Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Грудной возраст

Ранний детский возраст

2-4 нед 2 мес 4 мес 6 мес 9-10 мес 12 мес 15 мес 18 мес 2 г 3 г 4 г Анамнез + + + + + + + + + + + Инструктаж + + + + + + + + + + + Физикальные исследования + + + + + + + + + + + Общий контроль за развитием + + + + + + + + + + + Измерения: - рост + + + + + + + + + + +

 

	2-4 нед	2 мес	4 мес	6 мес	9-10 мес	12 мес	15 мес	18 мес	2 г	3 г	4 г
- вес	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
- окружность головы	+	+	+	+	+	+
- АД										+	+
Исследования: - скрининг по метаболическим показателям	+
- сенсорный скрининг	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
- анализ крови на Нb и Ht					+
- анализ мочи								+
Туберкулиновая проба						+				+
Определение содержания свинца						+		+
Прививки		+	+	+			+	+

Физическое развитие детей

 

Основными признаками физического развития явля­ются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значитель­ное ускорение физического развития детей по сравне­нию с их сверстниками, жившими 30—40 лет назад.

Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уло­женного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (нада­вить рукой на колени) — с подвижной планкой.

Измерение роста детей старше года проводится с по­мощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:

100 - 8 х (4 - n), а старше 4 лет:

100 + 6 х (n - 4), где n — возраст ребенка в годах.

Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты. Необходимо учитывать, что 90 из 100 детей находятся в пределах нормального роста и веса. Хотя 5% нижней и верхней границы роста и веса чаще всего обусловлено генетически и считается нормой.

Таблица роста, девочки

 

Возраст (мес)

Рост (см)

5% 50% 95% 0 46 50 53 1 48 53 57 2 52 56 60 3 55 58 63 4 57 60 66 5 59 63 68 6 61 65 70 7 62 67 72 8 64 69 74 9 65 70 75 10 66 72 76 11 67 73 77 12 68 74 78 13 69 75 80 14 71 76 81 15 72 77 82 16 73 78 83 17 74 79 84 18 75 80 86

 

Таблица роста, мальчики

Возраст (мес)

Рост (см)

5% 50% 95% 0 46 50 55 1 50 54 57 2 53 57 61 3 56 60 64 4 58 63 67 5 60 65 70 6 63 67 72 7 64 69 74 8 66 71 75 5% 50% 95% 9 68 72 77 10 69 74 78 11 70 75 79 12 71 76 81 13 72 77 82 14 74 78 83 15 75 79 85 16 76 80 86 17 77 81 87 18 78 82 88

 

Ребенок рождается с массой 2800—4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:

Мр + 800 х n,

где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, n — число месяцев жизни. Для детей второго полугодия:

Мр + (800 х 6) + 400 (n - 6).

Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каж­дый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.

У детей старше года ориентировочную массу те­ла можно определить так: 10,5 + 2n, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, n — возраст от 2 до 11 лет.

Таблица веса, девочки

 

Возраст (мес)

Вес (кг)

5% 50% 95% 0 2.300 3.150 4.000 1 3.000 3.900 4.800 2 3.500 4.700 5.750 3 4.000 5.200 6.550 4 4.550 5.900 7.150 5 5.000 6.500 8.000 6 5.600 7.000 8.600 7 6.000 7.500 9.000 8 6.450 8.000 9.500 9 6.900 8.450 10.000 10 7.100 8.800 10.300 11 7.450 9.100 10.700 12 7.750 9.500 11.050 13 7.990 9.700 11.300 5% 50% 95% 14 8.100 9.950 11.650 15 8.250 10.100 12.000 16 8.500 10.250 12.150 17 8.700 10.500 12.350 18 8.800 10.750 12.550

 

Таблица веса, мальчики

Возраст (мес)

Вес (кг)

5% 50% 95% 0 2.500 3.500 4.500 1 3.000 4.250 5.250 2 3.800 5.000 6.300 3 4.350 5.900 7.200 4 5.000 6.400 8.000 5 5.600 7.000 8.750 6 6.000 7.750 9.300 7 6.550 8.050 10.000 8 7.000 8.700 10.450 9 7.400 9.000 11.000 10 7.750 9.400 11.200 11 8.000 9.850 11.650 12 8.300 10.050 12.000 13 8.500 10.300 12.150 14 8.800 10.550 12.500 15 9.000 10.850 12.750 16 9.150 11.050 13.000 17 9.250 11.200 13.200 18 9.500 11.450 13.400

 

Окружность грудной клетки у детей раннего воз­раста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спере­ди — на околососковые кружочки. У девочек-подро­стков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего воз­раста, которые могут задержать дыхание. По разно­сти окружности грудной клетки во время максималь­ного вдоха и выдоха определяют амплитуду экскур­сий грудной клетки.

Окружность грудной клетки при рождении в норме 32—34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 го­да используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев приба­вить 0,5 см. Например, для определения окружности гру­ди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и по­лучаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.

Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 - n), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, n — число лет. Ок­ружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет:

63 + 3 (n - 10).

Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 - 10) = 72 см.

Измерение окружности головы проводится с помо­щью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдаю­щуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее за­меняют новой.

Окружность головы при рождении составляет 34— 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы опреде­ляется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40 см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 - (1 х 2) = 48 см, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) =51,2 см.

Таблица окружности головы

Возраст (мес)

Мальчики (см)

2% 50% 98% 0 32,0 34,0 37,0 1 34,5 37,0 40,0 2 36,8 39,0 42,0 3 38,0 41,0 43,5 4 39,0 42,0 44,6 5 40,0 43,0 45,6 6 41,0 44,0 46,6 7 42,0 44,8 47,3   2% 50% 98% 8 42,7 45,4 48,0 9 43,3 46,0 48,6 10 43,9 46,5 49,1 11 44,3 47,0 49,5 12 44,7 47,3 49,9

 

 

Возраст (мес)	Девочки (см)
	2%	50%	98%
0	31,0	34,0	36,2
1	33,0	36,0	38,2
2	35,0	37,5	40,0
3	37,0	39,0	41,5
4	38,0	40,5	43,0
5	39,0	41,8	44,4
6	40,0	42,8	45,2
7	40,8	43,5	46,0
8	41,3	44,0	46,8
9	41,8	44,5	47,2
10	42,3	45,0	47,6
11	42,8	45,4	48,0
12	43,1	45,8	48,3