СТРОЕНИЕ. ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА.

Контрольные вопросы

1. Общие сведения об анатомии нервной системы (нейроны и их морфологические разновидности, классификация нервной системы, понятие о ядрах и ганглиях, сером и белом веществе центральной нервной системы, нервах и проводящих путях).

2. Внешнее строение спинного мозга (форма, борозды, утолщения).

3. Скелетотопия спинного мозга (правило Шипо).

4. Корешки спинного мозга (передние и задние, их проводниковый состав, спинальные ганглии).

5. Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства и их содержимое.

6. Внутреннее строение спинного мозга:

а) топография серого вещества (передние, задние, боковые рога,

    центральное промежуточное вещество, ядра и их функциональная

    характеристика), центральный канал спинного мозга;   

б) топография белого вещества (задние, боковые, передние канатики, перед

    няя мозговая спайка). Проводящие пути канатиков спинного мозга и их

    функциональная характеристика. Классификация проводящих путей;

в) понятие о сегментах и отделах спинного мозга.

7) Схема простой соматической рефлекторной дуги (рефлекторного пути), ее звенья.

Набор препаратов и таблиц

1. Спинной мозг на вскрытом позвоночном канале с оболочками.

2. Поперечный срез спинного мозга (окрашенный микропрепарат).

3. Таблицы:

а) внешнее строение спинного мозга (передняя и задняя поверхности);

б) скелетотопия спинного мозга;

в) оболочки спинного мозга;

г) внутреннее строение спинного мозга (поперечный срез).

Показать:

1. На вскрытом позвоночном канале:

а) спинной мозг, его шейное и поясничное утолщения, мозговой конус, передние и задние корешки, конский хвост, терминальную нить, спинальные ганглии;

б) твердую, мягкую (паутинную и сосудистую) оболочки, межоболочечные пространства (эпидуральной, субдуральное и субарахноидальное).

2. Под бинокулярным микроскопом на поперечном срезе спинного мозга (микропрепарат):

а) серое вещество (нейроны, передние, задние, боковые рога, центральное промежуточное вещество, центральный канал спинного мозга;   

б) белое вещество (задние, боковые, передние канатики, переднюю мозговую спайку).

3. На таблицах внешнего строения спинного мозга, его скелетотопии и оболочек:

а) борозды и утолщения, мозговой конус;

б) корешки и спинальные ганглии;

в) отделы и сегменты;

г) соответствие сегментов разных отделов спинного мозга отделам и 

  позвонкам позвоночного столба);

д) оболочки и межоболочечные пространства.

4. На таблице внутреннего строения спинного мозга:

а) передние, задние, боковые рога, центральное промежуточное вещество, 

   центральный канал;

б) ядра серого вещества (студенистое вещество, собственное ядро, грудное

    ядро, латеральное и медиальное промежуточные ядра, моторные ядра,

     ретикулярную формацию) с их функциональной характеристикой;

в) задние, боковые, передние канатики, переднюю мозговую спайку;

г) проводящие пути белого вещества с их функциональной

   характеристикой:

• пути задних канатиков – тонкий и клиновидный пучки (пути Голля и Бурдаха (tr. gangliobulbothalamocorticalis), аксоны I нейронов сознательных проводников проприоцептивной чувствительности соответственно от      нижней половины туловища и нижних конечностей и верхней половины туловища и верхних конечностей;

• пути боковых канатиков:

   – передний и задний спиномозжечковые пути: Флексига        (tr.gangliospinocerebellaris posterior), Говерса             (tr.gangliospinocerebellaris anterior), аксоны II нейронов        бессознательных проводников проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей);              

   - красноядерно-спинномозговой путь – путь Монакова (tr.              rubrospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательных двигательных проводников к мышцам туловища и конечностей после их перекреста в                 

       среднем мозге);

   - спиноталамический путь – путь Вестфаля-Эдингера        

      (tr.gangliospinothalamocorticalis), аксоны II нейронов сознательных про

      водников кожной чувствительности от туловища и конечностей после

      их посегментного перекреста в спинном мозге);

   - латеральный кортикоспинальный путь –

      (tr. corticospinоmuscularis.lateralis), аксоны I нейронов      сознательно

      го двигательного пути к мышцам туловища и        конечностей

      после их перекреста на уровне продолговато мозга;

   • пути передних канатиков:

   – передний кортикоспинальный путь (tr. сorticospinоmuscularis anterior), аксоны I нейронов сознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей до их посегментного перекреста в спинном мозге;

- оливоспинальный путь – путь Бехтерева-Гельвига,  ( tr. Оlivospinomuscu

    laris), аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мыш

    цам туловища и конечностей);

- ретикулоспинальный путь (tr. reticulospinomuscularis, аксоны I нейронов);

- покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinomuscularis,

    аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей после их перекреста в среднем мозге);

- вестибулярно-спиномозговой путь – путь Леванталя tr. vestibulospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательного двигательного пути к мышцам туловища и конечностей;

• собственные пучки (аксоны I и II нейронов сознательных и       бессознательных чувствительных путей, обеспечивающих связи в пределах одного сегмента спинного мозга, а так же и с выше- и нижерасположенными сегментами);

д) передние, задние корешки, спинальный ганглий, спинномозговой нерв

    (канатик) с характеристикой их проводникового состава:

    -   задний корешок представлен чувствительными проводниками и спинальным ганглием;

    - передний корешок всех сегментов содержит  двигательные проводники, кроме того, в передних корешках сегментов C₈-L3 проходят аксоны  I симпатических нейронов (преганглионарные проводники), а в корешках S₂-S₄ - аксоны I парасимпатических нейронов (преганглионарные проводники);

.

Зарисовать:

а) схему внутреннего строения спинного мозга (поперечный срез);

б) схему простой соматической рефлекторной дуги.

Записать латинские, греческие и авторские названия:

1. спинной мозг – medulla spinalis (лат.), myelos (греч);

2. студенистое вещество – substantia gelatinosa (лат.), роландово вещество (авт.);

3. тонкий пучок – fasciculus gracilis (лат.), пучок Голля (авт.);

4. клиновидный пучок - fasciculus cuneatus (лат.), пучок Бурдаха (авт.);

5. красноядерно-спинномозговой путь – tractus rubrospinalis (лат.), путь Монакова (авт.);

6. оливо-спинальный путь - tractus olivospinalis (лат.), путь Бехтерева- Гельвега (авт.);

7. вестибуло-спинальный путь - tractus vestibulospinalis (лат.), путь Леванталя (авт.);

8. спино-таламический путь - tractus spinothalamicus (лат.), путь Вестфаля-Эдингера (авт.);

9. передний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris anterior (лат.), путь Говерса (авт.);

10. задний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris posterior (лат.), путь Флексига (авт.);

11. твердая мозговая оболочка спинного мозга – dura mater spinalis (лат.), pachуmeninx греч.);

12. мягкая мозговая оболочка спинного мозга – leptomeninx (греч.), неврологическая классификация, включающая в это понятие паутинную и сосудистую оболочки).