При работе в процедурном кабинете невозможно знать об инфекционном ста­тусе пациента, поэтому в работе следует руководствоваться правилами предосто­рожности, рекомендованными в приказе № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по сниже­нию заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Правила следующие:

1. В работе использовать инструменты одноразового пользования.

2. Инструменты обрабатывать согласно ОСТу-42-21-2-85 и «Методическим ука­заниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации пред­метов медицинского назначения».

3. Все манипуляции, при которых может произойти заражение кровью или био­логическими жидкостями пациентов, необходимо проводить в перчатках (латексных), маске, клеенчатом фартуке.

4. Нельзя мыть руки щетками.

5. Разборку, мойку инструментов, соприкасающихся с кровью и другими средами
организма, проводить после промывания их дезраствором.

6. Рабочие места должны быть обеспечены свежеприготовленными дезраствора-
ми для дезинфекции ватных шариков, пробирок, шприцев, игл и т.д,

7. В процедурном кабинете должна быть аптечка при авариях.

8. "Бланки направлений в лабораторию нельзя помещать в пробирку, нужно приклеивать их к внешней стороне пробирки (лучше произвести нумерацию про­бирок и направлений).

9. Подозрительными на ВИЧ считаются биологические жидкости:

кровь и ее компоненты,

спинно-мозговая (церебро-спинальная) жидкость;

амниотическая жидкость;

семенная жидкость;

грудное молоко;

вагинальные выделения;

моча;

слюна;

слезная жидкость;

кал;

желудочное содержимое.

Упаковочный материал для стерилизации.

Медицинские упаковочные материалы для стерилизации предназначены для размещения изделий медицинского назначения перед стерилизацией и последующего сохранения стерильности этих изделий после стерилизации до использования по назначению. Указанные упаковочные материалы предназначены для однократного применения.

К медицинским стерилизационным упаковочным материалам предъявляют следующие требования:

- стерилизующий агент должен свободно проникнуть внутрь упаковки с изделиями и простерилизовать ее содержимое соответствующим методом;

- полностью исключается возможность проникновения микроорганизмов в упаковку с изделиями после проведенной стерилизации;

- должны выдерживать воздействие соответствующего стерилизующего агента, исключая возможность повреждения им упаковки, сохраняя внешний вид (кроме цвета индикаторов, нанесенных на упаковку);

- швы после стерилизации должны оставаться герметичными;

- полностью исключается возможность проникновения внутрь упаковки с изделиями нежелательных субстанций с поверхности упаковки (клея, химического индикатора) во время стерилизации;

- упаковка позволяет легко либо запечатать, либо заклеить содержимое;

-позволяют безопасно манипулировать упакованными изделиями после стерилизации и извлекать содержимое упаковки без риска его вторичной контаминации микроорганизмами после стерилизации.

Правила упаковывания изделий для последующей стерилизации:

- перед упаковыванием изделий упаковку осматривают, проверяя её целостность (не допускается использование поврежденных упаковок);

- для предотвращения повреждения упаковок колющими (например иглы) и режущими (скальпели хирургические, ножницы и прочее) инструментами используют различные защитные приемы:

1) упаковывают изделия последовательно в две упаковки;

2) обертывают рабочие части инструментов чистыми марлевыми или бумажными салфетками.

Комбинированные упаковки, не имеющие клеевого слоя, запечатывают с помощью термосварочных аппаратов, в том числе аппаратов для запаивания медицинских материалов, предназначенных для стерилизации. Рекомендуемая рабочая температура термосваривания комбинированных упаковок составляет 180–220°С. Создаваемая ширина термошва должна быть не менее 8 мм, а окрашенная полимерная пленка в этой области приобретает более темный оттенок, позволяя по равномерности окраски визуально контролировать целостность термошва.

Упаковочные материалы для стерилизации представлены несколькими видами упаковок:
1. Рулоны для стерилизации

2. Пакеты для стерилизации комбинированные

3. Крафт пакеты для стерилизации

4. Коробка стерилизационная КСК ( бикс)

Коробка стерилизационная КСК круглой формы используется для размещения перевязочных материалов, термостойких шприцов, операционного белья и других предметов, применяемых в медицине. Размещение в КСК медицинских материалов производится с целью проведения процедуры их стерилизации в специальных паровых устройствах (автоклав). После чего в стерилизационной коробке материалы могут храниться в стерильном состоянии от 3 (без фильтра) до 20 дней (с фильтром). Также в биксе можно транспортировать материалы к месту, где необходимо их использование. Коробки изготовлены из нержавеющей стали.

Виды стерилизации:

1. Термический:

§ стерилизация в паровых стерилизаторах (паром под давлением).

§ стерилизация в воздушных стерилизаторах (горячим воздухом).

2. Химический:

§ стерилизация химическими растворами.

§ стерилизация парами (этилен-оксид, формальдегид).

3. Радиационный (гамма-лучи):

§ для больших партий одноразовых изделий.

4. Стерилизация ультразвуковая.

5. Стерилизация инфракрасным излучением.

Самые распространенные в МО:

· паровой метод;

· воздушный метод;

· химический метод.