Информация для симулированного пациента
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Не предусмотрено.

Информация для симулированного коллеги

Не предусмотрено.

Критерии оценивания действий аккредитуемого

В оценочном листе (чек-листе) (раздел 18) проводится отметка о наличии/отсутствии действий в ходе их выполнения аккредитуемым.

В электронном чек-листе это осуществляется с помощью активации кнопок:

- «Да» – действие было произведено;

- «Нет» – действие не было произведено

В случае демонстрации аккредитуемым не внесенных в пункты оценочного листа (чек-листа) важных действий или небезопасных или ненужных действий, необходимо зафиксировать эти действия в дефектной ведомости (раздел 17 паспорта) по данной станции, а в оценочный лист (чек-лист) аккредитуемого внести только количество совершенных нерегламентированных и небезопасных действий.

Каждая позиция непременно вносится членом АК в электронный оценочный лист (пока этого не произойдет, лист не отправится).

Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный оценочный лист (чек-лист), как только аккредитуемый приступил к выполнению задания, и фиксировать соответствующее действие, как только оно воспроизвелось аккредитуемым.

Дефектная ведомость

Станция «Физикальное обследование и диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы»

Образовательная организация _________________________________________________

№ Список нерегламентированных и небезопасных действий, отсутствующих в чек-листе Номер аккредитуемого Дата Подпись члена АК                               № Список дополнительных действий, имеющих клиническое значение, не отмеченных в чек-листе Номер аккредитуемого Дата Подпись члена АК                              

Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ФИО члена АК _______________     Подпись ___________________



Оценочный лист (чек-лист)

Специальность __________________________________________________________________

Дата __________________Номер цепочки _____________ Номер кандидата_______________

Номера задания: _____________

№ п/п Действие аккредитуемого Отметка о выполнении
1. Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)  да  нет
2. Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией)  да  нет
3. Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)  да  нет
4. Гигиеническая обработка рук мед. персонала до начала манипуляции  да  нет
5. Обработка мембраны стетофонендоскопа раствором антисептика  да  нет
6. Правильное позиционирование пациента  да  нет
7. Провел осмотр кожных покровов  да  нет
8. Оценил пульсацию шейных вен и сонных артерий  
9. Оценил наличие пульсации в эпигастральной области  
10. Провел осмотр области сердца  да  нет
11. Провел пальпацию пульса одновременно на обеих лучевых артериях  да  нет
12. Правильно оценил симметричность пульса  да  нет
13. Провел пальпацию пульса на одной руке  да  нет
14. Правильно исследовал пульс (3-мя пальцами, в месте проекции лучевой артерии, не менее 10 сек смотря на часы  да  нет
15. Правильно оценил ритм, частоту, наполнение и напряжение пульса  да  нет
16. Измерил АД  да  нет
17. Соблюдал методику измерения АД (позиционирование пациента, расположение манжеты, повышал давление в манжете до уровня выше на 30 мм рт.ст. от момента исчезновения пульсации, медленно выпустил воздух из манжеты  да  нет
18. Выполнил пальпацию области сердца  да  нет
19. Соблюдал методику пальпацию области сердца (ладонь расположил в области верхушечного толчка (пятое межреберье на 1,5-2 см кнутри от левой среднеключичной линии), локализовал верхушечный толчок кончиками 2,3,4 пальцев, расположил ладонь у рукоятки грудины, перпендикулярно ей, расположил ладонь у левого края грудины, параллельно ей)  да  нет
20. Провел аускультацию сердца  да  нет
21. Соблюдал последовательность аускультации сердца (провел аускультацию митрального клапана, затем аортального, клапанов легочной артерии и трехстворчатого клапана)  да  нет
22. Правильно выбрал зоны выслушивания: · в пятом межреберье на 1,5-2 см кнутри от левой среднеключичной линии · во втором межреберье справа у края грудины · во втором межреберье слева у грудины · у нижнего конца грудины в области прикрепления мечевидного отростка  да  нет
23. Дал характеристику аускультативной картины: соотношение тонов, характеристика шумов, в случае их обнаружения  да  нет
24. Обработка рук мед. персонала после манипуляции  да  нет
25. Оценил рентгенограмму органов грудной клетки (соответствующее номеру задания) и озвучил результат  да  нет
26. Оценил ЭКГ (соответствующее номеру задания) и озвучил результат  да  нет
27. Оценил ЭхоКГ (соответствующее номеру задания) и озвучил результат  да  нет
28. Оценил данные ангиографии / коронарографии (соответствующее номеру задания) и озвучил результат  да  нет
29. Заполнение письменного заключения  да  нет
30. Верное заключение / диагноз (соответствующее номеру задания)  да  нет
31. Дал рекомендации пациенту и определил дальнейшую тактику лечения и маршрутизации  да  нет
32. Информировал пациента о ходе исследования  да  нет
33. Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия  да  нет
34. Субъективное благоприятное впечатление эксперта  да  нет

ФИО члена АК ____________________________     Подпись ______________________

Отметка о внесении в базу (ФИО) ________________________________________________

 

 


 


Медицинская документация

Дата: 2018-11-18, просмотров: 229.