УЗИ. Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод (так называемые «карманы» или «пакеты»).
При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод.
Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.
Амниоскопия. Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из - за примеси мекония (первородного кала).
Амниоцентез ). Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности. Показаниями к этой процедуре являются: резусконфликт; в этом случае определяется содержание билирубина в околоплодных водах (оно увеличивается по мере нарастания концентрации билирубина, выделяемого почками плода, что служит показателем тяжести течения процесса); при исследовании определяются также группа крови плода, количество антител к резус - фактору; подозрение на хромосомную патологию плода; подозрение на хроническую гипоксию плода (кислородную недостаточность); необходимость определения зрлости легких плода, когда стоит вопрос о досрочных родах; при этом определяется концентрация фосфолипидов в околоплодных водах и их соотношение.
Несвоевременное излитие вод
Оптимальный срок излития плодных вод – более 38 недель — во время родов при полном открытии выхода из матки. Однако так бывает не всегда. Возможны несколько вариантов:
1. Подтекание вод, когда возникает небольшое отверстие в околоплодных оболочках высоко от выхода из матки.
2. Преждевременное излитие, когда плодные оболочки вскрываются при отсутствии схваток и при закрытой шейке матки.
3. Раннее излитие, когда при начавшихся родах еще не полностью открылся выход из матки.
Причины вскрытия плодного пузыря:
§ воспаление в мочевом пузыре, во влагалище и шейке матки (соответственно цистит, кольпит, цервицит);
§ повышение давления в плодном пузыре из-за многоводия, многоплодия, неправильного положения плода;
§ гинекологические болезни или операции на шейке матки в прошлом;
§ искусственное прерывание предыдущих беременностей;
§ осложнения беременности (гестоз, угроза преждевременных родов, отслойка плаценты);
§ диагностические операции (амниоцентез, амниоскопия);
§ вредные привычки (алкоголь, курение) и неправильное питание.
Любой из этих вариантов может привести к очень серьезным последствиям, к которым относятся:
§ преждевременные роды недоношенным плодом;
§ попадание инфекции к ребенку с возникновением воспаления в любом органе крохи и даже сепсиса;
§ угроза жизни малышу вследствие асфиксии из-за недоразвития легких или риска выпадения и сдавления петель пуповины;
§ угроза здоровью и жизни мамочке из-за инфекционных осложнений.
Оплодотворение и развитие плодного яйца. Периоды эмбрио- и фетогенеза.
Оплодотворение – процесс соединения мужской и женской половых клеток. Оно происходит в ампулярной части маточной трубы. С этого момента начинается беременность.
Дата: 2019-07-24, просмотров: 210.