Артерии и вены малого круга кровообращения
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Легочный ствол - truncus pulmonalis - несет венозную кровь в легкие, выходит из правого желудочка, направляется каудо-дорсально и у корня легких делится на две конечные ветви - легочные артерии - a.pulmonalis dextra et sinistra - для каждого легкого. В легком они идут вентро-латерально от основных бронхов и соответственно делению бронхов дают ветви, которые лежат краниально от бронхов и по мере деления последних отдают новые ветви. Капилляры оплетают легочные альвеолы и переходят в вены. Легочные вены, светвляясь, идут вместе с артериями, но впадают в левое предсердие тремя-четырьмя отдельными отверстиями в лакуны (бухты) предсердия.

Легочный ствол близ своего начала соединяется с аортой артериальной связкой - lig.arteriosum, являющейся остатком артериального протока плода.

Артерии большого круга кровообращения

 

Основная артериальная магистраль туловища и хвоста по выходе из левого желудочка сердца направляется дорсо-каудально, достигает 6-го грудного позвонка и дальше следует каудально до кончика хвоста. Она располагается вентрально от позвоночного столба и несколько слева от срединной линии. На своем пути от сердца до позвоночного столба она называется дугой аорты, в грудной полости - грудной аортой, в брюшной полости, позади диафрагмы, - брюшной аортой, в области крестца - средней крестцовой артерией и в области хвоста - хвостовой артерией.

Основная магистраль туловища и хвоста отдает ветви ко всем органам, мимо которых она проходит, причем на диаметре отходящих ветвей отражается величина органа или интенсивность его функции.

Дуга аорты и грудная аорта

 

От дуги аорты - arcus aortae - в самом начале ее, еще в области расположения ее полулунных клапанов, отходят венечные артерии сердца - правая и левая. В полости сердечной сумки дуга аорты соединяется с легочной артерией артериальной связкой - рудиментом мощного анастомоза, существующего в период эмбриональной жизни. Вне полости сердечной сумки от дуги аорты в краниальном направлении отделяются магистрали: сначала плечеголовная артерия - a.brachio-cephalica - для головы, правой половины шеи и правой грудной конечности, а затем левая подключичная артерия - a.subclavia sinistra. От плечеголовной артерии (ствола) отделяются парные магистрали для головы - общие сонные - правая и левая артерии - a.carotis communis, дальше плечеголовная артерия переходит в правую подключичную артерию - a.subclavia dextra.

Грудная аорта - aorta thoracica лежит между листками средостения. Справа от нее находится грудной лимфатический проток и непарная правая вена.

От грудной аорты ответвляются:

1)  парные межреберные артерии, начиная с 4-й пары ребер по последнее ребро;

2)  бронхиальная артерия;

3)  пищеводная артерия.

Межреберные артерии - a.intercostalis - типичные сегментные. Каждая из них следует вентрально в сосудистом желобе ребра вдоль каудального его края в сопровождении межреберного нерва и одноименной вены. В области реберных хрящей межреберная артерия анастомозирует с соответствующей межреберной ветвью, отходящей от внутренней грудной артерии.

Из ветвей межреберной артерии:

а) спинномозговая ветвь - ramus spinalis - входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, где и участвует в образовании вентральной спинномозговой артерии;

б) дорсальная ветвь - ramus dorsalis - направляется в разгибатели спины и в кожу;

в) мышечные ветви - в мускулатуру и кожу грудной стенки.

Бронхиальная артерия - a.bronchialis - идет в бронхи, на которых анастомозирует с легочной артерией.

Пищеводная артерия - a.oesophagea - разветвляется в пищеводе. Она может отходить также общим стволом с бронхиальной артерией - truncus broncho-oesophageus.

 

Подключичная артерия

Подключичная артерия - a.subclavia - парная, служит началом основной магистрали, снабжающей кровью соответствующую половину шеи, грудную конечность и частично грудную клетку.

Подключичная правая артерия - a.subclavia dextra - является продолжением плечеголовной артерии.

Подключичная левая артерия - a.subclavia sinistra - отходит непосредственно от дуги аорты.

Каждая подключичная артерия изгибается дугой в краниальном направлении, огибает спереди первое ребро приблизительно на середине его длины, затем поворачивает каудо-вентрально и направляется в свободный отдел грудной конечности. В последней она в качестве основной артериальной магистрали идет вместе со срединным нервом и глубокой венозной магистралью.

От подключичной артерии отходят ветви в дорсальную мускулатуру шеи:

1)  позвоночная;

2)  глубокая шейная;

3)  поперечная шейная артерия; в межреберные мышцы;

4)  передняя межреберная артерия; в вентральную мускулатуру шеи;

5)  плечешейный ствол и в вентральный отдел грудной клетки;

6)  внутренняя грудная артерия и

7)  наружная грудная артерия.

1. Позвоночная артерия - a.vertebralis - самая толстая ветвь подключичной артерии; отходит первым стволом от подключичной; в сопровождении одноименных вены и нерва она идет в межпоперечном канале шейных позвонков до атланта, где анастомозирует с затылочной артерией. От позвоночной артерии отходят между позвонками:

а) спинномозговые ветви, более значительны из них две: из них одна идет каудально от эпистрофея, а другая - краниально от атланта; анастомозируя, они образуют вентральную спинномозговую артерию;

б) дорсальные и вентральные мышечные ветви; мышечная ветвь, отходящая позади эпистрофея, наиболее мощная и носит специальное название - ramus cervicalis cranialis.

2. Глубокая шейная артерия - a.cervicalis profunda отходит от подключичной артерии впереди позвоночной артерии. Она образует реберно-шейный ствол с поперечной шейной и передней межреберной артериями, и направляется позади первого ребра в дорсальную мускулатуру шеи медиально от полуостистой мышцы головы. Над эпистрофеем анастомозирует с затылочной и позвоночной артериями.

3. Поперечная шейная артерия - a.transversa colli - отходит общим стволом с глубокой шейной, идет впереди 1-го ребра, направляется в мускулатуру холки по медиальной поверхности вентральной зубчатой мышцы. У основания лопатки ветвится в этой мышце и в ромбовидной.

4. Передняя межреберная артерия - a.intercostalis cranialis - является общим стволом для 4 межреберных артерий, отходит общим стволом с поперечно-шейной и глубокой шейной артериями.

5. Плечешейный ствол - truuncus omocervicalis. Развит сильно, отходит от подключичной артерии на уровне 1-го ребра. Отдает восходящую шейную артерию, нисходящую ветвь, поверхностную шейную артерию и поперечную лопаточную артерию:

а) восходящая шейная артерия - a.cervicalis ascendens - незначительная, начало ее лежит в области плечевого сустава, направляется в мышцы, располагающиеся вентрально от трахеи;

б) нисходящая ветвь - ramus descendens - лежит в латеральной грудной борозде вместе с v.cephalica humeri. Развита слабо, идет в кожу.

в) поверхностная шейная артерия - a.cervicalis superficialis - питает ромбовидную и трапециевидную мышцы, она проходит впереди предостной мышцы;

г) поперечная лопаточная артерия - a.transversa scapulae - одной ветвью сопровождает предлопаточный нерв - и идет на латеральную поверхность лопатки в предостную и заостную мышцы, а другой ветвью идет в шейную часть вентральной зубчатой мышцы.

6. Внутренняя грудная артерия - a.thoracica interna - отходит от подключичной на уровне 1-го ребра, против плечешейного ствола. Направляется каудально по дорсальной поверхности грудной кости и реберных хрящей, прикрытая поперечной грудной мышцей. От нее отделяются:

а) межреберные ветви - в межреберные мышцы. Они анастомозируют с межреберными артериями; таким образом, внутренняя грудная артерия является колатералью для грудной аорты;

б) прободающие ветви - rami perforantes - проникают в грудные мышцы;

в) тоненькие сосудики идут к органам грудной полости;

г) ветви для краниальных долей молочной железы.

В области мечевидного отростка грудной кости внутренняя грудная артерия отдает мышечно-диафрагмальную артерию, а сама продолжается как краниальная надчревная артерия.

Мышечно-диафрагмальная артерия - a.musculo-phrenica - следует вдоль реберной дуги по медиальной ее поверхности, разветвляется в диафрагме и посылает межреберные ветви, которые анастомозируют с межреберными артериями.

Краниальная надчревная артерия - a.epigastrica cranialis - направляется в брюшные мышцы по внутренней поверхности прямой брюшной мышцы. На брюшной стенке анастомозирует с каудальной надчревной артерией, отходящей от наружной подвздошной артерии. Таким образом возникает коллатераль для брюшной аорты.

7. Наружная грудная артерия - a.thoracica externa - является последней ветвью подключичной артерии перед переходом ее в подмышечную. Разветвляется в грудных мышцах. Развита относительно слабо.

 

Артерии грудной конечности

 

Основную артериальную магистраль грудной конечности представляет подмышечная артерия - продолжение подключичной артерии. Она отдает подлопаточную артерию и как плечевая артерия круто поворачивает дистально, отделяет общую межкостную артерию и как срединная артерия спускается на пясть. На пясти она делится на общие пальмарные пальцевые артерии, а каждая из последних на специальные пальцевые артерии.

Подмышечная артерия

 

Подмышечная артерия - a.axillaris служит продолжением подключичной артерии; она лежит с одноименной веной на медиальной поверхности плечевого сустава вместе с плечевым сплетением. Позади плечевого сустава подмышечная артерия отделяет подлопаточную артерию и переходит в плечевую артерию.

Подлопаточная артерия

Подлопаточная артерия - a.subscapularis - направляется каудо-дорсально к основанию лопатки вдоль ее каудального края по медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. Помимо мышечных ветвей от нее отходят:

1. Окружная плечевая каудо-латеральная артерия - a.circumflexa humeri caudalis. Артерия довольно мощная. Она идет вместе с подмышечным нервом каудально от плечевого сустава на его латеральную поверхность, сначала между подлопаточной и большой круглой мышцами, затем между, затем между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча и медиально от латеральной мышцы. Она анастомозирует с окружной плечевой медиальной артерией. От окружной плечевой каудо-латеральной артерии отходит нисходящая ветвь, идущая вместе с ветвями лучевого нерва в разгибатели локтевого сустава.

2. Грудоспинная артерия - a.thoracodorsalis - идет вместе с одноименным нервом и веной в широчайшую мышцу спины и в большую круглую мышцу, анастомозирует с 5-й межреберной артерией.

3. Окружная лопаточная артерия - a.circumflexa scapulae - начинается в области шейки лопатки, отдает латеральную и медиальную ветви в мышцы лопатки и a.nutritia scapulae.

4. Артерия трехглавой мышцы плеча - a.tricipitis - несколькими ветвями проникает в длинную головку трехглавой мышцы плеча.

 

Плечевая артерия

 

Плечевая артерия - a.brachialis - лежит своим началом на медио-пальмарной поверхности плечевой кости между одноименной веной (сзади) и срединным нервом (спереди). Опускается дистально по медиальной поверхности плечевой кости, позади клювовидно-плечевой и двуглавой мышцы плеча. На локтевом суставе проходит впереди боковой медиальной связки сустава на медио-пальмарную поверхность предплечья, где отдает общую межкостную артерию и переходит в срединную арерию. Она посылает восемь ветвей - четыре в дорсальном и четыре в пальмарном направлении.

1. Окружная плечевая дорсальная (медиальная) артерия - a.circumflexa humeri cranialis - выходит из дорсальной стенки плечевой артерии в самом ее начале, идет вместе с ветвями кожно-мышечного нерва на дорсальную поверхность плечевой кости. Анастомозирует с одноименной латеральной артерией и с поперечной лопаточной артерией. Питает мышцы: клювовидно-плечевую, глубокую грудную и двуглавую плеча.

2. Артерия двуглавой мышцы плеча - a.bicipitalis - начинается в области дистальной трети плеча.

3. Лучевая поверхностная артерия - a.radialis superficialis - отходит вместе с артерией двуглавой мышцы плеча. Проходит под кожей на дорсо-латеральную поверхность предплечья вместе с одноименным нервом и подкожной веной предплечья. Делится на две ветви: более тонкая, медиальная, участвует в образовании дорсальной сети запястья, а более толстая, латеральная, ветвь на середине пясти делится на II, III, IV дорсальные общие пальцевые артерии - aa.digitales dorsales communes, анастомозирующие с общими пальмарными пальцевыми артериями. Каждая общая пальцевая артерия дает две специальные дорсальные пальцевые артерии - aa.digitales dorsales propriae.

4. Коллатеральная лучевая артерия - a.collateralis radialis - отходит в области сгибательной поверхности локтевого сустава в дорсальном направлении. Проникает между лучевой костью и сгибателями локтевого сустава в разгибатели запястья и пальцев, в которых ветвится вместе с глубоким лучевым нервом.

5. Глубокая плечевая артерия - a.profunda brachii - отходит одной или двумя ветвями приблизительной на середине плеча в пальмарном направлении. Ветвится в разгибателях локтевого сустава вместе с ветвями глубокого лучевого нерва. Развита слабо, так как область ее ветвления обслуживается нисходящей ветвью окружной латеральной плечевой артерии.

6. Коллатеральная локтевая артерия - a.collateralis ulnaris - отходит на дистальном конце плеча в пальмарном направлении. Следует вдоль переднего края медиальной головки трехглавой мышцы плеча на медиальную поверхность локтевого отростка. Отдает и мышечные ветви. Развита слабо.

7. Возвратная локтевая артерия - a.ulnaris recurrens - начинается дистальнее локтевого сустава, идет под лучевым сгибателем запястья в сгибатели запястья и пальцев. Участвует в образовании локтевой сосудистой сети.

8. Общая межкостная артерия - a.interossea communis - отходит в области проксимальной межкостной щели предплечья; делится на каудальную и краниальную межкостные артерии, отдает локтевую артерию.

а) Межкостная каудальная артерия - a.interossea caudalis - участвует в образовании дорсальной сети запястья и глубокой пальмарной дуги - arcus palmaris profundus. Из последней выходят пястные пальмарные глубокие артерии - aa.metacarpeae palmares profundae. Межкостная пальмарная артерия крупнее дорсальной, лежит между квадратным пронатором и костями предплечья.

б) Межкостная краниальная артерия - a.interossea cranialis - артерия слабая, выходит на кранио-латеральную поверхность предплечья и разветвляется в разгибателях запястья.

в) Локтевая артерия - a.ulnaris - в области предплечья идет вместе с локтевым нервом между локтевыми разгибателем и сгибателем запястья. Она участвует в образовании дорсальной сети запястья и пальмарных дуг.

 

Срединная артерия

 

Срединная артерия - a.mediana - является продолжением плечевой артерии после ответвления от нее общей межкостной артерии. По медиальной поверхности лучевой кости она спускается на пясть в сопровождении срединного нерва и одноименной вены. На своем пути она отдает:

а) мышечные ветви - ramus muscslaris - для сгибателей запястья и пальцев, они отходят общим стволом, образуя пальмарную артерию предплечья.;

б) срединно-лучевую артерию - a.medianoradialis - отходит в области проксимальной трети предплечья и направляется в дорсальную сеть запястья;

в) ветви для образования пальмарной сосудистой сети запястья - a.retis carpi palmaris.

На середине пясти она делится на пальмарные пястные артерии II, III, IV, затем на общие пальмарные пальцевые артерии, разветвляющиеся на пальмарные специальные пальцевые артерии.

Пальмарные пальцевые артерии - латеральная и медиальная -лежат медиально от сухожилий пальцевых сгибателей. Пальцевая артерия лежит между веной (спереди) и нервом (сзади). От нее отходит ряд ветвей в области каждой фаланги.

Брюшная аорта

Брюшная аорта - aorta abdominalis - является продолжением грудной аорты позади диафрагмы. Она лежит слева от каудальной полой вены и вентрально от малой поясничной мышцы. На своем пути до входа в тазовую полость она отдает париетальные ветви в стенки брюшной полости и висцеральные ветви во внутренности.

К париетальным ветвям относятся: парные каудальные диафрагмальные артерии, брюшная артерия, поясничные артерии, окружные глубокие подвздошные артерии.

К висцеральным ветвям относятся: непарная чревная артерия - для желудка, печени, селезенки; непарная краниальная брыжеечная артерия для тонкой и толстой кишок парные почечные и надпочечные артерии - для почек и надпочечников; парные внутренние яичниковые артерии - для яичников; непарная каудальная брыжеечная артерия - для ободочной кишки и для прямой кишки.

 

Артерии брюшных стенок

 

1. Каудальная диафрагмальная артерия - a.phrenica caudalis - парная, отходит в области аортального отверстия диафрагмы к ножке диафрагмы. Отходит общим стволом с брюшной артерией.

2. Брюшная артерия - a.abdominalis - парная, отделяется позади или на уровне краниальной брыжеечной артерии. Питает брюшные и поясничные мышцы.

3. Поясничные артерии - aa.lumbales - парные, выходят из дорсальной стенки аорты в количестве 6 пар. Последняя пара отходит позади ответвления наружных подвздошных артерий. Каждая поясничная артерия отдает: 1) ramus dorsalis - в разгибатели спины; 2) ramus spinalis - в мозговые оболочки; 3) ramus ventralis - в поясничные мышцы.

4. Окружная глубокая подвздошная артерия - a.circumflexa ilii profunda - парная, разветвляется в поясничных и в брюшных мышцах. Отходит рядом с каудальной брыжеечной артерией.

 

Дата: 2019-07-30, просмотров: 212.