Диагностика гипоксии плода и новорожденного по параметрам газообмена
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

О состоянии новорожденного сразу после отела судят на основании шкалы оценки его состояния, а также биохимических показателей КОС. Исследуют кровь из вены пуповины до первого вдоха теленка. Показатели в родах сопоставляют с КОС крови плода и околоплодных вод. Состояние новорожденных считают удовлетворительным при сумме баллов 8-10 и величине рН в крови выше 7,2. Оценка в 7 баллов является промежуточной и в зависимости от параметра КОС и характера адаптационных реакций новорожденного в первые часы и дни жизни. Асфиксию у телят диагностировали при сумме баллов 4-5 и величине рН ниже 7,1. Иногда выделяют состояние крайне тяжелой асфиксии, это 1-2 балла при рН ниже 7,08.

При рождении теленка необходимо учитывать: живую массу, длину, степень зрелости и наличие гипотрофии и переношенности (отсутствие или малое количество сыровидной смазки, плотность костей черепа, мацерация кожных покровов). Отсутствие или наличие цианоза кожных покровов, отсутствие позы стояния, нарушение ритма и характера дыхания, брадикардия или тахикардия также служат показателями здоровья новорожденного.

При выборе изучаемых параметров метаболизма нужно учитывать в первую очередь значимость их в поддержании гомеостаза, информативность для определения состояния плода и новорожденного, а также возможность внедрения методов обследования в ветеринарную практику. Необходимо провести комплексное исследование показателей углеводного /концентрация глюкозы, лактата, пируата/ и водно-солевого обменов /концентрация калия, натрия, кальция, магия, хлоридов) , а также КОС и газообмена в пуповинной крови матери и околоплодных водах в сухостойный период (8-9 месяцев). Для исследований на КОС у стельных коров берут из яремной вены в анаэробных условиях в средней трети шеи с правой стороны кровь. Околоплодные воды получают во время беременности в сухостойный период путем трансабдоминального амниоцентеза, с обязательным предварительным клиническим и ректальным исследованием состояния плода внутриутробно. Перед выполнением трансабдоминального амниоцентеза проводят катетеризацию мочевого пузыря. Результаты биохимических исследований сопоставляют с клиническим течением раннего неонатального периода. Исследования КОС в крови плода, матери и околоплодных водах, проводят на газовом анализаторе крови ОР-215 фирмы Radelkis.

Состояние углеводного обмена оценивают по уровню «истинной» глюкозы, лактата и пирувата в крови и околоплодных водах по показателю (сод.лактата /содержание пирувата), указывающему на интенсивность гликолиза и избыток лактата. Концентрацию глюкозы в исследуемых образцах сред определяют стандартными наборами реактива "Био-ла-тест" ЛАХЕМА, лактата (молочной кислоты) методом Баркера и Саммерсона, пирувата (пировиноградной кислоты) методом Фредмана и Хаугена, калия и натрия в плазме и эритроцитов в крови и околоплодных водах - с помощью пламенной фотометрии на фотометре ПФМ. Концентрацию кальция устанавливали методом Гольца и с помощью стандартных наборов реактива "Биола-тест" ЛАХЕМА, содержание хлоридов в исследуемых средах, магния с использованием этих же реактивов.

Для оценки состояния здоровья плода в конце беременности (8-9-й месяц) наиболее оптимально определение кислотно-основного состава околоплодных вод. Физиологические нормативы приведены в табл 1.


Таб. 1. Основные показатели КОС и газа в крови матери и плода, околоплодных водах при физиологической беременности.

Показатели                    Венозная кровь            Околоплодные

КОС                               плода матери                воды

рН 7,25 ± 0,01               7,32±0,01                      7,18+0,03

ВЕ,мэкв/л -12,31±0,99   -13,16±0,97                -11,1 ±0,93

рСОг,мм,рт.ст 38,6±0,82     28,43± 1,2         43,0±1,9

pOj», мм.рт.ст. 46,0±1,1       М.112,1                 97,1 ±2,8

нас. 02,%                             30,75 ±2,9            63,03 ±4,35

 

В околоплодных йодах сдвиг активной реакции в кислую сторону со значительным накоплением чистых продуктов обмена, рост Парциельного напряжения кислорода и углекислого газа по сравнению с таковым у плода и матери. В большинстве наблюдений изменение показателей КОС в сторону кислой реакции имеет направление мать-плод-воды. Ацидоз в кропи плода менее выражен, чем в околоплодных водах, напряжение кислорода в которых в 2 раза выше, чем в пуповинной крови, и в 1,5 раза выше, чем в крови матери. В пуповинной крови рОа и нас. О^на 31,2% ниже, чем в крови матери. Такое различие можно объяснить затрудненным прохождением кислорода через плацентарный барьер. Небольшие различия наблюдаются в содержании углекислоты, что указывает на более свободное прохождение ее через плаценту.

Снабжение организма плода кислородом в процессе родов стабильно, о чем свидетельствует очень небольшое различие величины рО^в вене пуповины до начала родов и в конце их. По-видимому, существуют определенные механизмы, регулирующие транспорт кислорода в организм плода через плаценту. Выработанные нормативы по показателям метаболизма здоровых новорожденных телят позволяют выявить отклонения от нормы при патологии плода и новорожденного.




Дата: 2019-07-30, просмотров: 148.