1этап – Дезинфекция | Дезинфицирующее средство - 3% раствор хлорамина. Экспозиция - 60 мин. 1. Преддезинфекция. После использования изделия медицинского назначения, имеющие полости и каналы промыть и очистить салфеткой в дезинфицирующем растворе (для этого используем емкость № 1). Приказ №408. 2. Дезинфекция. Изделия погрузить в емкость № 2 с дезинфицирующим раствором. Физические методы дезинфекции: Кипячение: а) дистиллированная вода - 30 мин. с момента закипания; б) 2% раствор соды - 15 мин. с момента закипания. Водяной насыщенный пар под давлением (автоклавирование: давление 0,5 атм., температура 110С, экспозиция – 20 минут). Сухой, горячий воздух. (без упаковки в сухожаровом шкафу при температуре 120С, экспозиция – 45 минут с момента достижения заданной температуры). 3. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают в течение 30 секунд до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые и бязевые и др.) проточной питьевой водой. |
II этап – Предстерилизационная очистка | 4. Предстерилизационная очистка. Подвергаются все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки используют только разрешенные моющие средства: А. Моющий раствор: 5 г. CMC, 160 мл 3% перекиси водорода и 835 мл воды. Раствор подогревается до 50°С. Подогревать можно до тех пор, пока не изменится цвет (обычно до 6 раз); Медицинский инструментарий закладывают в моющий раствор в разобранном виде на 15 мин. с полным погружением. Б. «Биолот» 0,5% - температура 40°С; Подогревают 1 раз. Используют однократно. Разобранные медицинские изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением. 5. Мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд. 6. Ополаскивание проточной водой. (После использования «Биолота» в течение 3 мин, раствора перекиси водорода в CMC «Прогресс» - 5 мин.) 7. Ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд. 8. Сушка горячим воздухом при температуре 75-87°С в сушильных шкафах. 9. Контроль качества предстерилизационной очистки (постановка проб): Азопирамовая и амидопириновая: пробы на скрытую кровь. Судановая проба: проба на остатки жировых загрязнений. Фенолфталеиновая проба: проба на остатки моющих средство |
III этап –Стерилизация. | 5. Стерилизация. Методы и режимы: 1. Воздушный метод: для изделий из металла и стекла. В соответствии с ОСТ 41-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 60 минут при 180°С; б) 150 минут при 160°С (щадящий). 2. Паровой метод: автоклав. В соответствии с ОСТ 41-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 2 атмосферы при 132°С, время выдержки 20 мин (для изделий из металла и стекла.); б) 1,1 атмосфер при 120°С, время выдержки 45 мин (катетеры, перчатки) (щадящий). 3. Химический метод: применение химических дезинфектантов и антисептиков. В соответствии с ОСТ 41-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 6% раствор Н2О2 при 18°С, время выдержки 360 минут; б) 6% раствор Н2О2 при 50°С, время выдержки 180 минут. В. Химический метод: применение химических дезинфектантов и антисептиков. В соответствии с ОСТ 42-21-2-85 выделяют следующие режимы стерилизации: 1. 6% раствор Н2О2 при 18°С, время выдержки 360 минут. 2. 6% раствор Н2О2 при 50 °С, время выдержки 180 минут. |
Обработка изделий медицинского назначения многоразового использования (при применении дезинфицирующих веществ, позволяющих провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку одномоментно) | |
I этап: 1. Дезинфекция. 2. ПСО . | Дезинфецирующее средство - Бодез-оптима. Существует группа дезинфицирующих веществ, позволяющих провести дезинфекцию и ПСО одномоментно: Биодез-оптима 1% , при комнатной температуре 15 мин: • После использования изделия медицинского назначения, имеющие полости и каналы промыть и очистить салфеткой в дезинфицирующем растворе (для этого используем емкость № 1). Приказ №408 • Изделия погрузить в емкость № 2 с дезинфицирующим раствором (экспозиция выбирается согласно инструкции к применению данного средства). • Мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось с помощью ерша или ватно - марлевого тампона в течение 30 секунд. • Ополаскивание проточной водой - 3 минуты. • Ополаскивание дистиллированной водой – 30 секунд. • Сушка горячим воздухом при температуре 75-87°С в сушильных шкафах. Контроль качества предстерилизационной очистки (постановка проб): Азопирамовая и амидопириновая пробы: пробы на скрытую кровь. Судановая проба: проба на остатки жировых загрязнений. Фенолфталеиновая проба: проба на остатки моющих средств. |
II этап – Стерилизация. | Стерилизация. Методы и режимы: 1. Воздушный метод: для изделий из металла и стекла. В соответствии с ОСТ 41-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 60 минут при 180°С; б) 150 минут при 160°С (щадящий). 2. Паровой метод: автоклав. В соответствии с ОСТ 42-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 2 атмосферы при 132°С, время выдержки 20 мин (для изделий из металла и стекла.); б) 1,1 атмосфер при 120°С, время выдержки 45 мин (катетеры, перчатки) (щадящий). 3. Химический метод: применение химических дезинфектантов и антисептиков. В соответствии с ОСТ 42-21-2-85 выделяют 2 режима стерилизации: а) 6% раствор Н2О2 при 18°С, время выдержки 360 минут; б) 6% раствор Н2О2 при 50°С, время выдержки 180 минут. |
Дата: 2019-12-22, просмотров: 353.