Цель: способствовать формированию умений клинического обследования, дополнительной и дифференциальной диагностике, лечебной тактике при колоректальных раках и толстокишечной непроходимости.

Задачи: 1) рассмотреть этиологию, патогенез и классификацию колоректальных раков и толстокишечной непроходимости; 2) обучить распознаванию колоректальных раков и толстокишечной непроходимости, 3) изучить лечебную тактику; 4) познакомить с методами и объемами операций по поводу колоректальных раков и толстокишечной непроходимости.

Вопросы для обсуждения.Теории рака ободочной и прямой кишки. Предраковые заболевания. Факторы риска. Анатомия ободочной и прямой кишки: кровеносное русло ободочной и прямой кишки, лимфатическая система ободочной и прямой кишки; пути лимфооттока (лимфатические коллекторы). Классификации колоректального рака. Классификация толстокишечной непроходимости. Патоморфологическая и патофизиологическая характеристика толстокишечной непроходимости. Микробиологические аспекты толстокишечной непроходимости. Критерии и интегральные системы оценки тяжести состояния. Диагностические аспекты колоректального рака. Верификация диагноза. Диагностические аспекты толстокишечной непроходимости: клинико-лабораторные градации, рентгенологические градации, эндоскопическая картина, эхосемиотика толстокишечной непроходимости. Тактические аспекты при толстокишечной непроходимости. Консервативная терапия толстокишечной непроходимости. Хирургическое лечение колоректального рака: принципы выбора объема и метода операции, определение операбельности и резектабельности опухоли, лимфаденэктомия при раке ободочной и прямой кишки, паллиативные операции, радикальные операции, одноэтапные и многоэтапные операции. Восстановительные операции при многоэтапном лечении толстокишечной непроходимости. Лапароскопические технологии в лечении толстокишечной непроходимости. Профилактика осложнений при лечении непроходимости. Пути улучшения результатов лечения толстокишечной непроходимости.

Литература.

Александров Н. Н., Лыткин М. И., Петров В. П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. — Минск, 1980.

Алиев М. Л., Шальков Ю. Л. Хирургия острой кишечной непроходи­мости. — Адматы: Б1Л1М, 1996. — 256 с.

Бондарь Г.В., Яковец Ю.И., Башеев В.X. и др. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью// Хирур­гия.- 1990.- №7. - С.94-97.

Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки/ Под ред.Н.Н.Блохина.- М.: Медицина, 1981. - 256с

Ефимов Г. А., Ушаков Ю. М. Осложненный рак ободочной кишки.- М.: Медицина,1984.152 с.

Клиническая оперативная колопроктология/ Под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. Л. Ривкина. М.: ГНЦ проктологии, 1994. 432 с.

Корепанов В. И., Мумладзе Р. Б., Марков И. Н., Васильев И. Т. Кишечный шов. — М.: РМАПО. — 1995. — 74 с.

Лохвицкий С. В., Бащиров А. Б., Афендулов С. А., Дарвин В. В. Восстановительные операции у больных с колостомой (обзор литер.)// Вестник хирургии. - 1991. - № 5-6. - С. 129-131

Петров В. П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость.- М., 1989. -286

Портной Л. М., Дибиров М. П., Жакова И. И. Проблемы современной диагностики колоректального рака//Хирургия. - 1993.- №12. - С.58-62.(Обзор).

Рак прямой кишки/ Под ред. В. Д. Федорова — М.: Медицина. — 1987. -320 с.

Тема: ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.

Цель: способствовать формированию умений клинического обследования, дополнительной и дифференциальной диагностике, лечебной тактике при заболеваниях ободочной кишки.

Задачи: 1) рассмотреть этиологию, патогенез и классификацию заболеваний ободочной кишки; 2) обучить распознаванию заболеваний ободочной кишки, 3) изучить лечебную тактику; 4) познакомить с методами и объемами операций по поводу заболеваний ободочной кишки.

Вопросы для обсуждения.Анатомия, гистоморфология, физиология толстой кишки. Методы диагностики заболеваний толстой кишки. Классификация и распространенность заболеваний толстой кишки. Неспецифический язвенный колит (этиопатогенез, патоморфология, иммунология, клиника, осложнения, диагностика, лечебная программа, показания и методы хирургического лечения). Болезнь Крона (теории патогенеза, патоморфология, иммунология, клиника, осложнения, диагностика, лечебная программа, показа­ния и методы хирургического лечения). Дивертикулез толстой кишки (этиопатогенез, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, лечебная программа, показа­ния и методы хирургического лечения). Полипоз толстой кишки (этиопатогенез, патоморфология, клиника, осложнения, диагностика, тактика лечебной программы, по­казания и методы хирургического лечения).

Литература.

Воробьёв Г.И., Ривкин В.Л., Чубаров Ю.Ю. Дивертикулёз толстой кишки, Хирургия.- 1988.№ 3,124-126 с.

Воробьёв Г.И., Ривкин В.Л. Хирургия ободочной и прямой кишок, Хирургия, № 10, 3- 7 с.

Руководство но неотложной хирургии органов брюшной полости/ Под ред. В.С. Савельева. М.: Медицина, 2004.

Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.в. Проктология. М.: Медицина, !984.

Фёдоров В.Д., Никитин А.М. Диффузный полипоз толстой кишки.- М. Медицина, 1985,- 192 с.

Хирургия: Пер. с англ. доп./ Гл. ред. Ю. М. Лопухин, В. С. Савельев. М.: ГЭОТАР «Медицина», 1997.

Юхтин В. И. Хирургия ободочной кишки. М.: Медицина, 1988.