1) Действие давления, как такового; 2) Биологическое действие метаболически активных и индифферентных компонентов газовой среды под давлением; 3) Газообмен организма в условиях высокого давления.

ССС: ↓ЧСС, ↓САД, ↑ДАД, ↓ПД. Гипотоническая реакция организма при нагрузочных пробах. ↓скорости кровотока, ↓ОЦК, ↓УОК и МОК. Синусовая аритмия, экстрасистолия, умеренно выраженная гипоксия миокарда, ↑тонуса вагуса. При хронизации – дистрофия, кровоизлияния, развитие соединительной ткани в миокарде.

ДС: ↑кислородной стоимости работы, ↑pCO₂ в альвеолярном газе и крови. ↓максимальной вентиляции легких, ↓ЖЕЛ при быстрой компрессии, ↓ ЖЕЛ при и после декомпрессии, ↓ вентиляторной реакции на гиперкапнию.

КС: ↓ диссоциации оксигемоглобина – нарушение транспорта О₂, повышается его растворимость в плазме. «Красная» кровь - ↓ кол-ва эритроцитов и Нв, ↓эритропоэза, гемолиз, ↓эритропоэтина, рост СОЭ. «Белая» кровь – лейкоцитоз (пов.нейтрофилов), сдвиг к ПЯ и юным формам (влево), ↓ фагоцитарная активность лейкоцитов, лимфопения, эозинопения, сегментация и зернистость ядер. Сверт.сист. – гиперкоагуляция, активация тромбопластина, ↓ фибриногена, ↓ гепарина.

Влияние повышенного давления газовой среды на функции органов желудочно-кишечного тракта, мочеотделения и обменные процессы в организме человека.

1) Действие давления, как такового; 2) Биологическое действие метаболически активных и индифферентных компонентов газовой среды под давлением; 3) Газообмен организма в условиях высокого давления.

ПС: ↓функции пищеварительных желез: слюнных, желудочных, кишечных; нарушение пищеварения; ↑ перистальтики и тонуса; ↑ спонтанного желчевыделения.

МВС: 01,-0,2 МПа - ↓ диуреза (↓кровотока);

0,3-0,4 МПа – ↑ диуреза на 30% (креатинин, мочевина и мочевая кислота);

0,4-0,5 МПа – ↑ диуреза в 3 раза (Na, К), ↑ клубочковой фильтрации;

0,7-0,9 МПа - ↓диуреза, анурия.

Обмен: ↓ox-red процессов, ↑ сахара, ↑ молочной кислоты; ↓ПВК - ↓работоспособности, ↓ альбуминов, ↓ Na, R, Ca

↓ витаминов С,В, РР, Д; ↑глобулиновых фракций белка, ↑остаточного азота, ↑ липидов в 2 раза (бета-липопротеиды), ↑активной липазы, ↑холестерина, ↑билирубина (обе фракции), ↑катехоламины, ↑кортикостероиды, ↑АЛАТ, ↑АСАТ, ↑ферментов, ↑энергозатрат (до 15 ккал в минуту).

Закономерности насыщения и рассыщения тканей организма индифферентными газами в условиях гипербарии.

Скорость насыщения принято выражать временем, в течение которого данная ткань насыщается газом на половину возможной величины (Т ½). Насыщение целого организма представляется как независимое насыщение слагающих его условных групп тканей. К тканям с минимальными значениями Т ½ относятся кровь, железы внутренней секреции, легочная ткань. К «медленным» тканям отнесены костная и хрящевая ткань, сухожилия и связки. Работающие мышцы насыщаются кислородом быстрее.

Проникновение индифферентных газов в организм: диффузия газа через альвеолярно-капиллярный барьер (кожу), транспорт с кровью, диффузия газа через эндотелий капилляра в межклеточную жидкость, диффузия газа через оболочку клетки в ее внутреннюю среду. Рассыщение проходит по тому же механизму, но медленней, чем насыщение (эффект Холдейна). При растворении большого количества газа происходит пересыщение и обнаруживаются газовые пузырьки. То же наблюдается при быстром рассыщении.

Формула Фика: ∆M/∆t = ∆P S/x Dα

M – количество газа; t – время; ∆M/∆t – скорость диффузии; ∆P – разница парциального давления газа в двух точках; x – расстояние между этими точками; S – поверхность газообмена; D – коэффициент диффузии; α – коэффициент растворимости газа.

Физиологическая характеристика воздуха и искусственных дыхательных газовых смесей, применяемых в водолазной практике, организация медицинского контроля за их качеством.

Состав воздуха – азот – 79%, кислород – 20,9%, углекислый газ и водяные пары – 0,03%. В выдыхаемом воздухе 5,5% CO₂. Допустимая концентрация в подшлемном пространстве 1%.

В 1967г. Келлер доказал, что чередование смесей с различными газами, строго приуроченное к определенным этапам водолазного спуска, позволяет снизить величину конечного насыщения тканей и значительно ускорить декомпрессию. На глубине 6-70 м газовую смесь, содержащую гелий, меняют на воздух при подъеме после глубоководного спуска.

Виды смесей: 1) Рабочие (О₂, воздух, 10% КАГС, 7% КАГС, 6% КГС), 2) Аварийные (воздух, 7% КАГС, 5% КАГС);

3) Спасательные (25% КАГС, 8% КАГС); 4) Лечебные (кислород для ОБТ, воздух, 6% КАГС, 10% КАГС).

10% КАГС: 10% О₂, 40% N₂, 50 % He. = 50% ВГС = 1 баллон воздуха : 1 баллон гелия; 60-100 м

7% КАГС: 7% О₂, 26% N₂, 67 % He. = 67 % ВГС = 1 баллон воздуха : 2 баллона гелия; 100-160 м

5% КАГС: 5% О₂, 20% N₂, 75 % He. = 75% ВГС = 1 баллон воздуха : 3 баллона гелия. 100-160 м

Анализ качества дыхательной смеси:

- предварительный (через 2-3 часа после приготовления; ч\з сутки после приготовления; перед спуском)

- динамический (после промывки смесителя; после первого анализа; после прибытия на грунт.

Критерий О2: ±1,0% в первый анализ, ±0,5% от результатов первого анализа.

Качество воздуха контролируется перед каждым спуском – СО₂; периодически в лаборатории (каждые 3 месяца, после ремонта или установки нового компрессора, ремонта или использования нов. ФВД) – О₂, СО₂, ВП.