Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Лекция № 9

Организация безопасной среды для пациента

 

Безопасной больничной средой (ББС) называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все свои жизненно важные потребности.

ББС создается организацией и проведением определенных мероприятий.

К ним относятся:

1) режим инфекционной безопасности; (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация);

2) мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

А) личная гигиена пациента:

-уход за кожей и естественными складками

-уход за слизистыми

-своевременная смена нательного и постельного белья

-профилактика пролежней

-обеспечение судном и мочеприемником

Б) личная гигиена медперсонала:

-использование соответствующей спецодежды

-сменная обувь

-чистота тела, рук

3)лечебно-охранительный режим (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности)

Таким образом можно выделить определённые факторы риска.

Факторы риска для пациентов в ЛПУ.

На пациентов лечебных учреждений возможно воздействие физи­ческих, химических, биологических и психологических факто­ров и их комбинаций.

    Могут сказываться такие отрицательные биологические факторы как - внутрибольничные инфекции, психологические факторы как - неадекватные психотические реакции пациентов, их родственников и персонала. Неправильные назначение и применение лекарственных препаратов, неправильное использование дезинфицирующих средств - относят к химическим факторам воздействия на пациента.    Потенциальными источниками угрозы физической безопасности пациентов могут быть:

       - системы жизнеобеспечения лечебно-профилактических учреждений (питания, водоснабжения, отопления, освещения, энергоснабжения, газоснабжения, вентиляции, канализации), 

- внутрибольнич­ный транспорт (лифты, тележки, каталки),

- несоблюдение внутреннего распорядка дня (влажная уборка во время перемещения больных по коридорам и т.д.),

- неисправленная мебель, захламлённость помещений,

     - медицинская техника.

     К сожалению бывают и другие ошибки в действиях медицинских работников (диагностические, лечебно-технические, деонтологические, организацион­ные).

В условиях больничной среды наиболее возможны следующие травмы:

 падения, электротравмы, ожоги, отравления.

В процессе работы медицинская сестра часто пользуется различными приборами: электроплиткой, холодильником, лампой УФО-излучения и так далее. Пациентам лечебного отделения разрешено пользоваться телевизорами, магнитофонами и другими электроприборами. Избежать ожогов и других травм в связи с процедурой позволит выполнение любого сестринского вмешательства, строго по алгоритму действий.

 Случаи ЭЛЕКТРОТРАВМ (поражений электрическим током) связаны с неправильной эксплуатацией или неисправностью оборудования.

Методы снижения риска электротравм:

1) перед использованием прибора должна быть изучена инструкция по его эксплуатации;

2) применяйте только заземленное оборудование!

3) не пользуйтесь оборудованием, исправность которого вызывает сомнение;

4) используйте только исправные розетки;

5) не допускайте запутывания проводов, убедитесь в их целостности перед использованием;

6) никогда не выдергивайте штепсель, потянув за шнур; не оставляйте включёнными в сеть без надобности электроприборы;

7) не применяйте электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов;

8) не допускайте сетевой перегрузки, то есть не используйте большое количество приборов от одной розетки.

 

Наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными ПАДЕНИЯМИ.

По данным различных исследований, они составляют от 30% до 80% всех несчастных случаев в стационарах. Часто падения заканчиваются тяжелыми травмами: ушибами, вывихами, переломами.

Пациент рискует упасть:

· поскользнувшись при ходьбе;

· споткнувшись о какой-либо предмет;

· с кровати (во время сна или поднимаясь с нее);

· при перемещении с коляски, каталки;

· в ванной комнате и туалете;

· во время прогулки по территории больницы;

· потеряв сознание.

Случаи падения учащаются ночью и в вечерние часы.

Медсестра должна собрать информацию о пациенте, оценить степень вероятности падений у каждого поступающего в отделение и обеспечить проведение мероприятий, чтобы предотвратить падение.

При падении пожилых людей:

-частота переломов достигает 75% ( из них 1-2% - переломы шейки бедра)  (сопутствующим диагнозом у них часто бывает остеопороз - снижением плотности костей, что приводит их к хрупкости).

- 5-15% случаев падений отмечаются ранения головы, повреждения мягких тканей разной локализации.

Выявление пациентов с высоким риском падений (группа риска):

· Возраст старше 65 лет (наибольшее число падений у пациентов старше 85лет), а также дети

· Имевшиеся случаи падений в прошлом

· Пациенты, имеющие физиологические проблемы:

· нарушение зрения, слуха;

· ограничение двигательной активности;

· нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;

· общая слабость вследствие болезни, истощения;

· частый жидкий стул (диарея);

·  частое мочеиспускание.

· заболевания острые нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, заболевания сердца, легких

· острые состояния –приступ эпилепсии, обморок, ортостатическая гипотензия.

 

· Имеющие психологические проблемы:

· спутанность сознания;

·  психологический стресс (эмоциональный шок)

· Принимающие препараты, имеющие побочные эффекты головокружения, шаткость походки, такие как :

· мочегонными средствами;

· гипотензивными средствами;

· средствами, влияющими на ЦНС;

· обезболивающими средствами;

· противоаллергическими средствами;

· слабительными средствами

Это внутренние факторы.

Внешние факторы:

-низкое качество покрытия пола, скользкое покрытие, провода, выступающие пороги;

-плохое освещение;

-неприспособленные для пользования пожилыми людьми ванная и туалет (высокие бортики, отсутствие поручней и т.д.)

-неудобные для перемещения стулья и кровать;

-неудобная обувь (тесная или большого размера, скользящая подошва)

-неисправные технические средства : инвалидное кресло, ходунки, трость;

-неумение пользоваться приспособлениями(ходунки и т.д.)

 

Лекция № 9

Организация безопасной среды для пациента

 

Безопасной больничной средой (ББС) называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все свои жизненно важные потребности.

ББС создается организацией и проведением определенных мероприятий.

К ним относятся:

1) режим инфекционной безопасности; (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация);

2) мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

А) личная гигиена пациента:

-уход за кожей и естественными складками

-уход за слизистыми

-своевременная смена нательного и постельного белья

-профилактика пролежней

-обеспечение судном и мочеприемником

Б) личная гигиена медперсонала:

-использование соответствующей спецодежды

-сменная обувь

-чистота тела, рук

3)лечебно-охранительный режим (обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента, строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций, обеспечение режима рациональной двигательной активности)

Таким образом можно выделить определённые факторы риска.

Факторы риска для пациентов в ЛПУ.

На пациентов лечебных учреждений возможно воздействие физи­ческих, химических, биологических и психологических факто­ров и их комбинаций.

    Могут сказываться такие отрицательные биологические факторы как - внутрибольничные инфекции, психологические факторы как - неадекватные психотические реакции пациентов, их родственников и персонала. Неправильные назначение и применение лекарственных препаратов, неправильное использование дезинфицирующих средств - относят к химическим факторам воздействия на пациента.    Потенциальными источниками угрозы физической безопасности пациентов могут быть:

       - системы жизнеобеспечения лечебно-профилактических учреждений (питания, водоснабжения, отопления, освещения, энергоснабжения, газоснабжения, вентиляции, канализации), 

- внутрибольнич­ный транспорт (лифты, тележки, каталки),

- несоблюдение внутреннего распорядка дня (влажная уборка во время перемещения больных по коридорам и т.д.),

- неисправленная мебель, захламлённость помещений,

     - медицинская техника.

     К сожалению бывают и другие ошибки в действиях медицинских работников (диагностические, лечебно-технические, деонтологические, организацион­ные).

В условиях больничной среды наиболее возможны следующие травмы:

 падения, электротравмы, ожоги, отравления.

В процессе работы медицинская сестра часто пользуется различными приборами: электроплиткой, холодильником, лампой УФО-излучения и так далее. Пациентам лечебного отделения разрешено пользоваться телевизорами, магнитофонами и другими электроприборами. Избежать ожогов и других травм в связи с процедурой позволит выполнение любого сестринского вмешательства, строго по алгоритму действий.

 Случаи ЭЛЕКТРОТРАВМ (поражений электрическим током) связаны с неправильной эксплуатацией или неисправностью оборудования.

Методы снижения риска электротравм:

1) перед использованием прибора должна быть изучена инструкция по его эксплуатации;

2) применяйте только заземленное оборудование!

3) не пользуйтесь оборудованием, исправность которого вызывает сомнение;

4) используйте только исправные розетки;

5) не допускайте запутывания проводов, убедитесь в их целостности перед использованием;

6) никогда не выдергивайте штепсель, потянув за шнур; не оставляйте включёнными в сеть без надобности электроприборы;

7) не применяйте электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов;

8) не допускайте сетевой перегрузки, то есть не используйте большое количество приборов от одной розетки.

 

Наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными ПАДЕНИЯМИ.

По данным различных исследований, они составляют от 30% до 80% всех несчастных случаев в стационарах. Часто падения заканчиваются тяжелыми травмами: ушибами, вывихами, переломами.

Пациент рискует упасть:

· поскользнувшись при ходьбе;

· споткнувшись о какой-либо предмет;

· с кровати (во время сна или поднимаясь с нее);

· при перемещении с коляски, каталки;

· в ванной комнате и туалете;

· во время прогулки по территории больницы;

· потеряв сознание.

Случаи падения учащаются ночью и в вечерние часы.

Медсестра должна собрать информацию о пациенте, оценить степень вероятности падений у каждого поступающего в отделение и обеспечить проведение мероприятий, чтобы предотвратить падение.

При падении пожилых людей:

-частота переломов достигает 75% ( из них 1-2% - переломы шейки бедра)  (сопутствующим диагнозом у них часто бывает остеопороз - снижением плотности костей, что приводит их к хрупкости).

- 5-15% случаев падений отмечаются ранения головы, повреждения мягких тканей разной локализации.

Выявление пациентов с высоким риском падений (группа риска):

· Возраст старше 65 лет (наибольшее число падений у пациентов старше 85лет), а также дети

· Имевшиеся случаи падений в прошлом

· Пациенты, имеющие физиологические проблемы:

· нарушение зрения, слуха;

· ограничение двигательной активности;

· нарушение равновесия, шаткость при ходьбе;

· общая слабость вследствие болезни, истощения;

· частый жидкий стул (диарея);

·  частое мочеиспускание.

· заболевания острые нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, заболевания сердца, легких

· острые состояния –приступ эпилепсии, обморок, ортостатическая гипотензия.

 

· Имеющие психологические проблемы:

· спутанность сознания;

·  психологический стресс (эмоциональный шок)

· Принимающие препараты, имеющие побочные эффекты головокружения, шаткость походки, такие как :

· мочегонными средствами;

· гипотензивными средствами;

· средствами, влияющими на ЦНС;

· обезболивающими средствами;

· противоаллергическими средствами;

· слабительными средствами

Это внутренние факторы.

Внешние факторы:

-низкое качество покрытия пола, скользкое покрытие, провода, выступающие пороги;

-плохое освещение;

-неприспособленные для пользования пожилыми людьми ванная и туалет (высокие бортики, отсутствие поручней и т.д.)

-неудобные для перемещения стулья и кровать;

-неудобная обувь (тесная или большого размера, скользящая подошва)

-неисправные технические средства : инвалидное кресло, ходунки, трость;

-неумение пользоваться приспособлениями(ходунки и т.д.)