Асе́птика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика — безгнилостный способ лечения ран. Асептику следует отличать от антисептики, которая имеет целью уничтожить возбудителей воспаления, уже имеющихся в ране, посредством определённых химических веществ, как карболовой кислоты, сулемы и др. При асептическом способе лечения ран пользуются исключительно обеспложенной путём кипячения водой; весь перевязочный материал и инструменты также обеспложиваются текучим паром или кипячением. Асептика применима до и во время операций на здоровых тканях, но неприменима там, где можно предполагать присутствие возбудителей воспаления в ране.

Асептика обладает несомненными преимуществами перед антисептикой в смысле результатов лечения, а также потому, что при асептическом способе лечения ран не бывает отравлений, которые возможны при применении некоторых антисептических средств.

Асептика — метод предупреждения раневой инфекции. Профилактическое уничтожение микробов, предупреждение их попадания в рану. Соблюдение стерильности в ходе операции, стерилизация приборов, инструментов.

Основой асептики является стерилизация.

Способы стерилизации:

-паром под давлением (бельё);

-кипячение (металлические инструменты, кроме режущих);

-суховоздушные шкафы (можно обжигать инструмент над пламенем);

-холодная стерилизация (погружение резиновых перчаток в хлорамин);

96 % спирт (30 мин).

Микробы могут попадать в рану двумя путями: экзогенным и эндогенным. Экзогенные источники инфекции: а) воздух (воздушная инфекция); б) капли жидкости, попадающие в рану (брызги слюны, слизи) при разговоре, кашле, чиханье и пр.-(капельная инфекция); в) предметы, соприкасающиеся с раной (контактная инфекция); г) предметы, оставленные в ране намеренно (швы, дренажи) или ненамеренно (отлетевшие от инструмента частицы металла, нитки марли, забытые тампоны и др.). Сюда же относятся технические ошибки (неправильная подача стерильных предметов). Эндогенными источниками инфекции являются микробы, находящиеся в организме больного. Под влиянием ослабления организма они могут приобретать патогенные свойства и вызывать, например, послеоперационное воспаление легких, проникая по лимфатическим и кровеносным путям.

Правильной организацией работы в операционной устраняется возможность инфекции. Во время операции запрещаются разговоры, при которых, как и при кашле, отлетают мельчайшие брызги, содержащие бактерии, которые инфицируют рану. Оперирующий и присутствующие на операции должны надевать маски, закрывающие нос и рот. "

Стерилизации подлежат руки хирурга, перевязочный и шовный материал, операционное белье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи, оптические инструменты. Однако не все предметы одинаково выдерживают стерилизацию. Металлические инструменты, перевязочный материал, белье могут быть надежно простерилизованы без ущерба их качеству. Особенно-тщательно стерилизуют материалы для швов, так как самые незначительные упущения в процессе стерилизации могут привести к тяжелым осложнениям (швы остаются в организме).

При обработке рук хирурга и кожи больного применяют не физические, а химические и физико-химические способы воздействия, чем достигается не стерилизация рук и операционного поля, а обеззараживание их, приведение в асептическое состояние.

Для соблюдения надлежащего режима асептики большое значение имеют устройство и распорядок работы в операционной. В операционной должно быть достаточно свежего воздуха, желательна установка для кондиционирования. Для борьбы с пылью устанавливают специальную вентиляцию; чтобы не заносить пыль в операционную, присутствующие иногда надевают специальные калоши из антистатической резины, а также специальную одежду, обычно полотняную, легко моющуюся.

 Внимание! Нарушение правил асептики и антисептики неизбежно ведет к развитию гнойных осложнений, которые не только ухудшают результаты операции, но нередко вызывают более тяжелый патологический процесс, чем до операции, вплоть до сепсиса. Особо необходимо соблюдать строгую асептику в гнойной перевязочной и не только для предупреждения суперинфекции гнойных ран, но и с целью профилактики загрязнения одежды и рук медицинского персонала и последующего обсеменения операционной и чистой перевязочной.