Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| Синдром | Неотложная помощь |
| Острая сердечно-сосудистая недостаточность | Кордиамин 1,0 мл подкожно Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно Эффедрин гидрохлорид 5% 1,0 мл подкожно Адреналин гидрохлорид 0,1% 1,0 мл подкожно |
| Инфекционно-токсический шок | Немедленно: кислород-ингаляция; преднизалон – 60 мг в 0,9% растворе натрия хлорида, лактосол – 400мл внутривенно капельно, трентал-внутривенно, капельно (разовая доза-2,0 - 4,0 мг/кг, суточная доза-9,0 - 17,0 мг/кг). При отсутствии этих препаратов назначают внутривенное капельное введение гемодеза – 400 мл, полиглюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы, раствор глюкозы и физиологический раствор. Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии проводят в стационаре. |
| Дегидратация (дегидратационный шок) | Внутривенное введение одного из имеющихся растворов: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лактасоль, 0,9% раствор NaCl в количестве, равном 10% от массы тела. Первые 2 л раствора вводят со скоростью 100 - 120 мл в мин., затем 30 - 60 мл в мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов введение раствора квартасоль. |
| Острый геморрагический синдром | Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки в 2 - 3 приема), тромбоцитарной массы,15% раствор альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со льдом, препараты кальция. |
| Острый неврологический синдром | Функционально выгодное положение на боку со слегка запрокинутой головой. Для снятия психомоторного возбуждения: натрия-оксибутират внутривенно 20% водный раствор в дозе 70 - 120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2 - 4 мл. 5% раствора в сочетании с препаратами калия: преднизолон внутривенно 60 - 90 мг, ингаляция кислорода, раствор Лабори 500 мл, 5% раствор альбумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 ЕД внутривенно, капельно. При гипертензии одновременно 1% раствор лазикса 2 мл. При гипертермии – реопирин – 5 мл, или амидопирин 5%- 5 мл, анальгин 50%- 2мл. Местная и общая физическая гипотермия. |
4.2. Схемы общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе)
| Наименование Препарата | Способ применения | Разовая доза, г | Кратность применения в сутки | Средняя доза на курс профилактики, г | Средняя продолжительность курса профилактики, сутки |
| Доксициклин1 | Внутрь | 0,2 | 1,0 | ||
| Ципрофлоксацин*1 | "-" | 0,5 | 5,0 | ||
| Рифампицин2 | " – " | 0,3 | 3,0 | ||
| Тетрациклин2 | " – " | 0,5 | 7,5 | ||
| Сульфамонометоксин/три-метоприм | " – " | 1,0/04 | 10,0/4,0 |
1 Основное средство общей экстренной профилактики.
2 Резервное средство общей экстренной профилактики.
* Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза –0,3 г) или пефлоксацин (разовая доза-0,6 г).
4.3. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы
| Наименование препарата | Способ применения | Разовая доза, г | Кратность применения в сутки | Суточная доза, г | Курсовая доза, г | Продолжительность курса, сутки | ||||||||
| Ципрофлоксацин | внутрь | 0,5 | 1,0 | 5,0 | ||||||||||
| Офлоксацин | " | 0,2 | 0,4 | 2,0 | ||||||||||
| Пефлоксацин | " | 0,4 | 0,8 | 4,0 | ||||||||||
| Доксициклин | " | 0,2 | 0,4 | 2,8 | ||||||||||
| Рифампицин | " | 0,3 | 0,6 | 4,2 | ||||||||||
| Рифампицин / триметоприм | " | 0,3 / 0,08 | 0,6 / 0,16 | 4,2 / 1,12 | ||||||||||
| Рифампицин + ампициллин | " | 0,3 +1,0 | 1 +2 | 0,3 +2,0 | 2,1 +14,0 | |||||||||
| Рифампицин +ципрофлоксацин | " | 0,3 + 0,25 | 0,3 + 0,25 | 1,5 + 1,25 | ||||||||||
| Рифампицин + офлоксацин | " | 0,3 + 0,2 | 0,3 + 0,2 | 1,5 + 1,0 | ||||||||||
| Рифампицин + пефлоксацин | " | 0,3 + 0,4 | 0,3 + 0,4 | 1,5 + 2,0 | ||||||||||
| Сульфамонометоксин / триметоприм | " | 1,0 / 0,4 | 2,0 / 0,8 | 14,0 / 5,6 | ||||||||||
| Гентамицин | в/м | 0,08 | 0,24 | 0,8 | ||||||||||
| Амикацин | " | 0,5 | 1,0 | 5,0 | ||||||||||
| Стрептомицин | в/м | 0,5 | 1,0 | 5,0 | ||||||||||
| Цефтриаксон | " | 1,0 | 1,0 | 5,0 | ||||||||||
| Цефотаксим | " | 1.0 | 2,0 | 14,0 | ||||||||||
| Цефтазидим | " | 1,0 | 2.0 | 14,0 | ||||||||||
4.4. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры
| Наименование препаратов | Способ применения | Разовая доза, г. | Кратность применения в сутки | Суточная доза, г | Курсовая доза, г | Продолжительность курса, сутки |
| Доксициклин* | внутрь | 0,2 в первый день, затем по 0,1 | 0,2 в первый день, затем по 0,1 | 0,6 | ||
| Ципрофлоксацин* | " | 0,5 | 1,0 | 3,0-4,0 | 3-4 | |
| Цефтибутен* | " | 0,4 | 0,4 | 1,2-1,6 | 3-4 | |
| Тетрациклин | " | 0,3 | 1,2 | 4,8 | ||
| Офлоксацин | " | 0,2 | 0,4 | 1,6 | ||
| Пефлоксацин | " | 0,4 | 0,8 | 3,2 | ||
| Норфлоксацин | " | 0,4 | 0,8 | 3,2 | ||
| Ломефлоксацин | " | 0,4 | 0,4 | 1,6 | ||
| Левомицетин* | " | 0,5 | 2,0 | 8,0 | ||
| Сульфаметоксазол/ триметоприм* | " | 0,8/0,16 | 1,6/0,32 | 6,4/1,28 | 3-4 | |
| Сульфамонометоксин/ триметоприм* | " | 0,5/0,2 | 1,0/0,4 | 4,0/1,6 | ||
| Рифампицин/ триметоприм | " | 0,3/0,08 | 0,6/0,16 | 2,4/0,64 | ||
| Фуразолидон* + канамицин | " | 0,1+0,5 | 4 совместно | 0,4+2,0 | 1,6+8,0 | |
| * - препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой. |
Цефтибутен как наименее токсичный рекомендуется назначать беременным и детям. Беременным назначают также фуразолидон, детям бисептол.
Ципрофлоксацин назначают в случае множественной лекарственной устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам.
4.5. Схемы применения специфического иммуноглобулина при экстренной профилактике болезней, вызываемых вирусами Эбола и Марбург
| Наименование препарата | Способ применения | Разовая доза, мл | Кратность применения | Титр нейтрализующих антител |
| Специфический иммуноглобулин | в/м | не менее 1:4096 | ||
| Специфический иммуноглобулин | п/к или в/м + в/м | 1-3 + до 6 | обкалывание поврежденного участка кожи | не менее 1:4096 не менее 1:4096 |
Схема применения антивирусных препаратов
При экстренной профилактике лихорадки Ласса
| Наименование препарата | Способ применения | Разовая доза, г | Кратность применения | Суточная доза, г | Курсовая доза, г | Продолжительность курса, сутки |
| Виразол (рибамидил) | внутрь | 0,2 | 0,8 | 8,0 |
4.7.Схемы применения антивирусных препаратов
Дата: 2016-10-02, просмотров: 205.