Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Расположение: в левом подреберье, в верхнем отделе брюшной полости, 5/6 желудка находятся слева от срединной плоскости. Продольная ось желудка проходит косо: слева направо, сверху вниз, сзади наперёд.

Наполненный желудок граничит:

Вверху – нижняя поверхность левой доли печени, левый купол диафрагмы.

Внизу – поперечная  ободочная кишка и её брыжейка.

Впереди – передняя брюшная стенка.

Сзади – левая почка, левый надпочечник, селезёнка, поджелудочная железа.

 Размеры желудка: длина желудка при средней степени растяжения 24 – 26 см , расстояние между большой и малой кривизной 10 – 12 см, между передней и задней стенками 8 – 9 см.

Мкость желудка: пустой  0,5 – 1л, а наполненный  3 – 4л.

Форма желудка меняется в зависимости от положения тела, степени наполнения желудка пищей, его функционального состояния.

Строение: в желудке различают 4 отдела:

· кардиальную часть;

· дно (свод);

· тело;

· привратниковую (пилорическую) часть,  направлена вверх вправо и назад;

· 2 стенки – переднюю и заднюю;

· 2 края – вогнутый (малая кривизна) обращён вправо и вверх и выпуклый

(большая кривизна) обращён влево и вниз;  

Вход в желудок называется кардиальным отверстием (кардиум), выход из желудка называется привратниковым отверстием (пилорус).

Оболочки желудка:

1. наружная – серозная, покрывает желудок со всех сторон (интраперитонеально)

2. средняя – гладкомышечная, образует три слоя:

· наружный – продольный;

· средний – циркулярный, который на месте выхода из желудка образует

сфинктер привратника;

· внутренний – косой.

Сокращение мышечной оболочки способствует растиранию пищи до пищевой кашицы, перемешиванию с желудочным соком и продвижению её к выходу

3. подслизистый слой находится между мышечной и слизистой оболочками,

сильно развит

4. внутренняя – слизистая  покрывает всю внутреннюю поверхность желудка,

сохраняется постоянно и при её удалении образуется вновь.

Слизистая имеет железы, которые вырабатывают желудочный сок.

 Железы состоят из трёх видов клеток:

· главные образуют ферменты,

·  обкладочные – соляную кислоту,

· добавочные (мукоциты) – слизь и гастромукопротеид (фактор Кастла), необходимый для всасывания витамина В _12.

Различают железы:

· дна и тела (собственные) – состоят из всех видов клеток;

· железы кардиальной части – содержат меньше обкладочных клеток;

· пилорические железы – нет обкладочных клеток.

Слизистая образует многочисленные складки.

Вдоль малой кривизны складки продольные, поэтому вода, солевые растворы проходят из пищевода  в   привратник,  минуя кардиальную часть.

 В области дна и тела складки имеют сетчатый характер.

На слизистой желудка имеются возвышения – желудочные поля и желудочные  ямки, в которых открываются железы желудка.

Гормоны, выделяемые слизистой желудка:

· гастрин усиливает пищеварение;

· гастрон – снижает секрецию ферментов.

Биологически активные вещества, выделяемые слизистой желудка:

· гистамин (усиливает выделение НCl и пепсиногена);  

· мотилин и серотонин – усиливает моторику желудка.

 В области перехода в 12-ти перстную кишку слизистая образует складку – заслонку привратника, которая отделяет кислую среду желудка от щелочной среды кишечника.

Функции:

· Является вместилищем для пищи, которая может находиться в желудке от 1,5 –

2 до 10 часов.

· Бактерицидная (соляная кислота, лизоцим стерилизуют содержимое желудка).

· Моторная – перемешивание пищи с желудочным соком, образование химуса

(пищевой кашицы) и продвижение его в 12 – ти  перстную кишку.

· Начинается расщепление белков и жиров под действием ферментов

желудочного сока, и продолжается расщепление

углеводов под действием ферментов слюны.

· Всасывание Н₂О, солей, спирта, лекарственных веществ, продуктов

расщепления белков.

· Антианемическая функция (превращение железа в легко всасываемые формы и

синтез внутреннего фактора Кастла).

 

Моторная функция желудка

Движения желудка способствуют измельчению, перемешиванию пищи с желудочным соком, её продвижению к 12-ти перстной кишке.

Различают:

· Тонические сокращения обусловлены изменением тонуса мышц,

приспосабливают желудок к объему поступающей пищи.  

· Перистальтические (волнообразные) движения обусловлены сокращением

циркулярных мышц желудка. Способствуют перемешиванию пищи с желудочным соком и продвижению пищи от дна желудка до пилорического сфинктера.

· Систолические движения обусловлены сокращением мышц конечного отдела

пилорической части, обеспечивают переход содержимого желудка в 12-ти перстную кишку.

Пища постоянно поступает в желудок во время еды, а в 12-ти перстную кишку химус поступает небольшими порциями (по 14 г). При попадании кислого содержимого желудка в 12-ти перстную кишку сфинктер привратника закрывается. Когда содержимое 12-ти перстной кишки станет щелочным, сфинктер снова расслабляется и из желудка поступает новая порция химуса.

На время нахождения пищи в желудке влияют: кислотность, консистенция пищи, объём пищи, качественный состав (жирная пища находится в желудке много часов).

· Антиперистальтические движения  наблюдаются во время рвоты.

 

11. Тонкая кишка ( intestinum tenue; греч. enteron ) – трубчатый орган.

 Длина  2,2-4,5 м.

Расположение: начинается от привратника желудка и заканчивается в правой подвздошной ямке, где впадает в слепую кишку.

Занимает среднюю область живота книзу от желудка и поперечной ободочной кишки и достигает входа в малый таз.

Строение тонкой кишки: имеет 3отдела

· 12-ти перстную кишку

· тощую кишку

· подвздошную кишку

1) 12-ти перстная кишка ( duodenum) огибает головку поджелудочной железы и лежит под квадратной долей печени на задней стенке брюшной полости.

Длина 25 -30 см, по форме напоминает подкову.

 В ней различают 4 части:

· верхняя часть  

·  нисходящая часть  

· горизонтальная часть  

· восходящая часть  

На медиальной стенке нисходящей части расположен большой сосочек 12-ти перстной кишки с общим отверстием общего желчного протока и протока поджелудочной железы; на 2 – 3 см выше – малый сосочек, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

На месте перехода в тощую кишку образует 12-ти  перстно – тощий изгиб.