После мытья рук проточной водой с мылом и щёткой приступают к их мытью поочерёдно в 2 тазах 0,5% тёплым раствором нашатырного спирта (по 3 минуты в каждом). Предварительно тазы дезинфицируют обжиганием. Руки моют стерильной салфеткой в первом тазу до локтей во втором до средней трети предплечья. Кисть руки которую моют должна быть погружена в раствор. После завершения мытья рук в нашатырном спирте их сгибают в локтях чтобы кисти были выше предплечий, в результате остатки раствора будут стекать к локтям. Затем хирург проходит в операционную. В операционной руки просушивают стерильной марлевой салфеткой, не прикасаясь к немытым участкам кожи. Операционная сестра подаёт хирургу 2 стерильных марлевых шарика обильно смоченных 96% спиртом, хирург обрабатывает ими руки до верхней трети предплечья в течение 2,5 минут. После этого операция повторяется. С помощью операционной сестры хирург надевает стерильный халат, операционная сестра завязывает вязки на его рукавах, операционная санитарка завязывает вязки со стороны спины хирурга и пояс халата. После надевания халата хирург в третий раз в течение 2,5 минут обрабатывает 96% спиртом кисти рук. Операционная сестра надевает на кисти рук хирурга стерильные перчатки. После надевания перчаток их обрабатывают салфеткой смоченной 0,05% водным раствором хлоргексидина или другими антисептиками. Если после этого приходится ждать начала операции, сестра закрывает перчатки хирурга стерильной салфеткой смоченной раствором антисептика.

Обработка рук первомуром.

Первомур– (первомур предложен в 1967 году Рачинским и Овсипяном) представляет собой смесь муравьиной кислоты, перекиси водорода и воды. При этом образуется надмуравьиная кислота – мощный антисептик, вызывающий образование тончайшей плёнки на поверхности кожи, закрывающей поры и исключающей необходимость дубления. Мытьё рук производится в тазах 2,4% раствора в течение 1 минуты, после чего руки высушиваются стерильной салфеткой. Преимущество метода – быстрота, недостаток – возможно развитие дерматита на руках хирурга.

Обработка рук хлоргексидином.

Используется 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, что исключает необходимость дубления и высушивания вследствие быстрого испарения спиртового раствора. Руки дважды обрабатываются тампоном смоченным антисептиком в течение 2-3 минут. Недостаток метода – его длительность.

Обработка рук детергентами.

Поверхностно-активными веществами дегмином и дегмицидом. Мытьё рук производится в тазах в течении 5-7 минут, после чего руки высушиваются стерильной салфеткой. Недостаток метода – длительность.

Обработка церигелем.

Церигель– плёнкообразующим антисептиком из группы детергентов. В течении 2-3 минут церигель наносится на поверхность рук, при этом образуется плёнка. Ранее метод применялся для небольших хирургических манипуляций без перчаток, в настоящее время используется редко.

Обработка рук ахд, ахд-специаль, евросептом.

Действующим началом этих комбинированных антисептиков является этанол, эфир полиольной жирной кислоты, хлоргексидин. Препараты находятся в специальных флаконах – дозаторах. При нажатии выделяется определённая доза антисептика, которая втирается в кожу рук в течение 2-3 минут. Процедура повторяется дважды, дополнительное дубление и высушивание не требуются. Данный метод является самым прогрессивным и распространённым.

Несмотря на существующие способы обработки рук, в настоящее время все операции и манипуляции при контакте с кровью больного хирурги должны выполнять только в стерильных перчатках. При необходимости выполнения небольших манипуляций или в критических ситуациях допускается надевание стерильных перчаток без предшествующей обработки рук.