Осмотр области сердца
При осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено
Пальпация
Верхушечный толчок – локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, шириной 2 см, умеренной силы, высокий. Сердечный толчок и дрожание в области сердца не определяется
Перкуссия
Границы относительной тупости сердца – в пределах нормы
Поперечник относительной тупости сердца 11 см, длина сердца 12 см
Ширина сосудистого пучка – во II межреберье составляет 5 см
Конфигурация сердца – нормальная
Границы абсолютной тупости сердца – в пределах нормы
Аускультация
Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 76 в минуту, шумов нет
Исследование сосудов
Осмотр и пальпация артерий
При пальпации сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных и подколенных артерий локального расширения, сужения и уплотнения не наблюдается. Стенка лучевой артерии эластичная, однородная. Пульс синхронный, одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 76 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Капиллярный пульс отрицательный. Артериальное давление на обеих руках 110/70 мм рт ст
Осмотр и пальпация вен
Патологических изменений, уплотнения и болезненности при пальпации нет
Система органов пищеварения
Осмотр
Полость рта – язык розовый, умеренно влажный, сосочковый слой умеренно выражен, налета, трещин и язв нет, десны, мягкое и твердое небо розового цвета, налета, геморрагии и изъязвлений нет, миндалины не увеличены
Живот – правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, видимая перистальтика желудка и расширения вен брюшной стенки отсутствуют
Пальпация живота
Поверхностная пальпация – живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины и симптом флюктуации отрицательные, грыжи и расхождения прямых мышц живота нет
Глубокая пальпация – сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, не урчит при пальпации. Слепая кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, урчит при пальпации. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая кривизна и пилорический отдел желудка не пальпируются
Перкуссия живота
При перкуссии над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук, свободной жидкости в брюшной полости нет
Аускультация живота
Выслушивается умеренно выраженная перистальтика кишечника, шум трения брюшины отсутствует
Печень и желчный пузырь
Осмотр
Выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет
Пальпация
Нижний край печени мягкий, закругленный, безболезненный, поверхность бугристая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные
Перкуссия
Верхняя граница абсолютной тупости печени
По правой срединно-ключичной линии – V ребро
Нижняя граница абсолютной тупости печени
По правой срединно-ключичной линии – на 5 см ниже реберной дуги
По передней срединной линии – на расстоянии 1/3 между пупком и мечевидным отростком
По левой реберной дуге – на уровне левой парастернальной линии
Размеры печени по Курлову
По правой срединно-ключичной линии – 12 см
По передней срединной линии – 9 см
По левой реберной дуге – 7 см
Селезенка
Осмотр
Выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет
Пальпация
Селезенка не пальпируется
Перкуссия
Продольный размер – 7 см
Поперечный размер – 5 см
Система органов мочеотделения
Осмотр
Гиперемии, припухлости и отечности кожи в поясничной области не наблюдается
Пальпация
Болезненность в области почек и по ходу мочеточников не определяется
Перкуссия
Симптом поколачивания отрицательный
Аускультация
Шумов со стороны почечных артерий нет
Дата: 2019-07-24, просмотров: 186.