Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
А. Должны выполняться общие критерии состояния отмены.
Б. Должны присутствовать любые два признака из числа следующих:
1) сильное желание употребить табак (или другие содержащие никотин
средства);
2) чувство недомогания или слабость,
3) тревога;
4) дисфорическое настроение;
5) раздражительность или беспокойство,
6) бессонница;
7) повышенный аппетит;
8) усиленный кашель;
9) изъязвления во рту,
10) трудности в сосредоточении.
F1x.4 Состояние отмены с делирием
А. Наличие состояния отмены, как оно определено в F1x.3
Б. Наличие делирия, как он определен в F05.-.
Диагноз состояния отмены с делирием может быть уточнен по пятому знаку следующим образом
F1х 40 без судорог
F1х 41 с судорогами
F1x.5 Психотическое расстройство
А. Психотические симптомы развиваются на фоне употребления вещества или в пределах 2 недель после его приема.
Б. Психотические симптомы сохраняются на протяжении более 10 дней.
В. Длительность расстройства не превышает 6 месяцев
Диагноз психотического расстройства может быть уточнен по пятому знаку следующим образом:
F1x. 50 шизофреноподобное
F1x 51 преимущественно бредовое
F1x 52 преимущественно галлюцинаторное
F1x 53 преимущественно полиморфное
F1x 54 преимущественно депрессивное
F1x 55 преимущественно маниакальное
F1x 56 cмешанное
F1х.6 Амнестический синдром
А. Нарушение памяти, проявляющееся обоими признаками
1) дефект памяти на недавние события (нарушение усвоения нового материала) в
степени, достаточной для того, чтобы вызвать затруднения в повседневной
жизни;
2) сниженная способность к воспроизведению прошлого опыта.
Б. Отсутствие (или относительное отсутствие) всех следующих признаков:
1) нарушение непосредственного воспроизведения (определяемого, например, по запоминанию цифр);
2) помрачения сознания и расстройства внимания, как они определяются в критерии А в F05 -,
3) общего интеллектуального снижения (деменции)
В. Отсутствие объективных данных (физического и неврологического обследования, лабораторных тестов) и (или) анамнестических сведений о заболевании мозга (особенно с билатеральным поражением диэнцефальных и срединных височных структур), кроме алкогольной энцефалопатии, которые могли бы обоснованно считаться причиной клинических проявлений описанных в критерии А.
F1x.7 Резидуальное психотическое расстройство или психотическое расстройство с поздним {отставленным) дебютом.
A. Состояния и расстройства, соответствующие критериям отдельных перечисленных ниже синдромов должны отчетливо связаны с употреблением вещества Там, где начало состояния или расстройства возникает после употребления психоактивных веществ, следует выявлять строгие доказательства, демонстрирующие связь между ними.
Примечание
Учитывая значительное разнообразие состояний в этой рубрике, характеристики таких резидуальных состояний должны быть ясно документированы в отношении их типа, тяжести и продолжительности. Для исследовательских целей следует уточнять все описательные детали.
При необходимости можно использовать пятый знак
F1x.70 психотические реминисценции
Flx.71 расстройство личности или поведения
Б. Подпадает под общие критерии F07- (расстройство личности и поведения вследствие заболевания, повреждения и дисфункции мозга)
F1x.72 резидуальное аффективное расстройство
Б. Выполняются критерии F06 3 (органическое аффективное расстройство)
F1x.73 деменция
Б. Выполняются общие критерии деменции (F00- F03).
F1x.74 другое стойкое когнитивное нарушение
Б. Выявляются критерии F06.7 (легкое когнитивное расстройство), кроме критерия Г, который исключает употребление психоактивного вещества.
F1x 75 психотическое расстройство с поздним дебютом
Б. Должны выявляться общие критерии F1x.5 за тем исключением, что расстройство возникает спустя более 2 недель после приема вещества, но не более 6 недель.
F1x.8 Другие психические и поведенческие расстройства
F1x.9 Неуточненное психическое и поведенческое расстройство
F20-F19 ШИЗОФРЕНИЯ. ШИЗОТИПИЧЕСКОЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА
F20 Шизофрения
Эта общая рубрика включает обычные варианты шизофрении, а также некоторые менее обычные варианты и близкие расстройства.
F20.0-F20.3 Общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении:
G1. На протяжении большей части психотического эпизода длительностью не менее одного месяца (или в течение какого-либо времени в большинстве дней) должны отмечаться минимум один из признаков, перечисленных в перечне (1), или минимум два признака из перечня (2).
1) Минимум один из следующих признаков:
а) "эхо" мысли, вкладывание или отнятие мыслей, или открытость мыслей;
б) бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движению тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
в) галлюцинаторные "голоса", представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой, или другие типы галлюцинаторных "голосов", исходящих из какой-либо части тела;
г) стойкие бредовые идеи другого рода, которые культурально неадекватны и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами).
2) или минимум два признака из числа следующих:
а) хронические галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум * одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
б) неологизмы, перерывы в мышлении, приводящие к разорванности или несообразности в речи;
в) кататоническое поведение, такое как возбуждение, застывания или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
г) "негативные" симптомы, такие как выраженная апатия, речевое обеднение и сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций (должно быть очевидным, что они не обусловлены депрессией или нейролептической терапией.
G2. Наиболее часто используемые критерии исключения:
1) Если случай отвечает также критериям маниакального эпизода (FЗО- ) или депрессивного эпизода (F32- ), вышеперечисленные критерии G1.1 и G1.2 должны выявляться ДО развития расстройства настроения.
2) Расстройство не может быть приписано органическому заболеванию мозга (как оно изложено в FОО-F09) или алкогольной или наркотической интоксикации (F1х.0), зависимости (F1х.2) или состоянию отмены (F1x.3 и F1x.4).
Примечание:
Выявляя наличие вышеуказанных аномальных субъективных переживаний и поведения, следует с особой тщательностью избегать ложно-позитивных оценок, особенно там, где имеются культурально или субкультурально обусловленные формы поведения и манеры держаться, а также субнормальный уровень умственного развития.
Тип течения
Учитывая значительное разнообразие в течении шизофренических расстройств, может быть целесообразным (особенно для исследовательских целей) уточнять тип течения, используя пятый знак. Течение должно кодироваться при длительности наблюдения минимум один год (при ремиссии см. примечание 5 во введении).
F20.x0 непрерывное
(в течение всего периода наблюдения нет ремиссий в психотической симптоматике)
F20.x1 эпизодическое с прогредиентным развитием дефекта
прогредиентное развитие "негативной" симптоматики в промежутках между психотическими эпизодами
F20.x2 эпизодическое со стабильным дефектом стойкая, но не прогредиентная "негативная" симптоматика в промежутках между психотическими эпизодами
F20.x3 эпизодическое ремиттирующее с полными или фактически полными ремиссиями между психотическими эпизодами
F20.x4 неполная ремиссия
F20.x5 полная ремиссия
F20.x8 другой тип течения
F20.x9 течение не определено, период наблюдения слишком короток
Дата: 2016-10-02, просмотров: 192.