КРАНИОСАКРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Уфа-2007
C оставители:
Дмн, профессор Ю.О.Новиков, кмн, доцент А.Ф.Галлямова, ассистент Р.А.Гареев
Краниосакральный механизм и его составляющие
Основоположником краниальной остеопатиии был Уильям Гарнер Сатерленд (1873-1954), доктор остеопатии. На основе нормальной анатомии и физиологии он сформулировал краниальную концепцию и назвал открытый им феномен первичным дыхательным механизмом.(ПДМ). В настоящее время его называют краниосакральным механизмом. (КСМ) (Mitchell F.L.,1987)
Первичный дыхательный иеханизм, или краниосакральный механизм- это ритм, присущий головному мозгу и всей ЦНС. Этот механизм представо\лен во всем теле и рассматривается как составляющая физиологии всего тела.Этот механизм назван первичным потому что он лежит в основе и контролирует все прочие физиологические механизмы тела. Он назван дыхательным потому что связан с клеточным дыханием , наконец он назван механизмом потому что осуществляется через механические движения костей, оболочек и вещества мозга и жидкостей.
КСМ рассматривается как основной механизм жизни, можно остановить дыхание, сердце может останавливаться на очень короткий срок, может быть полное электрическое молчание головного мозга на ЭЭГ, пока длится жизнь, механизм первичного дыхания никогда не останавливается. Он может быть искажен, уменьшен или ограничен вследствие каких либо причин, но он продолжает действовать.
КСМ имеет пять компонентов: головной и спинной мозг, цереброспинальная жидкость, мембраны реципрокного натяжения, костно-суставной механизм и краниосакральные взаимоотношения. (Caporossi R., Peylarade F., 1992)
Рис.1 Скошенность суставных поверхностей черепа
На рисунке белым цветом обозначен внутренний скос, черным- наружный скос
Рис.2 Фаза флексии краниального движения
| |
Показания
-определение подвижности краниального механизма во время флексии (а также наружной ротации)
-прямая коррекция экстензионного повреждения
-непрямая коррекция флексионного повреждения
-определение объема движения любой конкретной кости черепа в картине краниальной подвижности в целом, во время фазы флексии
Движения
Во время фазы флексии те участки IV и III пальцев, которые касаются латерального угла затылочной кости, выводятся каудально, в то же время II-е пальцы на больших крыльях основной кости смещаются вентрально. При этом II и IV пальцы расходятся «веером».
Примечание
Важно помнить, что это не активное движение рук врача, это процесс определения собственной подвижности в краниальном механизме. Это применимо также и для фазы экстензии.
Рис.3 Экстензионное движение
| |
Показания
-определение подвижности краниального механизма во время экстензии (а также внутренней ротации)
-прямая коррекция флексионного повреждения
-непрямая коррекция экстензионного повреждения
-определение объема движения любой конкретной кости черепа в картине краниальной подвижности в целом, во время фазы экстензии
Движение
Это движение противоположно флексионному. Во время фазы экстензии IV и III пальцы, расположенные на затылочной кости, движутся краниально, в то же время II-е пальцы на больших крыльях основной кости смещаются краниально. При этом II и IV пальцы сближаются.
Рис.4 Торзионное движение
| |
Показания
-определение объема движения торзии во время фазы флексии краниального движения.
-прямая коррекция противоположного торзионного повреждения (правосторонняя торзия корректирует левостороннее торзионное повреждение)
-непрямая коррекция торзионного повреждения соответствующей стороны
-определение объема движения любой конкретной кости черепа в физиологическом адаптационном движении торзии во время фазы флексии краниального механизма.
Примечание
Каждый элемент этой техники должен быть отлично скорректирован. В этой технике и флексия и торзия происходит во время фазы флексии краниального механизма.
Рис.5 Движение латерофлексии с ротацией
| |
Показания
-определения объема движения латерофлексии с ротацией во время фазы флексии
- прямая коррекция латерофлексионно-ротационного повреждения с противоположной стороны ( т.е правостороннее латерофлексионно-ротационное движение будет являться коррекцией левостороннего латерофлексионно-ротационного повреждения)
- непрямая коррекция латерофлексионно-ротационного повреждения, локализованного на этой же стороне
- определение объема движения любой конкретной кости черепа в физиологическом адаптационном движении латерофлексии с ротацией во время фазы флексии краниального механизма.
Рис.6 Латеральное смещение основания черепа
| |
Показания
-определение количества движения основания черепа во время латерального смещения, вызванного пальцам врача.
-уменьшение натяжения, препятствующего свободному движению прямым или непрямым методами.
- определение объема движения любой конкретной кости черепа в общем движении краниального механизма, во время обоих паттернов латерального смещения, вызываемых пальцами врача, в фазы флексии
Примечание
Направление в данной технике просто противоположно для левостороннего латерального смещения.
Рис.7 Вертикальные смещения (стрейны) основания черепа
| |
Показания
- определение объема движения в основании черепа во время вертикального смещения, вызываемого пальцами врача.
- уменьшение натяжения, препятствующего свободной подвижности, прямым или непрямым методами.
определение объема движения любой конкретной кости черепа в общем движении краниального механизма, когда паттерн вертикального смещения вызывается пальцами врача, в фазу флексии
Примечание
Некоторое затруднение может возникнуть в скоординированности движений I и V пальцев.
Рис.8 Распространение шва (открытие шва)
Показания
Представляет возможность раскрыть краниальный шов.
Точки контакта
Два пальца одной руки, в основном, II и III, располагаются по разные стороны от шва, в котором найдено напряжение. Контакт осуществляется подушечками пальцев. Один из пальцев другой руки касается противоположной точки черепа, образуя наибольшую диагональ с пальцами другой руки.
Движение
Во время фазы флексии, пальцы, расположенные по краям шва оба производят порознь легкое движение и сохраняют натяжение и расхождение. Другой палец, указывающий в этом направлении, осуществляет легкое давление на поверхность черепа. Это действие заканчивается только тогда, когда пальцы почувствуют локальную релаксацию.
Примечание
Эта техника известна как «V-spread» техника, направления жидкости и энергетического воздействия.
Рис.9 Односторонняя наружная ротация
Показания
Прямым методом уменьшить одностороннее повреждение височной кости- внутреннюю ротацию или непрямым методом уменьшить наружную ротацию височной кости.
Точки контакта
Рука врача на стороне повреждения контролирует височную кость следующим образом:
-I и II пальцы держат скуловой отросток височной кости: I-на верхушке, II- ниже, (под ней)
- IV и V пальцы охватывают сосцевидный отросток, IV палец расположен вентрально, а V- дорзально.
Затылочная чешуя покоится в вогнутости ладони другой руки, расположенной поперек кости.
Рис.10 Односторонняя внутренняя ротация
Показания
Прямым методом уменьшить одностороннее повреждение височной кости- наружную ротацию или непрямым методом уменьшить внутреннюю ротацию височной кости.
Точки контакта
Рука врача на стороне повреждения контролирует височную кость следующим образом:
-I и II пальцы держат скуловой отросток височной кости: I-на верхушке, II- ниже, (под ней)
- IV и V пальцы охватывают сосцевидный отросток, IV палец расположен вентрально, а V- дорзально.
Затылочная чешуя покоится в вогнутости ладони ругой руки, расположенной поперек кости.
Рис.11 Височно-скуловая техника
 |
Показания
Освободить височно-скуловой шов в 3-х плоскостях.
Положение врача
Сидя у головы пациента с противоположной стороны от повреждения. Каудально расположенное предплечье находится над грудной клеткой пациента, не касаясь его. Высота кушетки должна быть отрегулирована.
Точки контакта
Краниально расположенная рука мобилизирует височную кость следующим образом
-IV палец( берет) и V палец (позади) охватывают сосцевидный отросток
- III палец- в наружном слуховом проходе
- I палец (над) и II палец (под) контролируют слуховой отросток височной кости.
Каудально расположенная рука удерживает скуловую кость осторожно между I снаружи и II из полости рта пальцами.
Движение
Две руки приводят в движение височно-скуловое сочленение посредством скручивания вдоль оси височно-скулового сочленения. Когда почувствуется релаксация, скуловая кость выводится к точке баланса вдоль сагиттальной и фронтальной осей. Из-за небольшого объема свободного движения эта очень мягкая процедура должна выполняться с особой осторожностью.
Примечание
Так как скуловой отросток короткий, врач должен избегать выведения этой кости в движение только в отношении с височной костью, которая в большей или меньшей степени иммобилизируется в наружной ротации. Это риск нарушить взаиморасположение между скуловой и верхнечелюстной костями, когда основное движение черепа остановлено.
Краниальная ликвородинамика
Во время фазы флексии происходит сокращение ткани мозга в переднезаднем диаметре и расширение в латеральном. Это ведет к релаксации боковых желудочков со снижением внутрижелудочкового давления, что способствует присасыванию ликвора в желудочки с усилением его образования в сосудистых сплетениях. IV желудочек также расширяется, что способствует притоку ликвора из III желудочка. III желудочек поднимается кверху, уменьшается его вертикальный размер, и ликвор оттекает к IV желудочку.
Во время фазы экстензии происходит расслабление ткани мозга в переднезаднем направлении и сжатие в латеральном. Это ведет к сжатию боковых желудочков и ликвор выталкивается в III желудочек. III желудочек уплощается в поперечном размере, опускается и увеличивается в вертикальном размере, что ведет к присасыванию ликвора из боковых желудочков. IV желудочек-увеличение в переднезаднем размере мозга сопровождается экстензией чкшуи затылочной кости, что ведет к сжатию желудочка и оттоку ликвора на периферию.
КРАНИОСАКРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Уфа-2007
C оставители:
дмн, профессор Ю.О.Новиков, кмн, доцент А.Ф.Галлямова, ассистент Р.А.Гареев
Дата: 2019-07-24, просмотров: 214.
