«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

Предупреждение профессиональных заражений

Профилактика профессиональных заражений медицинских работников проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью, содержащий вирус гепатита В.

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует проводить в резиновых перчатках.

Во время работы все повреждения на руках закрыть напальчниками, лейкопластырем.

При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки работать в маске.

Запрещается прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры пациентам.

Предусмотреть наличие в процедурных кабинетах двух раковин: для мытья рук и для мытья (обработки) мед. инструментария.

Разборку, мойку и прополаскивание мед. инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью или сывороткой людей, проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.

Строго соблюдать правила личной гигиены. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекции, забора крови и т.п.) проводится тщательное двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя.

Бланки направлений в лабораторию на исследование категорически запрещается помещать в пробирку с кровью, их следует приклеивать к внешней стороне поверхности емкости. Необходимо маркировать пробирки с кровью, взятые на анализы у носителей НВсАg и хронический гепатит В (ХГВ).

При работе с кровью и сывороткой или другими материалами нужно пользоваться резиновыми грушами или автоматическими пипетками с одноразовыми наконечниками. Насасывание сыворотки ртом не допускается.

В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (70% спиртом) и вымыть их двукратно в теплой проточной воде с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования.

Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения кровью немедленно следует обработать 3% раствором хлорамина.

Все виды использованных пипеток, пробирок, предметные стекла, резиновые груши должны обеззараживаться погружением в дезраствор, а затем подвергнуться предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТу 42-21-2-85.

Медицинские работники, контактирующие по роду своей профессиональной деятельности с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие НВsАоg при поступлении на работу, а далее не реже 1 раза в год. при выявлении НВsАg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом – инфекционистом. Лица с наличием НВs-антигена отстраняются от заготовок, переработки и переливаний крови и ее препаратов.

Категории медицинских работников с выявленным НВsАg, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В (ГВ). Все парентеральные манипуляции должны проводиться этими лицами в резиновых перчатках. Временно отстраняются от работы хирурги, урологи, гинекологи, стоматологи, операционные и процедурные сестры и т.п., имеющие нарушение целости кожных покровов рук. Указанные ограничения снимаются при отрицательных повторных исследованиях крови на наличие НВsАg высокочувствительными методами.