Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Назначения:
1.Диета Б.
2.Режим постельный (в положении по Волковичу).
3.Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 в/м 3 раза в сутки
4.Лечебная физкультура
На мой взгляд, лечебная тактика выбранная лечащим врачом является правильной. Комплекс лечебных мероприятий проводимых на каждом этапе лечения является обоснованным.
XIII. Дневники наблюдений
| Дата | Оценка общего состояния и данные наблюдения | Назначения |
| 19.03.2013г. t° 37,0 °С пульс 75 уд/мин ЧД – 17/мин АД 120/90 мм.рт.ст | Состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительную боль в области лобка слева. Объективно: сознание ясное, положение больного активное. Кожные покровы чистые бледно-розового цвета, видимые слизистые без особенностей. При аускультации дыхание везикулярное проводится по всем полям. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез без особенностей. St. localis: При пальпации определяется незначительная болезненность в области лобка слева, несколько усиливающаяся при движении. Движение и чувствительность в пальцах стоп сохранены. Кожные покровы в области левого бедра и левой голени желтоватого цвета, тёплые на ощупь. Симптом «Прилипшей пятки» отрицательный. Деформаций левой конечности не выявлено. | Диета Б. Режим палатный. Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 в/м 3 раза в сутки |
| 03.2013г. t ° - 36,7°С ЧД – 18/ мин Пульс – 78 уд/мин АД 130/90 мм.рт.ст | Состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительную боль в области лобка слева при движении. Объективно: сознание ясное, положение больного активное. Кожные покровы чистые бледно-розового цвета, видимые слизистые без особенностей. При аускультации дыхание везикулярное, проводится по всем полям. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез без особенностей. Назначения выполняются | Диета Б. Режим палатный (начинать ходить с помощью костылей). Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 в/м 3 раза в сутки |
XIV. Эпикриз
Пациентка Прищепова А.В. , 1986 года рождения, была доставлена бригадой СМП в отделение травматологии ВОКБ 25.032.2013 года после дорожно-транспортного происшествия. Предъявляла жалобы на сильную, постоянную боль в области левого тазобедренного сустава, области лобка слева, левом бедре и голени, отёк мягких тканей левого бедра, голени, ссадины левой кисти. Невозможность оторвать и поднять левую ногу от постели.
Были произведены лабораторно-инструментальные методы исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, ЭКГ, рентгенография костей таза. Лабораторные данные без особенностей. Рентгенологическое исследование заключение: на рентгенограмме костей таза перелом лонной кости слева без смещения.
Был выставлен клинический диагноз: Закрытый перелом лонной кости с лева. Ссадины левой кисти. Ушиб мягких тканей левого бедра, голени и стопы.
Было проведено консервативное лечение: постельный режим
1.Диета Б.
2.Режим постельный в положении по Волковичу в течении 3-х недель
3.Sol. Analgini 50%-2 ml в/м 3 раза в день
4.Sol. Dimedroli 1%-1ml в/м 3 раза в день
5.Проводилось ЛФК
6.На 4-ю неделю после травмы разрешено вставание с постели с опорой на костыли.
Лечение пациентка переносит хорошо, состояние значительно улучшилось. Планируется на выписку из стационара, с продолжением лечения амбулаторно.
Рекомендовано:
1. Наблюдение травматолога по месту жительства.
2. Продолжать занятия ЛФК в поликлинике по месту жительства
3. Ограничение физической нагрузки до 10 недель.
4. Физиолечение.
5.Массаж нижних конечностей.
XV . Список использованной литературы .
Травматология и ортопедия» Руководство для врачей в 3 томах Под ред. Шапошникова 1997г.
2.Учебник по травматологии и ортопедии по ред. Г.С. Юмашева. М, Медицина 1990.
3.Учебник по военно-полевой хирургии, под редакцией проф. Э.А. Нечаева, Санкт-Петербург, ВМА имени Кирова, 1994.
4.Лекции по травматологии, военно-полевой хирургии, 1996-1997.
Дата: 2018-09-13, просмотров: 345.