минут интенсивностью 1—3 Вт);

• электрическое поле УВЧ в атермической дозе (5—
6 воздействий по 10 минут);

• флюктуоризацию (средняя доза первой формы в
течение 8—10 минут, курс лечения — 5—7 процедур);

! Глава 9. Физические методы лечения .

После купирования острого воспаления назначают:

• тепловые процедуры (микроволны, облучение ин­
фракрасными лучами 20—30 минут, ПеМПУВЧ) воз­
действия проводят ежедневно, курс лечения до 10—15

процедур;

• флюктуоризацию первой формы тока в течение 10
минут при средней дозе можно сочетать с тепловыми
процедурами;

• амплипульстерапию сочетают с тепловыми проце­
дурами, если контрактура развилась вследствие иммо­
билизации нижней челюсти 2—3 с, время воздействия
6—10 минут. Курс - 8-10 процедур;

• массаж жевательной мускулатуры

Абсцесс , флегмона

На ранней стадии заболеваний назначают:

• местную гипотермию тканей в сочетании с УФ-
облучением, начиная с 4 биодоз и увеличивая на 2
биодозы каждое последующее облучение и доводят до
8—10 биодоз. Курс лечения — 4—5 воздействий.

В стадии выраженной инфильтрации, отека (3— 7 дней), в сочетании с УФ-облучением:

• микроволны по 5-7 минут интенсивностью 1—
3 Вт при ограниченном воспалительном процессе;

• электрическое поле УВЧ, если процесс разлитой.
Воздействуют в атермической дозе, если есть надежда
купировать процесс, или в олиготермической, если
процесс пройдет все стадии;

• электрофорез антибиотиков (окситетрациклина,
террамицина) по 20 минут для снижения вирулентно-

     сти микрофлоры;

• флюктуоризацию (рекомендуют назначать на ран­них стадиях заболевания для ограничения очага вос­паления, первой формой тока в течение 10 минут при средней дозе);

Глава 9. Физические методы лечения .

229

облучение инфракрасными лучами по 20—30 ми­нут или флюктуоризацию первой формы тока при сред­ней дозе по 8—12 минут назначают для размягчения плотного инфильтрата и ускорения абсцедирования. После хирургического вмешательства назначают:

• флюктуоризацию (продолжают);

• электрофорез 1% раствора трипсина в течение
20 минут (при обширном некротическом распаде);

• облучение раны инфракрасными лучами (повязку
можно не снимать в течение 20—30 минут);

• УФ-облучение в субэритемной дозе в период эпи-
телизации раны, начиная с 0,5 биодозы, прибавляя по
0,5 биодозы, и доводят до 2—2,5 биодоз к концу облу­
чения;

• парафинолечение по 20—40 минут для стимуля­
ции эпителизации и рассасывания остаточного инфиль­
трата;

• парафинолечение, облучение инфракрасными лу­
чами в сочетании с электрофорезом лидазы или ульт­
развуком (непрерывный режим с интенсивностью 0,4—
0,6 Вт/см² по 5—7 минут) назначают, когда после руб­
цевания остается инфильтрат.

Фурункул , карбункул

Фурункул в клиническом течении проходит 5 ста­дий: начальную, инфильтрации, абсцедирования, раз­решения воспаления, рассасывание инфильтрата и за­живление раны.

В начальной стадии применяют одни физические факторы:

• облучение УФ-лучами короткого или интеграль­ного спектра (как десенсибилизирующую терапию), начиная с 4 биодоз и увеличивая длительность каждо­го последующего облучения на 2 биодозы, облучение

доводят к концу курса лечения до 8—10 биодоз, через

День;

 местную гипотермию хлорэтилом двукратно в те-

йЬчйёа;

 местную дарсонвализацию, короткой искрой в те­чение 3—5 минут, 3—4 процедуры;

• лазеротерапию по сканирующей методике. Курс
лечения — 4—6 процедур ежедневно.

В стадии инфильтрации, кроме перечисленных уже процедур, применяют:

• микроволновую терапию излучателями малой пло­
щади (выходная мощность 1—3 Вт в течение 5—6 ми­
нут);

• электрическое поле УВЧ в атермической дозе (при
выходной мощности 15—30 Вт в течение 10 минут);

• озвучивание фурункула в непрерывном режиме в
течение 5 минут, 3—5 процедур.

В стадии абсцедирования воздействуют:

• микроволнами или электрическим полем УВЧ;

• УФ-облучение после высокочастотных воздействий.
Используется метод «двойной гипотермии с УФ-луча­
ми». Гипотермию проводят 2 раза в одно посещение с
часовым перерывом.

После вскрытия фурункула назначают:

• флюктуоризацию первой формой тока в течение
8—10 минут при средней дозе. Курс лечения до 6-8 про­
цедур для ускорения отторжения стержня и некроти­
ческих;

• УФ-облучение в субэритемных дозах параллельно
флюктуоризации, начиная с 0,5 биодозы. Облучение к
4 процедуре доводят до 2 биодоз после отхождения
стержня и некротических масс;

• ИК-облучение лампой «Соллюкс» — 2 раза в день
по 15—20 минут; можно назначить после вскрытия фу-

230