Особенности деятельности и факторы, оказывающие неблагоприятное действие на организм человека при работе под водой. Классификация профессиональных заболеваний водолазов.

Комплекс факторов, действующих на водолаза под водой, формирует специфические условия и особенности труда, влияет на функциональное состояние и работоспособность водолаза.

Специфические – факторы, неотделимые от водолазного труда или с которыми водолаз сталивается достаточно часто, воздействие их на него более выражено, чем на представителей других профессий.

Неспецифические – гидрометеорологические условия, биологические особенности обитателей воды, свойства химически агрессивных веществ и ядовитых газов.

Факторы газовой среды (величина общего давления, перепады давления, величина парциального давления газов, изменение химического состава дыхательной смеси, плотноть, температура, влажность, теплопроводность дыхат.смеси). Факторы водной среды ( величина гидростатического давления, перепады давления, теплопрводность и теплоемкость воды, плотность среды, оптические и акустические св-ва воды, воздействие опасных морских животных и растений). Факторы, обусловленные работой в водолазном снаряжении (сопротивление дыханию, степень сложности устройства и управления снаряжением, механическое воздействие снаряжения, теплозащитные св-ва снаряжения, возд.регенеративных веществ). Факторы обитаемости водолазных комплексов (ограничение свободного объема, световое (УФ) голодание, сенсорная депривация, частичная социальная изоляция, изменение микроклимата, микробное обсеменение). Факторы, обусловленные характером и организацией труда (кратковременные погружения или длительные пребывания, параметры режимов компреси и декомпрессии, частота и продолжительность пребывания под давлением, продолжительность рабочей смены, выраженность психо-эмоционального напряжения, интенсивность физических нагрузок, режим и характер питания).

Профессиональные заболевания водолазов.Вызванные образованием свободного газа (ДКБ острая и хроническая, синдром изобарической противодиффузии газов). Вызванные перепадами общего давления (БТ легких, уха, пазух, зуба, БГТ, обжим водолаза, обжатие грудной клетки, травма подводной взрывной волной). Вызванные изменениями парциальных давлений газов (Отравление кислородом острое и хроническое, отравление углекислым газом, инертными газами (азотный наркоз, нервный синдром высоких давлений – гелий)). Вызванные условиями работы снаряжения в воде (переохлаждение в воде, перегревание в снаряжении, ожоги регенеративным веществом, отравление вредными примесями дыхательных смесей, поражения опасными морскими животными и растениями, утопление).

Влияние повышенного давления газовой среды на состояние сердечно-сосудистой системы, системы дыхания и крови человека.

1) Действие давления, как такового; 2) Биологическое действие метаболически активных и индифферентных компонентов газовой среды под давлением; 3) Газообмен организма в условиях высокого давления.

ССС: ↓ЧСС, ↓САД, ↑ДАД, ↓ПД. Гипотоническая реакция организма при нагрузочных пробах. ↓скорости кровотока, ↓ОЦК, ↓УОК и МОК. Синусовая аритмия, экстрасистолия, умеренно выраженная гипоксия миокарда, ↑тонуса вагуса. При хронизации – дистрофия, кровоизлияния, развитие соединительной ткани в миокарде.

ДС: ↑кислородной стоимости работы, ↑pCO₂ в альвеолярном газе и крови. ↓максимальной вентиляции легких, ↓ЖЕЛ при быстрой компрессии, ↓ ЖЕЛ при и после декомпрессии, ↓ вентиляторной реакции на гиперкапнию.

КС: ↓ диссоциации оксигемоглобина – нарушение транспорта О₂, повышается его растворимость в плазме. «Красная» кровь - ↓ кол-ва эритроцитов и Нв, ↓эритропоэза, гемолиз, ↓эритропоэтина, рост СОЭ. «Белая» кровь – лейкоцитоз (пов.нейтрофилов), сдвиг к ПЯ и юным формам (влево), ↓ фагоцитарная активность лейкоцитов, лимфопения, эозинопения, сегментация и зернистость ядер. Сверт.сист. – гиперкоагуляция, активация тромбопластина, ↓ фибриногена, ↓ гепарина.

Влияние повышенного давления газовой среды на функции органов желудочно-кишечного тракта, мочеотделения и обменные процессы в организме человека.

1) Действие давления, как такового; 2) Биологическое действие метаболически активных и индифферентных компонентов газовой среды под давлением; 3) Газообмен организма в условиях высокого давления.

ПС: ↓функции пищеварительных желез: слюнных, желудочных, кишечных; нарушение пищеварения; ↑ перистальтики и тонуса; ↑ спонтанного желчевыделения.

МВС: 01,-0,2 МПа - ↓ диуреза (↓кровотока);

0,3-0,4 МПа – ↑ диуреза на 30% (креатинин, мочевина и мочевая кислота);

0,4-0,5 МПа – ↑ диуреза в 3 раза (Na, К), ↑ клубочковой фильтрации;

0,7-0,9 МПа - ↓диуреза, анурия.

Обмен: ↓ox-red процессов, ↑ сахара, ↑ молочной кислоты; ↓ПВК - ↓работоспособности, ↓ альбуминов, ↓ Na, R, Ca

↓ витаминов С,В, РР, Д; ↑глобулиновых фракций белка, ↑остаточного азота, ↑ липидов в 2 раза (бета-липопротеиды), ↑активной липазы, ↑холестерина, ↑билирубина (обе фракции), ↑катехоламины, ↑кортикостероиды, ↑АЛАТ, ↑АСАТ, ↑ферментов, ↑энергозатрат (до 15 ккал в минуту).

Особенности деятельности и факторы, оказывающие неблагоприятное действие на организм человека при работе под водой. Классификация профессиональных заболеваний водолазов.

Комплекс факторов, действующих на водолаза под водой, формирует специфические условия и особенности труда, влияет на функциональное состояние и работоспособность водолаза.

Специфические – факторы, неотделимые от водолазного труда или с которыми водолаз сталивается достаточно часто, воздействие их на него более выражено, чем на представителей других профессий.

Неспецифические – гидрометеорологические условия, биологические особенности обитателей воды, свойства химически агрессивных веществ и ядовитых газов.

Факторы газовой среды (величина общего давления, перепады давления, величина парциального давления газов, изменение химического состава дыхательной смеси, плотноть, температура, влажность, теплопроводность дыхат.смеси). Факторы водной среды ( величина гидростатического давления, перепады давления, теплопрводность и теплоемкость воды, плотность среды, оптические и акустические св-ва воды, воздействие опасных морских животных и растений). Факторы, обусловленные работой в водолазном снаряжении (сопротивление дыханию, степень сложности устройства и управления снаряжением, механическое воздействие снаряжения, теплозащитные св-ва снаряжения, возд.регенеративных веществ). Факторы обитаемости водолазных комплексов (ограничение свободного объема, световое (УФ) голодание, сенсорная депривация, частичная социальная изоляция, изменение микроклимата, микробное обсеменение). Факторы, обусловленные характером и организацией труда (кратковременные погружения или длительные пребывания, параметры режимов компреси и декомпрессии, частота и продолжительность пребывания под давлением, продолжительность рабочей смены, выраженность психо-эмоционального напряжения, интенсивность физических нагрузок, режим и характер питания).

Профессиональные заболевания водолазов.Вызванные образованием свободного газа (ДКБ острая и хроническая, синдром изобарической противодиффузии газов). Вызванные перепадами общего давления (БТ легких, уха, пазух, зуба, БГТ, обжим водолаза, обжатие грудной клетки, травма подводной взрывной волной). Вызванные изменениями парциальных давлений газов (Отравление кислородом острое и хроническое, отравление углекислым газом, инертными газами (азотный наркоз, нервный синдром высоких давлений – гелий)). Вызванные условиями работы снаряжения в воде (переохлаждение в воде, перегревание в снаряжении, ожоги регенеративным веществом, отравление вредными примесями дыхательных смесей, поражения опасными морскими животными и растениями, утопление).