4.Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.

5.Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

6.Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.

7.Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь.

8.Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.

9.Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.

10.Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.

11.Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.

12.Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).

4.Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати.

5.Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

6.Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.

7.Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.

8.Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.

9.Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.

10.Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.

11.Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.

12.Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.

Окончание процедуры:

13.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

14.Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

15.Снять перчатки.

16.Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

17.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Поддержание пациента при ходьбе

Сначала тщательно оцените возможности в отношении того, что пациент может сделать самостоятельно или с помощью одного или более лиц, с помощью вспомогательных средств таких, как трость, костыли, когда можно использовать опорную конструкцию. Когда вы принимаете решение помочь, встаньте близко к пациенту и примените захват большими пальцами рук: держите правую руку пациента в своей правой руке и то же самое делайте с левой. Рука пациента должна быть прямой опираться ладонью на вашу ладонь при сомкнутых в замок больших пальцах. Вы можете использовать свою другую руку для того, чтобы избежать ненужной нагрМОки на вашу спину, а также для поддержки пациента. Если он чувствует себя неуверенно, поддерживайте его за талию и подстраховывайте его колени своей ведущей ногой. В данном положении вы можете удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия.

Учимся ходить

Когда врач разрешил и настоятельно рекомендовал пациенту начинать ходить, помощь ему оказывает медсестра. Первый шаг для пациента много значит. Вначале помогите ему встать. Для облегчения ходьбы и страховки пациента ему можно надеть ремень. Во время движения пациента следует располагаться с пораженной стороны, положив нерабочую руку себе на плечо и придерживая пациента за ремень для повышения его устойчивость. Если все же пациент начнет падать, именно благодаря ремню можно плавно опустить его на пол.

Другой вариант обучения ходьбе - использование специального приспособления, «ходунков». Большинство современных моделей «ходунков» имеют изменяющуюся высоту, что позволяет их использовать как низкорослыми, так и высокими пациентами (согласно стандартам «ходунок» должен быть высотой до уровня тазобедренного сустава пациента).

Имеются несколько видов «ходунков»:

• Переносной, представляющий из себя конструкцию из прочного, но легкого металла на четырех ножках с резиновыми наконечниками (для уменьшения скольжения при соприкосновении с полом) и наличием двух рукояток для захвата кистью. Эта модель предназначена для людей неустойчивых, но не нуждающихся в том, чтобы сильно опираться на «ходунок».

Четырехколесный - аналогичная первой конструкция, в которой вместо резиновых наконечников прикреплены колесики. Эта модель предназначена для пациентов, которым нужна постоянная поддержка во время ходьбы.

• Двухколесный - своеобразный переходный вариант между первой и второй моделью: два колеса спереди и две ножки с резиновыми наконечниками сзади. Если пациент устал, он может остановиться и опереться на «ходунок». Для возобновления движения достаточно лишь приподнять задние ножки и катить «ходунок» на передних колесиках.

При передвижении пациента с помощью «ходунка» также в начале следует страховать его, придерживая за ремень. При этом следует находиться с пораженной стороны и несколько сзади от пациента. По мере повышения устойчивости пациента и приобретения уверенности в движениях страховку с помощью ремня можно исключить.

Следующим видом приспособлений, облегчающих передвижение пациента, является палочка с резиновым наконечником. Размер палочки подбирается таким образом: верхний конец располагается на уровне тазобедренного сустава, тогда как нижний не должен доставать до пола 20 см.

Имеется несколько моделей палочек. Наиболее известная - с одним резиновым наконечником (необходима тем пациентам, которые относительно хорошо держат равновесие при ходьбе). Есть еще палочки с тремя и четырьмя наконечниками (для пациентов, которые менее устойчивы при движении).

Как правило, палочка используется пациентом, если он нуждается в поддержке с одной стороны тела, но уже тогда, когда способен передвигаться и самостоятельно. И все же в первые дни пользования палочкой, следует страховать пациента с пораженной стороны.

Некоторые пациенты предпочитают пользоваться вместо палочки костылем. В выборе размера костыля пользуйтесь правилом - между его верхним краем и подмышкой должно помещаться два пальца. Кроме того, пациенту должно удобно браться за перекладину костыля и упираться на не согнутой руке.

Если пациент начал ходить, очень важно максимально снизить вероятность его падения, каждое из которых может закончиться травмой. Травма вновь прикует пациента к постели, что не только отрицательно отразиться на его психологическом состоянии, но и может стать причиной развития потенциальных проблем, осложнений, в том числе и жизненно опасных.