ВБИ
Традиционные (банальные УПФ
патогены) (85%)
(15%)
Основные возбудители ВБИ:
Бактерии
•грамположительная кокковая флора:
•род стафилококков (виды:st. aureus, st. epidermidis, st. saprophyticus); род стрептококков (виды:str. pyogenes, str. pneumoniae, str. salivarius, str. mutans, str. mitis, str. anginosus, str. faecalis);
Грамотрицательная палочковидная флора:
•1.Семейство энтеробактерий (20 родов)
• род эшерихий ( E.coli, E.blattae)
•род сальмонелла ( S.typhimurium, S.enteritidis)
•род шигелла ( Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. sonnei)
•род клебсиелла ( Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis)
•род протей (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis)
•род морганелла
•род иерсиния
•род гафния серрация
•род энтеробактер цитробактер
•род эдвардсиелла
•род эрвиния и др.
•2.Семейство псевдомонад
•род Psudomonas ( вид Ps. aeroginosa)
Вирусы :
•-вобудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии ( около 20 видов);
•аденовирусной инфекции;
•гриппа, парагриппа;
•респираторно-синцитиальной инфекции;
•эпидпаротита;
•кори;
•риновирусы
•энтеровирусы
•ротавирусы
•возбудители вирусных гепатитов.
Грибы (условно-патогенные и патогенные)
•род дрожжеподобных ( всего 80 видов, 20 из которых патогенны для человека)
•род плесневых
•род лучистых (около 40 видов)
Источники ВБИ
•Пациенты ( больные и бактерионосители) – особенно длительно находящиеся в стационаре.
•Медперсонал ( больные и бактерионосители) - особенно длительные носители и больные стертыми формами.
Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - незначительна !
Механизмы и пути передачи
Фекально-оральный
Воздушно-капельный
Трансмиссивный
Контактный
Факторы передачи
•Контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы и дренажи, трансплантанты, спецодежда, обувь, волосы и руки персонала и больных.
•«Влажные объекты»- краны, раковины, сливные трапы, инфузионные жидкости, питьевые р- ры, дистиллированная вода, контаминированные р-ры антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др., кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВБИ
1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:
•Воздушно-капельные (аэрозольные)
•Вводно-алиментарные
•Контактно-бытовые
•Контактно-инструментальные
–Постинъекционные
–Постоперационные
–Послеродовые
–Посттрансфузионные
–Постэндоскопические
–Посттрансплантационные
–Постдиализные
–Постгемосорбционные
•Посттравматические инфекции
•Другие формы.
2. От характера и длительности течения:
•Острые
•Подострые
•Хронические.
3. По степени тяжести:
•Тяжелые
•Среднетяжелые
•Легкие формы клинического течения.
В зависимости от степени распространения инфекции:
•Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).
•Локализованные инфекции
–Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит, рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);
–Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.);
–Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);
–ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.);
–Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.);
–Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.);
–Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.);
–Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.);
–Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков);
–Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.);
–Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит).
Дата: 2019-07-30, просмотров: 218.