Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Закладка н.с. відбувається на 1-му тижні внутрішньоутробного розвитку. До моменту народження н.с. найменш розвинута в порівнянні з другими о-ми і системами.
Головний мозок : - найбільший орган уновонародженого m = 1/8 – 1/д маси тіла ( у дорослого 1/40)
Борозни виражені слабше, деяких зовсім немає.( Закінчується їх розвиток до 7 р. ).
Тканина мозку багата на воду. Нервові волокна майже не мають мієлінових оболонок. Швидкість проведення збудження знижена
( процес мієлінізації закінч. до 3-5 р. ) Найбільш зрілі мозковий стовбур і гіпоталамус. Незріла – кора головного мозку. Кора тонка ( 20 % ).
Борозни стають глибшими, звивини – крупніші і довші ( особливо інтенсивно – до 5 років).
Нервових клітин у н/н стільки ж як у дорослого, але вони незрілі ( процес достигання клітин проходить до 7 років ).
Спинний мозок – більш зрілий, відносно хребта він довший, ніж у дорослого (до ІІ поперечного хребця), ІІІ ( І- ІІ у дорослих ).
Кровопостачання головного мозку у дітей краще ніж у дорослих
( забезпечує потребу н. тканині, яка швидко росте, в кисні ).
Спиномозкова рідина багатша на клітини і білок. ( 0,35 – 0,5 г/л – н/н; 0,16 – 0,25 г/л – після 6 р. ) Ксантохромія у н/н ( білірубін).
Нервово- психічний розвиток.
Відбувається під впливом навколишнього середовища ( включає статокінетичний ( т. як розумовий розвиток залежить від уміння пересуватися в просторі і активно взаємодіяти з оточенням і психічний ).
Органи чуття :
І. Слуховий аналізатор - н/н сприймає слухові подразники зразу після народження ( здригання, закривання очей, моргання ) ; в 1 міс з’являється слухове зосередження.
ІІ .Зоровий аналізатор : після народження ще має ознаки неповного розвитку
2-3 тиж – світлобоязнь, ністагм
в 1 міс – зникає ністагм
ІІІ – смак – розвинений добре
ІУ – нюх розвинений слабко
У- дотик– відчуття досить добре ( хоча відчуття болю ослаблене ).
Новонароджена дитина здається зовсім безпорадною, її існування залежить від догляду матері. Проте відразу після народження функціонують безумовні рефлекси, вони забезпечують існування дитини :
- смоктальний;
- ковтальний;
- захисний;
Інші безумовні рефлекси :
- 3 міс – долонно–ротовий ( Бабкіна)
- 2-4 міс – хватальний рефлекс;
- охоплювальний рефлекс (рефлекс Моро) – до 4 –х міс.
- автоматична хода;
- пошуковий рефлекс ( до 1 р).
- рефлекс ковзання ;
- хоботковий рефлекс;
- рефлекс Бабінського – до 2-х років.
Для н/нар характерна м’язова гіпертонія ( підвищений тонус згиначів)
Новонароджена дитина має відчуття дотику, нюх, смак. Розрізняє світло і темряву ( косоокість у н/нар. - до 4 тижнів ).
Реагує на голосні звуки.
Розвиток мови
З 2- 3 міс – гулить
З ІІ півріччя починається формування мови
З початку ІІ півріччя – склади ;
до 1-го року – 5- 10 слів,
до 2-х років – 200 слів.
Важливим показником нервово- психічного розвитку є розвиток рухових умінь і навичок
- між І і 2м місяцями життя дитина фіксує погляд на яскравих предметах, піднімає голову, лежачи на животі, починає посміхатися :
- 2 міс – добре тримає голову;
- 3 міс – стежить очима і головою за рухом яскравих предметів, повертає її в напрямі звуку.
Починають формуватися умовні рефлекси.
4 міс – захоплює предмет і тяне його до рота.
5 міс – подовгу “ гулить “ , впізнає рідних, грається іграшками, повертається зі спини на живіт;
6 міс – сидить ;
7 міс – добре плазує, говорить склади;
8 міс – встає, чіпляючись за бар’єр, п’є з чашки, очима шукає названі предмети;
9 міс – встає на коліна;
10 міс – стоїть і піднімається без опору, ходить, тримаючись;
11 міс – 12 міс самостійно стоїть, ходить.
На ІІ му році життя – ходить більш упевнено, вчиться малювати, виконує прості практичні маніпуляції, починає гратися м’ячем.
ІІІ рік життя – розмовляє простими фразами, ставить запитання, проявляється впертість.
В дошкільному віці – люблять гратися в різні ігри, наприкінці – вміють читати і рахувати до 10.
Показники фізичного розвитку дитини.
Для того, щоб правильно оцінити фізичний розвиток дитини, необхідно знати закономірності росту дитячого організму.
Основні показники :
Маса тіла :
Маса новонародженої доношеної дитини – 2500 – 4000 г
Середні значення приросту маси тіла на першому році життя в грамах:
1-й – 600,
2-й – 800,
3-й – 800,
4-й – 750,
5-й – 700,
6-й - 650,
7-й - 600 і т.д.
Орієнтовно за формулою :
l І півріччя : m = m при народ + 800 · n( n- число міс. )
l ІІ півріччя : m = m при народ + 800 · 6 + 400· ( n – 6).
l В 1 рік дитина важить 10 - 10,5 кг.
l З 1 до 10 років : 10 кг + 2· n ( n – число років )
l Після 10 р. : 30 + 4· ( n - 10 )
Зріст
Зріст новонародженої дитини – 48 – 52 см.
Приріст зросту на першому році життя:
l І квартал – 3 см
l ІІ квартал – 2,5 см
l ІІ квартал – 1,5 см
l ІV квартал – 1 см
l Після року : зріст 1 р – 4 р = 100 – 8 ( 4 – n)
l понад 4 роки = 100 + 6 ( n- 4).
З 1 року можна також використовувати формулу: 75 + 5 n
Для правильної оцінки фізичного розвитку має значення співвідношення розмірів голови і грудної клітки.
l ОГ – 34 – 35 см
l в 6 м – 43 см
l через 2 – 4 міс – ОГ = ОГК
l ОГК – 32 – 34 см в 6 м = 45 см
l ОГК за 1 рік збільшується на 13 - 15 см
l ОГК --------------------------- на 10 – 11 см
АФО органів дихання
Для новонароджених характерна аритмія дихання в перші 2 тижні життя.
Типи дихання:
- у новонароджених і в перший рік життя – діафрагмальний;
- з 2-х років – діафрагмально-грудний;
- у хлопчиків з 8 років – черевний;
- у дівчаток з 8 років – грудний.
Частота дихання (за 1 хвилину):
n новонароджені - 40 - 60
n 6 міс. - 35 - 40
n 1 р. - 30 - 35
n 5 р. - 25
n 10 р. - 20
n з 12 р. - 18 - 16
АФО серцево-судинної системи
Частота серцевих скорочень
(за 1 хвилину)
Н/н - 140 - 160
6 міс. - 130 – 135
1 р. - 120 – 125
5 р. - 100
8 р. – 90
10 р. - 80 - 85
12 р. - 70 – 75
Артеріальний тиск
Новонароджені – 70-75 мм рт. ст.(макс.), 35-50 мм рт. ст. (мін.).
1 рік – 85-90 мм рт. ст.(макс.), 40-57 мм рт. ст. (мін.).
Дітям старшим 1 року АТ визначається за формулою Молчанова:
АТmax=90+2xn, де n – вік дитини в роках.
Діастолічний (мінімальний)– 1/2 – 2/3 систолічного (максимального)
Дата: 2016-10-02, просмотров: 159.