При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое - слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира, умеренное количество клетчатки, немного крахмала. При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина кала?"

а) хронический гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью

б) хронический энтерит

+в) панкреатит

г) рак желудка

д) дизентерия   3

20. "При проведении профилактического осмотра в школе у школьника 15 лет были обнаружены цисты амеб, которые имели следующие особенности: правильная шарообразная форма, размер 12 мкм, бесцветная оболочка; при окраске Люголем заметны ядра (от 1 до 4); в некоторых из них можно различить одно или несколько хроматоидных тел, имеющих вид толстых палочек с тупыми концами.

В анамнезе указаний на острое кишечное заболевание нет, жалоб не предъявляет. Носительство какого вида амеб имеет место в данном случае"

а) еntamoedacoli

б) еntamoedahartmani

+в) еntamoedahistolytica

г) еndolimaxnana

д) дientamoebafragilis    3

21. "Больной 28 лет, тракторист, перенес во время посевной компании острое кишечное заболевание: стул 5-7 раз в сутки с примесью слизи и крови, схваткообразные боли в животе, субфебрильная температура, недомогание. К врачу не обращался, не лечился. Через неделю понос прекратился, но продолжала беспокоить общая слабость, оставалась слизь в кале. Обратился к врачу через 2 недели после заболевания.

При копрологическом исследовании обращало на себя внимание наличие эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена. Макрофагов в участках слизи. Кроме того, были обнаружены цисты простейших. Назначено солевое слабительное (с целью быстрой эвакуации из проксимальных отделов толстого кишечника).

В последних порциях испражнений обнаружены вегетативные формы, имеющие следующие особенности: размер 20 мкм, подвижные (движение поступательное) за счет выталкивания пальцевидных псевдоподий. В цитоплазме фагоцитированные эритроциты. Какое поражение кишечника имеет место в данном случае"

а) балантидиаз

б) лямблиоз

+в) амебиаз

г) тrichomonashominus

д) еndolimaxnana 3

22. "Больной 35 лет, геолог, поступил в клинику для обследования с жалобами на общую слабость, понижение аппетита, головные боли, головокружение, боли в поджелудочной области, неустойчивый стул, потерю в весе (за три месяца похудел на 5 кг). Из анамнеза удалось выяснить, что 3 мес. назад, будучи по долгу службы в Средней Азии, перенес "грипп" с температурой до 39ºС, с сухим, а затем влажным кашлем.

При обследовании больного обращали на себя внимание бледность кожных покровов, в крови - снижение гемоглобина (83г/л), эозинофилия (18%). При тщательном микрогельминтоскопическом исследовании кала (методами обогащения) были обнаружены яйца правильной формы, с тонкой бесцветной оболочкой и наличием четырех бластомеров внутри. О каком гельминтозе можно думать в данном случае"

а) дифиллоботриоз

б) стронгилоидоз

в) кишечный шистосоматоз

+г) анкилостомидоз

д) гименолепидоз 4

23. "Больная 42 лет, колхозница, обратилась к врачу с жалобами на отхождение члеников ("лапши"). Членики доставлены в лабораторию и подвергнуты макроскопическому изучению: членики подвижные, длинные, узкие, основной канал матки расположен вдоль и имеет 18-30 боковых ответвлений с каждой стороны Какой цестодоз у данной больной"

а) тениоз

б) дифиллоботриоз

в) гименолепидоз

+г) тениаринхоз

д) эхинококкоз 4

24. "Больной 40 лет. Журналист, поступил в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области и правом подреберье, пониженный аппетит, общую слабость. Больным себя считает в течение 2 мес. с момента, когда появились описанные явления. Объективно: некоторая бледность кожных покровов, субэктеричность склер, равномерно увеличенная плотноватая печень, болезненный напряженный желчный пузырь, в крови эозинофилия (22%).

При копрологическом исследовании обнаружены мелкие желтоватого цвета яйца с крышечкой и пуговкой на полюсах. Такие же яйца найдены в дуоденальном содержимом. При дополнительном расспросе удалось выяснить, что полгода назад больной был в командировке в Сибири и несколько раз выезжал на рыбалку. О каком гельминтозе можно думать в данном случае"

а) фасциолез

б) дикроцелиоз

+в) описторхоз

г) японский шистосоматоз

д) эхинококк     3

25. "Больная 17 лет, студентка, обратилась в поликлинику с жалобами на неустойчивый стул, тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи, плохой аппетит. При исследовании кала методом флотации обнаружены прозрачные бесцветные яйца с двухконтурной оболочкой; между оболочками видны нити - филаменты. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае"

а) аскаридоз

б) энтеробиоз

в) трихоцефалез

+г) гименолепидоз

д) опсторхоз     4

26. "Больная 20 лет, стенографистка, обратилась к врачу с жалобами на головные боли, общее недомогание, раздражительность, понижение работоспособности, тошноту по утрам, неопределенные боли в животе. Объективно: по органам без особенностей, в крови эозинофилия (12%). Проведено тщательное гельминтоскопическое исследование кала. Обнаружены яйца овальной формы с толстой многослойной оболочкой, наружная белковая оболочка крупнобугристая коричневого цвета, внутри яйца - мелкозернистый бластомер. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае"?

а) трихоцефалез

б) гименолепидоз

в) дикроцелиоз

г) энтеробиоз

+д) аскаридоз   5

27. "Больной 38 лет, геодезист, заболел, будучи в заграничной командировке в ОАР: появились температура 38-39°С, крапивница, боли в животе, понос со слизью и кровью. При тщательном расспросе выяснилось, что примерно месяц назад больной отметил сопровождающуюся зудом кратковременную сыпь на туловище и левой руке, которая появилась на следующий день после купания в пруде. В анализе крови обращала на себя внимание эозинофилия (20%); ускоренная СОЭ (25 мм в час). При исследовании кала на яйца гельминтов обнаружены веретенообразной формы бесцветные яйца, без крышечки, с шипом на боковой поверхности. О каком гельминтозе можно думать в данном случае"

а) анкилостомидоз

б) стронгилоидоз

в) трихоцефалез

+г) кишечный шистосоматоз

д) аскаридоз     4

28. "У больного с выраженной температурной реакций выделяется скудное или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты. При микроскопическом исследовании обнаруживается много лейкоцитов, макрофагов и обильная разнообразная бактериальная флора. О какой патологии можно думать"

а) трахеит

б) острый бронхит

+в) хронический бронхит

г) пневмония

д) рак легкого   3

29. "Прислано для исследования небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокроты. При микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, (альвеолярные) макрофаги, кровяной пигмент, фибринозные свертки. Высеяны пневмококки. Для какой легочной патологии характерна такая мокрота"

а) туберкулез легких

+б) крупозная пневмония

в) бронхит хронический

г) абсцесс легкого

д) рак легкого   2

30. "У больного на фоне гектической лихорадки появилась обильная мокрота (около 1 л) гнойного характера, резко неприятного запаха, при стоянии четко определяется двухслойность, микроскопически обнаружены клеточный детрит, большое количество лейкоцитов, в значительной части разрушенных, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина и жирных кислот. О какой патологии легких можно думать"

а) бронхоэктатическая болезнь

б) туберкулез

+в) абсцесс легкого

г) бронхит

д) пневмония    3

31. "В толстой капле крови, взятой у пациента, прибывшего из Юго-Восточной Азии, в толстой капле крови обнаружены паразиты малярии, изогнутые в виде полулуний. Одни из них имеют более крупное, рыхлое ядро, цитоплазма окрашена бледнее, зерна пигмента рассеяны по цитоплазме. Обнаруженный паразит относится к"

а) р.vivax

б) р.malariae

в) р.ovale

+г) р.falciparum

д) тrichomonashominus 4

Больной поступил в клинику с приступами лихорадки. Повышение температуры наступает обычно в вечерние часы. Полтора года тому назад он находился в Центральной Африке. В мазках крови плазмодии в виде крупных колец, занимающих 1/3 эритроцита, округлые, крупные компактные трофозонты с большим ядром и крупными зернами пигмента в цитоплазме, а также стадии зрелого шизонта, состоящего из 6-12 мерозоитов, расположенных беспорядочно. Пораженный эритроцит увеличен в размере, обесвечен, форма у отдельных эритроцитов овальная или с фестончатыми краями. Обнаружен малярийный паразит

а) р.falciparum

+б) р.ovale

в) р.malariae

г) р.vivax

д) тrichomonashominus 2